血清前胶原和基质金属蛋白酶抑制物与原发性高血压病靶器官损害

目的:探讨血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原(PCⅠ、PCⅢ)和Ⅰ型组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)与原发性高血压病靶器官损害(TOD)的关系。方法:对118例原发性高血压病(EH)合并TOD患者、46例单纯高血压及32例正常对照者,分别采用放免法和酶联免疫法测定PCⅠ、PCⅢ和TIMP-1,观察胶原代谢与原发性高血压合并TOD者的变化关系。结果:(1)EH合并TOD组PCⅠ、PCⅢ和TIMP-1水平显著高于单纯EH组和正常对照组(P<0.01)。单纯EH组PCⅢ及TIMP-1浓度明显高于正常对照组(P<0.01),PCⅠ与对照组无显著差异。(2)EH合并TOD组PCⅠ和TIMP-1水平与左室重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)正相关,与心舒张早/晚最大流速(VE/VA)负相关(均P<0.05)。结论:原发性高血压病靶器官损害者存在胶原合成及降解抑制增强,测定血清PCⅠ、PCⅢ和TIMP-1水平有助于了解靶器官损害的发生及发展。     

乳腺癌HER-2检测的概况与进展

人类表皮生长因子受体-2（HER-2/neu）是乳腺癌重要的预后和HER-2靶向药物治疗的预测指标，准确检测乳腺癌患者的HER-2状态对临床诊疗具有重要意义。目前美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理医师学会（CAP）推荐免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）和亮视野原位杂交（BISH）3种HER-2检测方法。虽存在各自的优势和不足，但在少数情况下仍无法检测部分患者HER-2的状态。银增强原位杂交（SISH）、多重连接探针扩增技术（MLPA）、定量逆转录聚合酶链反应（Q-RT-PCR）和RNA原位杂交（RNA-ISH）等新的检测方法也不断应用到HER-2检测中，因其自身的独特优势，满足了部分患者的HER-2检测需求，因而有很好的临床应用前景。本文将对这些技术的特点及其优势和存在的不足进行综述。      

丹红注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组，对照组30例采用常规治疗方法，治疗组30例在常规治疗基础上加用丹红注射液20mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水200mL中静脉输注。检测两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST段改变、血脂等指标的变化。结果治疗组症状疗效总有效率为73．3％优于对照的60．0％（P〈0．05）；治疗组心电图疗效总有效率为66．7％优于对照组的56．7％（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗冠心痛心绞痛是安全有效的。     

心脏扩大、心包积液、水肿一例

<正>1病例资料患者女,61岁。因"活动后气促9个月,水肿4个月"于2012年9月7日入院。患者9个月前开始于活动后出现气短,休息后可缓解,无胸痛、心悸不适。4个月前患者因气促伴颜面及双下肢重度水肿就诊山东某院,诊断为"冠心病、心力衰竭",经"强心、利尿"等对症治疗后症状好转出院。此后患者仍间断发作活动后气短,休息即可缓解,夜间平卧后     

中西医结合治疗舒张性心力衰竭临床观察

目的：观察八味通络颗粒对舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例,两组均给予基础治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗前后中医证候疗效,心衰疗效积分,6分钟步行试验及生存质量量表计分的变化。结果：中医证候疗效比较,治疗组较对照组有显著性差异（P〈0．05）;Lee氏心衰疗效积分比较,治疗组较对照组有非常显著性差异（P〈0．01）;6分钟步行试验和生存质量计分比较,治疗组疗后较疗前有非常显著性差异（P〈0．01）;6分钟步行试验治疗后治疗组与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．05）。结论：八味通络颗粒对改善舒张性心力衰竭患者的中医证候及心衰症状有显著疗效,并能在一定程度上提高生活及生存质量。     

65岁以上老年患者口服华法林抗凝的安全性探讨

目的 探对65岁以上老年患者口服华法林抗凝治疗的安全性.方法 对2003年1月-2007年11月具有华法林抗凝适应证的65岁以上住院患者进行回顾性分析,并进行随访.结果 ①201例具有华法林抗凝适应证的患者,服用华法林98例,其中发生出血并发症14例(14.3%),患者出血时国际标准化比值(INR)>3.0者8例(57.1%).在INR<2.0的出血患者中75%合并有出血潜在的基础疾病或合并用影响华法林抗凝作用的药物.②201例患者中非瓣膜病心房颤动患者98例,其中具有华法林抗凝指征并接受抗凝治疗者42例(42.86%).结论 65岁以上具有华法林抗凝适应证的老年患者口服华法林时,应密切监测有无出血并发症发生.     

生血宝颗粒对缺铁性贫血模型大鼠治疗作用的实验研究

目的：研究生血宝颗粒对缺铁性贫血的影响。方法：采用低铁饲料喂养加失血的方法制备大鼠缺铁性贫血模型，观察生血宝治疗后动物体重、进食量，外周血细胞数量、形态，及血铁含量的变化情况。结果：生血宝可使缺铁性贫血动物模型外周血RBC、Hb、Hct增加，红细胞的小细胞、低色素状态改善。并使血清铁、血清铁饱和度及血清铁蛋白含量提高，总铁结合率与红细胞游离原卟啉降低，使模型动物的缺铁状态得到明显改善。且生血宝使造模动物体重、进食量等方面的改善作用较硫酸亚铁强。结论：生血宝有治疗模型动物缺铁性贫血的作用，并能使其缺铁状况得到改善。     

双层Bard补片在老年人腹股沟疝无张力修补中的应用

目的：探讨双层Bard补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用方法及价值。方法：2003年1月至2007年5月使用双层Bard补片对12例老年人行无张力疝修补术。结果：12例患者恢复良好，随访6～49月，无复发。结论：双层Bard补片对老年人Ⅲ型和Ⅳ型疝行无张力疝修补术效果满意。     

中晚期肝癌患者肝门阻断时间和出血量与肝功能及预后的关系

目的探讨中、晚期肝癌患者肝门阻断时间、出血量与肝功能变化及预后的关系。方法手术治疗中晚期肝癌患者295例,随机分成2组,分别用间歇肝门阻断法(A组)和一次性肝门阻断法(B组)切除肝脏。结果A组肝门阻断时间为3065min,平均35.6min;出血量2004000ml,平均830ml;输血2003500ml,平均800ml;术后1个月死亡4例,1、3、5年生存率分别为83.0%、71.9%、22.7%。B组肝门阻断时间为1555min,平均22.3min;出血量501050ml,平均350ml;输血01000ml,平均310ml;术后1个月死亡3例,1、3、5年生存率分别为90.0%、75.8%、33.3%,术后5年生存率明显提高(P<0.05)。B组较A组术后肝功能指标恢复相对较快。结论对中、晚期肝癌患者,应采用一次性肝门阻断法完成肝切除。