宫内节育器的常见副反应并发症及其处理

宫内节育器的常见副反应并发症及其处理浙江医科大学妇产科医院（３１０００６）陈湫波，罗勤宫内节育器（ＩＵＤ）是一种安全、有效、简便、经济及可逆性强的避孕方法，其避孕效果仅次于口服避孕药，但也存在着异常出血、疼痛、白带增多等副反应及感染、嵌顿、穿孔等并发...     

大鼠吸入性损伤血清对肺微血管内皮细胞的损伤作用

肺微血管内皮细胞（ＰＭＶＥＣ）体外培养法的建立对于研究吸入性损伤具有重要意义。以大鼠肺为材料，采用弹力蛋白酶消化法以获取ＰＭＶＥＣ，培养５ｄ～６ｄ后即可融合成片，经Ⅷ因子相关抗原染色鉴定，纯度可达９０％以上。以此为模型，加入大鼠烟雾吸入伤血清，可使ＰＭＶＥＣ分泌功能明显变化，血清ＮＯ及ＬＤＨ增高，同时细胞内ｃＡＭＰ含量降低，［Ｃａ２＋］ｉ水平明显升高，即信息传递系统受损。提示ＰＭＶＥＣ是吸入性损伤中肺损伤的重要靶细胞     

关于指(趾)甲健康的几个误解与真相

误解一:指甲上“月牙”越多、越大,表明体质越好 真相:“月牙”的数量、大小因人而异,与体质无必然联系. 人们通常所说的“月牙”,是指(趾)甲与皮肤相邻处呈新月状的淡色区域,学名为甲半月,是远端甲母质的终端部分.人们能透过透明的甲板看到淡红色的甲床与淡白色的甲半月.     

内毒素和内皮细胞的结合能力及对a-Catenin的影响

寻找内毒素和培养的内皮细胞直接结合的证据及对胞内连接蛋白α－Ｃａｔｅｎｉｎ的影响,观察内毒素对内皮细胞的损伤特性。方法：（１）荧光标记的内毒素（２μｍ／ｍｌ）和培养的内皮细胞在无血清下共同孵育后用荧光分光光度计进行检测;（２）内毒素（２μｇ／ｍｌ）刺激无血清培养的内皮细胞后用ＥＬＩＳＡ测定内皮细胞胞内连接蛋白α－Ｃａｔｅｎｉｎ表达的变化。结果：内皮细胞和内毒素孵育１０、２０、４０和６０分后荧光强度分别为对照组的１．８７、３．９７、３．４１（Ｐ＜０．０１）和２．０２（Ｐ＜０．０５）倍;胞内连接蛋白的表达各时相点和对照组比均明显降低（ Ｐ＜０． ０５和＜０． ０１）。结论：内毒素在无血清情况下可以和内皮细胞结合,同时可以影响胞内连接蛋白α－Ｃａｔｅｎｉｎ的表达状态,并不依赖是否有血清的存在。     

基于DRGs指标的DEA法在临床科室效率评价中的应用

目的 测度和评价综合医院临床科室的运行效率、优化医疗资源配置。方法 运用数据包络分析法(DEA),结合疾病诊断相关分类(DRGs)相关指标,综合评价某三级医院2018年各临床科室的投入产出效率,通过对非技术有效临床科室的投入、产出指标松弛度分析,得出改进方向和程度。结果 41个临床科室中,48.78%的临床科室总体DEA有效,12.20%的临床科室技术有效,39.02%的临床科室的技术和规模无效。结论 医院应做好差异化管理,结合DEA方法及DRGs相关指标补充完善院内绩效评估体系,优化院内卫生资源配置,提质增效,走高质量发展之路。     

宫颈上皮内瘤变患者采用LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组a-2b干扰素阴道凝胶的效果观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者采用LEEP刀宫颈锥切术与术前术后应用重组a-2b干扰素阴道凝胶的治疗效果.方法 选取2014年3月至2015年12月本院和东莞市妇幼保健医院收治采用LEEP刀治疗的CIN患者80例为研究对象,采用随机分组表方法将患者分为研究组和对照组,研究组术前术后给予重组a-2b干扰素阴道凝胶,对照组仅术后给予重组a-2b干扰素阴道凝胶,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疗效.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者术中出血量及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率(95％)显著高于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIN患者采用LEEP刀宫颈锥切术前后给予重组a-2b干扰素阴道凝胶治疗可有效改善患者临床症状,提高手术治疗效果,具有更为显著的临床治疗效果.     

贵州毛南族农村老年人主观幸福度调查分析

目的探讨贵州农村毛南族老年人主观幸福及影响因素。方法选取1000名毛南族农村老年人,采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH),统计学方法,采用SPSS 18.0统计软件包进行数据处理。通过上门入户面对面询问的方式进行调查。分析贵州毛南族农村老年人主观幸福度现状及其相关因素。结果毛南族农村老年人的(MUNSH)得分为(34.5±5.3)。逐步回归分析显示,子女回家频率(β=0.13),个人年收入(β=0.25),慢性病(β=0.21),宗教参与(β=0.24),和社会支持(β=0.25)对主观幸福度有正确的引导和预测作用,婚姻状况(β=-0.18)对主观幸福度有负向引导作用。结论毛南族农村老年人的主观幸福度属于中等水平,在社会支持越高,为患慢性病,再婚,个人年收入越高,子女回家频率越高及宗教活动参与越发频繁的老人主观幸福度趋于上升趋势。     

老年冠心病患者心肺运动试验特点

目的 了解老年冠心病患者心肺运动试验（CPET）特点。方法 选择2010年10月至2014年10月在阜外医院心内科住院行冠状动脉造影，并进行CPET的老年患者，除外急性心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）＜55%、恶性心律失常，合并肺部疾病、肺血管疾病、神经肌肉疾病或贫血等，根据冠状动脉造影检查结果分为两组，冠心病组33例和非冠心病组17例，比较其CPET参数。结果 共入选患者47例，平均年龄（62.6±4.3）岁，男性32例，女性15例。两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压及糖尿病病史无明显差异，超声心动图左心室舒张末内径（LVEDD）及LVEF无明显差异。CPET结果显示，冠心病组峰值氧耗量（peak VO2）和峰值VO2占预计值的百分比（peak VO2%）分别为（1158.4±286.4）ml/min和（60.5±13.4）%，非冠心病组分别为（1382.2±337.9）ml/min和（83.6±14.5）%，冠心病组较非冠心病组明显降低，P＜0.05。冠心病组峰值氧脉搏（peak VO2/HR）明显低于非冠心病组，分别为（10.7±1.6）和（9.5±1.5）ml/（min·beat），P＝0.038。冠心病组氧耗量与功率比值斜率（VO2/WR slope）明显低于非冠心病组，分别为（7.8±0.9）和（6.5±1.5）ml/（min·W），但无氧代谢阈值（AT）及通气效率等无明显差异。结论 老年冠心病患者运动耐量较非冠心病患者明显降低，可能与冠心病患者运动时心肌缺血左心室功能不全导致心排血量降低有关。     

防治视疲劳,重视维生素补充

40岁的黄老师视力一向挺好,最近却总感觉眼睛容易疲劳,看一会儿书就发觉眼睛模糊了,勉强看下去字就重影了,眼睛还发涨。经医院检查,原来黄老师的眼部不适症状是视疲劳的表现。黄老师很疑惑,自己怎么就会视疲劳了呢?什么是视疲劳视疲劳(asthenopia)一词是由希腊语衍生而来的,原文的意思是指"weak eye"(眼无力)。一般是指用眼时产生的综合症状。     

用电阻抗和体重指数测量人体脂肪率的研究

提出了用电阻抗和体重指数测算人体脂肪率 (FP)的方法及其判定肥胖程度的标准。该方法测得 60 0例成人的FP ,男性均值为 (2 0 .7± 5 .3 ) % ,当FP≥ 2 5 %时 ,为轻度肥胖或肥胖 ;女性均值为 (2 5 .6± 5 .1) % ,当FP≥ 3 0 %时 ,为轻度肥胖或肥胖。对比分析表明 ,本文公式计算的FP比单纯体重指数更能反映人体肥胖的实际情况 ,对指导减肥具有实用价值。