老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验特点比较

目的 比较老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验（CPET）特点。方法 入选老年非瓣膜性慢性左心衰竭患者25例[男性20例，年龄（60.2±4.7）岁]，以及年龄、性别、纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级匹配的慢性右心衰竭患者25例[男性19例，年龄（61.3±5.7）岁]，排除合并肺部疾病、神经肌肉疾病或贫血等患者，对比其CPET特点。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、NYHA心功能分级无明显差异，超声心动图左心室舒张末内径左心衰竭组明显大于右心衰竭组，分别为（66.1±9.0）和（40.4±5.4）mm，左心衰竭组左室射血分数明显低于右心衰竭组，分别为（32.5±11.9）%和（65.8±8.1）%（P＜0.001）。CPET结果显示，左心衰竭组峰值氧耗量（peak VO2）为（1056.6±340.5）ml/min，峰值单位千克体质量的氧耗量（peak VO2/kg）为（15.1±2.7）ml/（min·kg），peak VO2占预计值的百分比为（52±13）%，右心衰竭组分别为（750.9±269.1）ml/min，（11.0±3.2）ml/（min·kg）和（39±11）%，右心衰竭组较左心衰竭组明显降低（P＜0.05）。右心衰竭组峰值氧脉搏（VO2/HR）明显低于左心衰竭组[（6.3±2.2） vs （8.5±3.0）ml/（min·beat），P＝0.016]。右心衰竭组氧耗量与功率比值斜率（VO2/WR slope）明显低于左心衰竭组[（5.1±1.1） vs （6.4±1.8）ml/（min·W），P＝0.014]。与左心衰竭组相比，右心衰竭组每分通气量/每分二氧化碳生量成斜率（VE/VCO2 slope）明显升高[（34.7±8.2） vs （49.5±12.6），P＜0.001]。结论 与左心疾病所致左心衰竭患者相比，即使是相似的NYHA心功能分级，右心衰竭患者运动状态下的心肺功能更差，VE/VCO2 slope更高。     

服用安眠药有讲究

<正>失眠,被定义为入睡或维持睡眠困难,是现代人常见的睡眠障碍性疾病。中国睡眠研究会发布的一项调查显示,我国成年人失眠发生率高达38%,其中很大一部分群体是中老年人。为了有个优质的睡眠,大多数人都选择服用镇静催眠药物。合理使用镇静催眠药可以有效提高睡眠质量,减少失眠所导致的人体健康及社会功能损害。然而,社会中出现安眠药滥用等不合理用药现     

对抗癌症的武器——抗癌药

正在人类与癌症的斗争中,药物治疗是一个很重要的措施。有效的抗癌药物治疗可以帮助患者获得更长的生存时间。本文特为大家解读抗癌药新知识。抗癌药有哪些种类目前全球各国已批准上市的抗癌药物有130～150种。用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂有1 300～1 500种。按药物来源和作用机制分类,抗癌药可分为两大类,即传统细胞毒性抗癌药和非细胞毒性抗癌药。1.传统细胞毒性抗癌药。即我们     

如何选择家用外用消毒药水

正日常生活中难免会有磕磕碰碰,擦伤、割伤等外伤也较为常见。为了应对这些意外,许多家庭的小药箱中都会备有外用的消毒药水,以备不时之需。常用的消毒药水有红药水、紫药水、碘酒、碘伏、酒精、双氧水等,其中人们较为熟悉的应该是红药水和紫药水。但近年来,药店中红药水、紫药水似乎已经"退出江湖"。为什么人们熟知的红药水、紫     

宫颈癌癌前病变的几个相关问题

正26岁的莺莺已经结婚4年了,3年前她做过一次人工流产,2年前剖宫产下一个可爱的儿子。莺莺平素月经规律,周期28～30天,经期5天,月经量适中,没有痛经。6个月前单位体检,莺莺发现宫颈高危型HPV感染,但无阴痒,无白带增多等症状,医生嘱其定期复查。然而,3个月后复查发现宫颈高危型HPV感染持续存在,行阴道镜检查+宫颈活检术,病理提示宫颈12点位置CINⅡ～Ⅲ级。门诊以"宫颈上皮内瘤样病变CIN-Ⅲ级"(癌前病变)入院。入院完善相关检查后,医生决定给莺莺在静脉麻醉下行宫颈冷刀锥切术。     

持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响.方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅给予最优化的药物治疗.基线时记录所有患者的人口学特征、多导睡眠监测的数据等.治疗1个月后,复查两组患者的诊室血压、心率、Epworth嗜睡评分等.结果:与对照组相比,CPAP组舒张压降低,两组的变化值比较差异有统计学意义(CPAP组Δ-5.1±6.5 vs对照组Δ-0.8±6.0(P=0.023);并改善Epworth嗜睡评分(CPAP组Δ-5.2±3.1 vs对照组Δ-0.5±3.2,P<0.001).结论:对于最优化药物治疗的冠心病合并中重度OSA的患者,1个月的CPAP治疗可以显著降低晨起舒张压,改善昼间嗜睡.     

无创胎儿DNA检测能否替代羊水穿刺检查

为了宝宝的健康,妈妈们怀孕后都会去做产检,如果孕妈是高龄孕妇,又在孕中期,医生会建议做无创DNA检测或是羊水穿刺.无创DNA检测能否替代羊水穿刺?今天就来给大家简单科普一下. 无创胎儿DNA检测与羊水穿刺检查 无创胎儿DNA检测技术(NIPT)俗称无创,是在不需要空腹,不需要事前检查,在正常饮食、作息情况下,采集孕妇10毫升静脉血,检测胎儿三大染色体疾病,即21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)和13-三体综合征(帕陶氏综合征),检出率分别为99％、96.8％、92.1％.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞20例报告

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２０例报告封金伟，罗勤，程维明急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓疗法是心肌梗塞治疗的一大进展。我院自１９９１～１９９４年共溶栓治疗ＡＭＩ２０例，收到满意效果，现报告如下。１资料与方法２０例均为我科住院病人，其中男１８例，女２例...     

头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用

目的：对比传统腰穿针、注射器针头、头皮针进行腰穿的临床效果,探讨一种安全实用、经济方便、成功率高的新生儿腰椎穿刺术。方法选择我科2007年~2013年进行腰椎穿刺的新生儿。随机分三组：传统的腰穿针为第一组,注射器针头为第二组,头皮针为第三组,比较三组穿刺成功率。结果腰穿针组,注射器组,头皮针组成功率分别为院60%,70%,95%。差异有统计学意义。结论在新生儿腰穿中,使用头皮针方便、安全、成功率高,损伤出血少,值得临床推广应用。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的：观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法：选择妊娠26～32周出生、出生后24 h或更长一段时间呼吸暂停发作1次或1次以上的早产儿66例,按床位先后顺序分为2组,枸橼酸咖啡因组（观察组）33例,采用负荷量20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）静脉滴注（30 min）,间隔24 h后给予5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）]静脉滴注或口服;氨茶碱组（对照组）33例,采用首剂5.0 mg／kg静脉滴注,间隔8～12 h后给予1次2.0 mg／kg、2次／d,治疗5 d。结果：观察组治疗方案在降低呼吸暂停发病率方面与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉注射枸橼酸咖啡因20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）,后续5 d静脉注射或口服枸橼酸咖啡因5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）],对治疗妊娠26～32周的早产儿呼吸暂停的疗效与氨茶碱相当。