口服抗凝剂在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用进展

口服抗凝剂可有效降低房颤患者的卒中风险, 但房颤伴慢性肾功能不全患者的卒中和出血风险却明显升高, 给抗凝治疗带来困难。非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂疗效和安全性不劣于传统的抗凝剂华法林, 无需定期监测国际标准化比值, 患者依从性更好。然而, 非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂均不同程度地通过肾脏代谢, 其在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用尚存在争议。本文对非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者口服抗凝剂的应用进展进行综述, 以期为临床实践提供参考。     

细胞骨架肌动蛋白表达质粒转染内皮细胞不同方法的比较

目的　筛选适合于人脐静脉内皮细胞的转染方法 ,为进一步转染其他目的基因打下基础。　方法　以质粒pEGFP Actin为外源性基因 ,分别用脂质体介导的转染法、DEAE 葡聚糖转染法和电穿孔转染法转染人脐静脉血管内皮细胞 (ECV 30 4 )。比较转染后的细胞死亡率和细胞转染率。　结果　 (1) 3种不同方法转染后 12h ,细胞死亡率均为 4 % ,至 6 0h时DEAE 葡聚糖转染的细胞死亡率上升至 5 0 %。 (2 ) 3种方法均能使ECV 30 4获得 95 %的转染率 ,脂质体介导的转染法荧光强度强于电穿孔转染法。　结论　脂质体转染法和电穿孔转染法用于ECV 30 4 ,有较好的稳定性和重复性 ,可作为研究外源性蛋白作用于内皮细胞分子机制的技术手段     

抢救有机磷中毒呼吸衰竭20例分析

抢救有机磷中毒呼吸衰竭２０例分析罗勤封金伟王静河南省太康县人民医院内科（４６１４００）急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭单用药物治疗效果甚差，是有机磷中毒死亡的主要原因。１９９５年以来，我院应用气管切开加人工气囊辅助呼吸抢救２０例效果满意，现分析如下。...     

老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的心肺运动试验研究

目的 明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者与年轻患者相比心肺运动试验（CPET）指标的变化。方法 2011年1月至2014年5月在阜外医院肺血管病房住院的57名CTEPH患者行CPET。按年龄是否≥60岁分为老年组（19例）和青年组（38例）。结果 两组间性别、既往深静脉血栓形成（DVT）病史的概率、接受肺动脉高压靶向药物治疗的概率、基于核素肺通气/灌注显像计算的肺血管阻塞率、世界卫生组织（WHO）功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。与青年组相比,老年CTEPH患者运动心率反应减慢,一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）下降,峰值分钟通气量（VE@峰值）、峰值潮气量（VT@峰值）更低,峰值氧脉搏（VO2/HR@峰值）占预计值的百分率增高,无氧阈（AT）时的生理死腔通气与潮气量比值（VD/VT）增高,峰值时的潮气末氧分压更低。结论 老年CTEPH患者有特殊的CPET表现。     

双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病疗效观察

目的:观察双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病的临床疗效。方法:选取本院2011²012年住院部手足口病患儿469例,随机分为两组:治疗组238例,男性149例,女性89例;对照组231例,男性145例,女性86例。两组年龄、性别、发病病程及白细胞、C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组给予利巴韦林加入葡萄糖中分两次静脉滴注;双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液口服辅助治疗。对照组仅给予利巴韦林注射液治疗。两组均采用补液、对症支持等治疗,部分合并细菌感染者加用抗菌药物治疗,观察两组疗效。结果:治疗组在热退、疱疹消退、症状消失方面均优于对照组(P<0.05)。结论:双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病具有较好临床疗效,值得临床推广应用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞20例报告

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２０例报告封金伟，罗勤，程维明急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓疗法是心肌梗塞治疗的一大进展。我院自１９９１～１９９４年共溶栓治疗ＡＭＩ２０例，收到满意效果，现报告如下。１资料与方法２０例均为我科住院病人，其中男１８例，女２例...     

腹式与阴式子宫切除术临床疗效比较

目的:比较腹式子宫切除术与阴式子宫切除术两种手术方法的临床疗效.方法:选择我院2007年1月-2009年1月48例阴式子宫切除术患者(阴式组),同时随机抽取腹式子宫切除术48例腹式组,对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口感染例数、住院时间进行比较.结果:阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、术后并发症、术后疼痛评分、住院时间都明显少于腹式组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:阴式子宫切除术具有对患者损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点.     

大鼠烧伤早期血浆内皮素变化及其对内皮细胞通透性的影响

为探讨烧伤早期内皮素变化及不同浓度ET-1对培养血管内皮细胞通透性的影响,动态观察了大鼠30％Ⅲ度烧伤早期血浆内皮素变化规律及其对内皮细胞通透性的直接影响。结果表明:血浆ET浓度伤后迅速升高,6小时达峰值,以后虽有所回落,但24小时内仍显著高于基础水平(P<0.01);培养血管内皮细胞单层与0,1,10,100nmol/L ET-1孵育后,其对Hank’s液或白蛋白灌注液的滤过流量、滤过系数均明显增加,而对蛋白渗透压反射系数显著减少,且存在剂量依赖性。提示烧伤后异常增高的ET除发挥其强大的缩血管作用,调节血流分布外,还直接促进了烧伤后毛细血管通透性的增加。     

10％葡萄糖注射液pH值对头孢唑啉钠稳定性的影响

近年来,头孢唑啉钠(cefazolin)以其价格低廉、作用广泛而大量应用于临床.临床中最常见的使用方法是将其溶于大输液(生理盐水或葡萄糖液)中静滴.有文献报道,头孢唑啉钠在上述两种大输液中能完全溶解,且稳定性好,含量或效价均在合格范围内.但在本院的实际应用中偶尔出现头孢唑啉钠在10%葡萄糖注射液中出现混浊或白色沉淀的现象,经实验表明,此现象与葡萄糖注射液的pH值有关,现讨论如下.     

重建心阻抗容积图的初步探讨

目的 探讨重建心阻抗容积图的波形、波幅.方法 用15个电极法同步检测胸部体表6个导联的阻抗变化,通过波形重建,得到重建心阻抗容积图.对180例正常成人的波形图进行统计分析.结果 重建心阻抗容积图有主动脉(AO)、左侧肺部血管(PL)、右侧肺部血管(PR)、左心室(LV)、右心室(RV)5个阻抗变化分量;心室分量LV、RV的基本波形与血管分量AO、PL、PR的基本波形反相位,LV、RV的负峰点与第二心音基本对齐;在5个分量中AO的波幅最大,PL、PR次之,LV、RV最小.结论 重建心阻抗容积图能够反映心血管活动的生理过程和变化.