LASIK手术中飞秒激光制作角膜瓣的临床观察和护理体会

目的总结LASIK手术中飞秒激光制作角膜瓣的临床护理体会。方法近视患者36例（71只眼）,采用LASIK手术联合飞秒激光制作角膜瓣,并对患者进行术前、术中和术后的护理,使患者积极配合治疗,促进病情的恢复。结果术后随访1个月,36例（71只眼）患者术后视力达到1．0～1．2,占100．0％,无一例患者发生不良反应,均取得良好效果。结论医护、医患、护患的熟练配合是手术成功的重要保证。     

两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯一体式人工角膜植入碱烧伤兔角膜的研究

目的 评估两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯(PHEMA)一体式人工角膜(Ⅰ型和Ⅱ型)植入碱烧伤角膜后的临床结果.方法 实验研究.将12枚两种人工角膜植入(各6枚)碱烧伤后的兔角膜,进行裂隙灯、眼底照相、B超及超声生物显微镜(UBM)检查.结果 所有植入物均稳定存留于角膜内,实验观察最长达72周.所有的人工角膜位置无移位,无结膜瓣裂开,无漏水,无感染,指测眼压正常,B超显示后节情况正常,UBM显示大部分动物出现虹膜粘连(10只眼),眼底照相无视网膜脱离.Ⅰ型有3只眼发生后增殖物;Ⅱ型无后增殖物发生.每一例人工角膜表面可见增生的结膜覆盖光学区域.结论 新型的PHEMA一体式人工角膜没有界面问题,手术一次植入,其中Ⅰ型无需摘除晶体和玻璃体切除,Ⅱ型光学区后突出部分可能会降低后增殖膜的发生,并且采用的软性水凝胶材料使眼压测量成为可能,其长期效果需要进一步观察.     

胺碘酮治疗室性心律失常时程与QT的关系

①目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常及治疗时程对心电图QT间期的影响。②方法75例室性心律失常患者给予胺碘酮150mg,静脉注射,继以1mg／kg,持续6小时,后减量至0．5mg／kg,持续48小时后停用;静脉胺碘酮24小时后,开始同时加用口服胺碘酮,0．2g,3次／d,1周;O．2g,2次／d,1周;0．2g,1次／d,维持。分别观察用药后第1、3、7、10、14、17天与第21天QT变化。③结果心律失常控制率达90．6％（68／75）。有效组治疗后第3天,QT间期开始延长（P〈0．05）,随治疗时程QT进一步变化,14天时变化达最大值,与第3天时QT比较,差别有统计学意义（P〈0．05）,此后趋于平稳。无效组治疗前与治疗后QT间期比较有明显差别（P〈0．01）,但治疗后1～21天内QT值无差别。④结论胺碘酮静脉注射后口服,使QT间期延长,14天时达最大。     

昆明市15～49岁流动已婚妇女保健服务利用调查

目的了解昆明市15～49岁流动已婚妇女保健服务利用现状,为建立适合流动人口的妇女保健系统提供科学依据,提高流动已婚妇女的保健水平。方法采用多阶段分层随机抽样原则,对1631名流动人口进行入户访谈。结果共调查15～49岁流动已婚妇女1185名。流动已婚妇女的婚前检查率为41.8%,2007-07—2008-06接受妇科疾病检查的比例为28.1%;流动孕产妇的产前检查率为72.0%、住院分娩率为97.5%,产后访视率为27.1%。Logistic回归分析显示,妇女的文化程度[OR的95%CI为（1.477,2.065）]、家庭月收入[OR的95%CI为（1.049,1.331）]是影响其接受婚前检查的因素;不同文化程度妇女的妇科检查比例有统计学差异（χ2=-2.859,P=0.004）。结论流动已婚妇女、孕产妇的保健水平较低,建议加强妇女保健的宣传,定期开展流动妇女妇科疾病的普查,实施流动孕产妇管理系统,提高流动人口社区卫生服务站的产科质量。     

广泛子宫切除术6例术后尿潴留的护理

目的 探讨广泛子宫切除术后尿潴留的护理干预.方法 对6例广泛子宫切除术后患者进行心理疏导、盆底肌训练、腹肌锻炼、加强尿管的护理、个体化放尿、拔尿管时机的护理干预.结果 本组患者首次拔尿管后有4例排尿正常,2例尿潴留.结论 护理干预措施有利于患者早日恢复自主排尿功能,降低术后尿潴留的发生.     

阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂的临床疗效分析

目的:探讨阴道穹隆吊带悬吊术在子宫及阴道穹隆脱垂治疗中的应用价值,为临床手术方式的选择提供参考。方法:选择我院妇科2008年5月～2010年4月收治的子宫及阴道穹隆脱垂患者68例,采用盆腔器官脱垂定量法进行临床分期,行阴道穹隆吊带悬吊术。术后随访1年,观察患者的临床疗效、术后并发症发生率和复发率。结果:患者手术时间(45.4±6.7)min;术中出血量(61.2±10.2)ml;术后发生吊带侵蚀1例、泌尿系感染1例、尿潴留2例,经对症处理后均痊愈,术后并发症发生率为5.88%;复发1例,予以子宫托治疗后好转,复发率为1.47%。结论:采用阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂,操作简单、手术创伤小、安全有效,值得临床合理推广。     

利用重建祖先基因方法研究连续诱导培养大肠杆菌对恩诺沙星抗药性突变的规律

目的研究大肠杆菌对氟喹诺酮抗药性突变的规律及基因型与表型的对应关系。方法以质控菌株Escherichia coli ATCC 25922为初始菌株,恩诺沙星浓度由0.031 25μg/mL增加到128μg/mL,分步诱导得到13株稳定的抗药性菌株,检测氟喹诺酮靶酶基因gyrA、gyrB和parC、parE的序列及其突变位点,检测恩诺沙星的最低抑菌浓度(MIC)及抑制外排泵后MIC,分析抗药性表型与基因型、蛋白结构、外排泵及生化特性的关系。结果低浓度氟喹诺酮可诱导GyrA的Ser83-Leu和ParC的Glu84-Lys单一位点突变,致低水平抗药性,而Ser83-Leu逐步与Asp87-Gly、Glu84-Lys组合,导致氟喹诺酮突变决定区突变位点氨基酸的极性、空间位阻变化,影响靶蛋白与DNA和恩诺沙星的结合,可致高水平抗药性。外排泵与基因突变共同作用,使细菌耐受逐步升高药物浓度,M IC基本平行高出培养浓度1倍。结论增加恩诺沙星的使用剂量,能诱导高抗菌株产生,恩诺沙星抗药性表型与基因型具有对应关系和规律性变化。     

系统性红斑狼疮眼底病变

患者女性,19岁.发现面部出现红斑2年余,视力减退2个月余.有发热史,在内科行全身体检,确诊为系统性红斑狼疮(活动期).眼部检查:视力右眼为0.6,左眼为1.0;双眼外眼正常,前房、瞳孔均正常,晶状体透明;双眼底情况见精粹图片1和2.眼科诊断:系统性红斑狼疮眼底病变.     

系统性红斑狼疮眼底病变

患者女性,19岁.发现面部出现红斑2年余,视力减退2个月余.有发热史,在内科行全身体检,确诊为系统性红斑狼疮(活动期).眼部检查:视力右眼为0.6,左眼为1.0;双眼外眼正常,前房、瞳孔均正常,晶状体透明;双眼底情况见精粹图片1和2.眼科诊断:系统性红斑狼疮眼底病变.     

声学造影结合彩色多普勒观察肾血流灌注的实验研究

目的：探讨声学造影结合彩色多普勒观察肾血流灌注的情况。方法：应用彩色多普勒血流图对3只兔子在9次静注新型声学造影剂全氟丙烷前后行肾内血流信号的观察。结果：9次注人造影剂后均可使兔肾动脉血流信号明显增强，造影前后血管显示面积相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静注新型声学造影剂全氟丙烷能增强肾内血流信号，造影技术有较大的潜在应用前景。