肾上腺髓质素缺失对单侧输尿管结扎小鼠MMP-1/TIMP-1表达的影响

目的 探讨肾上腺髓质素在肾间质纤维化实验动物肾脏基质金属蛋白酶-1/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-1/TIMP-1)表达中的作用.方法 结扎肾上腺髓质素基因敲除小鼠及野生小鼠单侧输尿管,制备肾间质纤维化实验动物模型并给予缬沙坦灌胃治疗,采用免疫组化、原位杂交、RT-PCR方法检测MMP-1及TIMP-1的表达.结果 单侧输尿管结扎 (UUO) 小鼠肾脏MMP-1的表达减弱,而TIMP-1的表达显著上调,基因敲除小鼠较野生小鼠更为明显,采用缬沙坦治疗可部分抑制TIMP-1的表达.结论 肾上腺髓质素可以通过纠正MMP-1/TIMP-1的失衡,对UUO介导的肾间质纤维化起到保护作用.     

DWI在胎儿后颅窝池扩张中的研究

目的 测量后颅窝池扩张胎儿脑部表观扩散系数(ADC),探讨DWI及ADC值在后颅窝池扩张胎儿的应用.方法 16例后颅窝池扩张胎儿及16例对照进行DWI扫描及ADC值测量,比较2组各脑区ADC值差异及后颅窝池扩张胎儿左右脑区ADC值差异.将ADC值、后颅窝池扩张程度分别与孕周进行相关分析.结果 后颅窝池扩张胎儿脑部ADC值在双侧额叶及顶叶白质、双侧丘脑及小脑下降;后颅窝池扩张胎儿左右脑区ADC值差异无统计学意义(P>0.05);双侧基底节区和丘脑ADC值与孕周呈负相关(P<0.05),后颅窝池扩张程度与孕周未见相关(P>0.05).结论 后颅窝池扩张胎儿多个脑区出现ADC值下降,提示ADC值对于检测潜在脑部损伤更为敏感,常规序列结合DWI及ADC值能更准确地检测胎儿异常.     

赵玉庸治疗慢性肾盂肾炎经验＊

对国家级名老中医赵玉庸教授临床治疗慢性肾盂肾炎的经验进行总结，从中医病机、治法、辨治经验等方面分别进行论述，并列举案例进行经验总结。根据患者的临床表现和发病特点，赵老认为慢性肾盂肾炎多属中医“淋证（劳淋）”“虚劳”“腰痛”等范畴，病机要点为脾肾亏虚、湿热屡犯，属于本虚标实之证。湿热留恋，由脏及腑，由肾及脾，脾肾亏虚，正虚邪恋。治疗宜谨守病机，补泻并用，清利膀胱湿热的同时，注重健脾益肾，培元固肾，标本兼治。赵老治疗慢性肾盂肾炎经验丰富，博采古今有效方药，并将西医辨病和中医辨证相结合，分析用药规律，辨证论治，明显改善CPN患者临床症状，减少复发，提高患者生存质量。     

妇科术后早期炎性肠梗阻19例临床分析

目的探讨妇科术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法对2011年3月-2013年12月天津市中心妇产科医院收治的妇科手术后早期炎性肠梗阻19例患者的临床资料进行回顾性分析。病例涉及宫颈癌6例,子宫内膜癌6例,卵巢癌3例,宫颈原位癌及CINⅢ2例,子宫肌瘤1例,卵巢良性肿瘤1例。结果 19例患者中,妇科恶性肿瘤15例,良性肿瘤4例,其中18例患者经严格禁食水、积极胃肠减压、合理使用抗生素、营养支持、中药灌肠等治疗后缓解,1例转院行再次手术治疗,术后无严重并发症,治愈出院。结论妇科肿瘤术后早期炎性肠梗阻多发生于术后2周内,盆腔粘连或手术操作范围大、腹腔内创面广、低蛋白血症等为该病主要原因。妇科医生应当提高对该并发症的认识,保守治疗可以达到良好的效果。     

依普利酮对环孢素A急性肾损伤小管上皮细胞坏死及再生的作用

目的观察盐皮质激素受体阻断剂依普利酮保护环孢素A肾病小管上皮细胞的作用。方法经口灌服环孢素A(100 mg.kg-1.d-1),诱导小鼠急性肾脏损伤,给予依普利酮100 mg.kg-1.d-1治疗,d 5将5-溴脱氧尿嘧啶核苷(40mg.kg-1.d-1)经微型渗透泵皮下注入,10 d后摘取肾脏,HE、PAS检测肾脏病理改变,免疫组化检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷阳性细胞标记再生细胞。结果肾脏病理显示环孢素A组小管上皮细胞坏死、小球包氏囊增厚、间质纤维成分沉积,凋亡细胞增多,免疫组化显示再生细胞数量减少,依普利酮治疗组上皮细胞坏死减轻,间质纤维沉积减少,再生细胞明显增多。结论依普利酮可以通过对醛固酮受体的阻断减轻环孢素A诱导的急性肾脏损伤。     

三维伪连续及血管选择性动脉自旋标记技术预测颈动脉内膜切除术后脑过度灌注

目的 评价三维伪连续动脉自旋标记（3D-pcASL）及血管选择性动脉自旋标记（tASL）技术预测颈动脉内膜切除术（CEA）后脑过度灌注的价值。方法 纳入29例CEA后颈总动脉及颈内动脉（ICA）起始段重度狭窄患者,采用3D-pcASL和tASL技术测量手术前后大脑中动脉供血区脑血流量（CBF）及各供血区灌注体积（PV）,计算总灌注体积（PV_总）及术侧CBF差值比（DR_CBF）;比较手术前、后PV_双侧ICA、PV_总及CBF_术侧的差异。根据DR_CBF将患者分为过度灌注组（n=6）及无过度灌注组（n=23）,比较术前PV_双侧ICA、PV_总和CBF_术侧差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价术前CBF_术侧、PV_总预测术后发生过度灌注的效能。结果 CEA术前,过度灌注组CBF_术侧明显低于无过度灌注组,PV_总明显小于无过度灌注组（P均<0.05）;术后CBF_术侧较术前增加,PV_术侧ICA升高,PV_对侧ICA下降（P均<0.05）。根据术前CBF_术侧及PV_总预测术后发生过度灌注的AUC分别为0.942及0.790。结论 3D-pcASL及tASL可用于无创获得脑血流灌注并直观观察、测量侧支循环情况;术前CBF及PV_总预测CEA术后发生过度灌注的效能较高。     

miR-181b慢病毒载体的构建及其对HEK-293T细胞MAPK1基因的靶向调控作用

目的构建miR-181b慢病毒过表达载体,探讨其对HEK-293T细胞MAPK1基因的靶向调控作用。方法分别构建p SicoR-miR-181b及pmiR-Report-MAPK1过表达载体,转染HEK-293T细胞后,用实时荧光定量PCR(RTq PCR)法检测MAPK1 mRNA的表达、用Western blot检测MAPK1蛋白的表达及用双荧光素酶报告基因活性验证miR-181b与MAPK1的靶向调控关系。结果成功构建了p SicoR-miR-181b及pmiR-Report-MAPK1重组质粒,miR-181b过表达明显抑制HEK-293T细胞MAPK1蛋白及mRNA表达水平(P0.05),抑制miR-181b的表达后,MAPK1的蛋白及mRNA的表达水平上调(P0.05)。结论成功构建p SicoR-miR-181b慢病毒载体,并证实通过靶向作用MAPK1-3'UTR的特异序列直接抑制MAPK1基因的表达。     

Blackboard教学管理平台应用于护理PBL教学的优势

探讨Blackboard教学管理平台与以问题为基础的教学(PBL)相结合的教学效果.应用Blackboard教学管理平台的网络核心功能,使教师可以在开展PBL时有效的管理课程、制作内容、生成作业和加强协作,协助教师达到与教学、交流和评价有关的目标.解决传统课堂中PBL遇到的在交流时间与空间、教学资源、效果评价方面的瓶颈问题,使PBL真正体现出其精髓.     

益气活血通络方对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏线粒体动力学的影响

目的 探讨益气活血通络方通过调节线粒体动力学改善肾脏损伤的作用机制。方法 将健康雄性Wistar大鼠48只随机分为假手术组、模型组、氯沙坦组、益气活血通络方组,每组12只。采用单侧输尿管结扎手术复制肾纤维化模型,灌胃给药,连续干预14 d。采用HE和Masson染色法观察肾组织的病理形态变化;免疫组化法检测单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾组织中线粒体融合蛋白(mitofusin,Mfn)2及动力相关蛋白(dynamin-relatedprotein,Drp)1的表达;Western blot检测Mfn2、Drp1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-3及B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma,Bcl)-2的表达;免疫荧光检测Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠肾小管管腔扩张明显,小管萎缩,上皮细胞坏死、脱落,Collagen Ⅰ、Caspase-3及Drp1表达均明显升高(P<0.05),Mf...