参附注射液预处理对老年冠心病患者胃癌手术围术期心脏保护作用的临床研究

目的：探讨参附注射液预处理对老年冠心病胃癌手术患者围术期心脏保护的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例,年龄60～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为参附注射液组（ C组）与对照组（ O组）,每组20例。2组患者麻醉管理均一致,其中C组采用参附注射液1 ml／kg稀释至100 ml在麻醉诱导前5 min输注;对照组在同一时点采用等量的0挝．9％氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后24 h、采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平。并在术后3 d内采用心电监护仪监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前年龄及体重等一般资料比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组患者术前血清 cTnI水平、NT-proBNP水平、hs-CRP水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,2组患者术后24 h血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP 较术前水平显著升高,参附注射液预处理组在术后24 h血清cTnI 水平、NT-proBNP及hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术后心脏不良事件发生情况比较,参附注射液组术后无症状性心肌缺血和心律失常的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论参附注射液预处理能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP的水平,减少患者术后心脏不良事件的发生率。     

参附注射液后处理对合并冠心病行老年胃癌切除术患者的心脏保护效应

目的：探讨参附注射液后处理对老年冠心病患者围术期心脏保护作用的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。患者随机分为2组,参附注射液后处理组( C组)与对照组( O组),每组20例。2组患者麻醉管理均一致,其中C组采用参附注射液1 ml/kg稀释至100 ml在手术结束前15 min输注;对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后6 h、12 h、24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I( cTnI)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)。并在术后2 d内监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前血清 cTnI水平、CK-MB水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者术后6 h、12 h、24 h血清cTnI、CK-MB较术前水平都显著升高( P <0.056);C组在术后6 h、12 h、24 h 血清 cTnI水平、CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 C组术后无症状性心肌缺血、心绞痛和心律失常的发生率明显低于O组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论参附注射液后处理具有心脏保护作用,能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清 cTnI、CK-MB的水平,减少患者术后心脏不良事件的发生率。     

术前放化疗合并腔镜手术近期疗效敏感的食管癌患者不同预后结局原因分析

目的 探讨术前放化疗合并腔镜手术近期疗效敏感的食管癌患者不同预后结局的原因。 方法 选取浙江省台州医院2011年6月—2014年6月术前放化疗合并腔镜手术治疗的符合纳入条件的中晚期食管癌患者21例。本组患者治疗前分期为ⅡB～ⅢA期，术前化疗采取NP方案静脉注射(长春瑞滨针25 mg/m2，d_{1、8、22、29}及顺铂针25 mg/m2，d_{1～4、22～25})，同期采用40 Gy/20 F常规分割放疗。放化疗后约7周施行胸腹腔镜联合下食管癌根治术。21例患者均为近期疗效敏感:原发灶病理缓解、腔镜手术实施顺利、术后无重大并发症发生并随访资料完整的病例。将年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤长度、治疗前临床分期、术前放化疗方案完成情况、术前放化疗至手术时间、手术持续时间、术中出血量、清扫淋巴结区域及数目、阳性淋巴结病理情况、术后住院时间等相关因素进行多因素分析。 结果 21例随访时间16～60个月，平均(44.6±12.6)个月，3、5年总的生存率分别为85.21%、73.85%。多因素分析结果表明年龄、术后病理淋巴结阳性是影响本组患者不同预后的独立因素(P<0.05)。 结论 术前放化疗并腔镜手术治疗局部中晚期食管癌是一种有效的治疗模式，尤其是对于近期疗效敏感的患者总体预后较好，但因为肿瘤异质性和个体差异性，加之年龄、淋巴结转移等众多因素可能造成预后结局不同。      

基于网络药理学和分子对接技术探讨丹参治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的 利用网络药理学、分子对接技术，筛选并分析丹参治疗缺血性脑卒中（CIS）的关键化合物、作用靶点、生物学功能及信号通路，阐述其可能的作用机制。方法 使用TCMSP数据库检索丹参的活性成分及作用靶点，在GeneCards、NCBI和OMIM数据库中获取CIS的靶点，并将药物和疾病交集后的靶点输入STRING数据库，构建蛋白质相互作用网络，利用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-化合物-作用靶点-疾病网络。通过Bioconductor进行GO功能富集和KEGG通路分析。采用AutoDock Tools 1.5.6、AutoDock vina 1.1.2将得到的关键活性成分和核心靶点进行分子对接，运用Pymol和Ligplot软件对结果进行可视化。结果 从丹参中共筛选出65个活性成分和108个对应靶点，以及CIS交集后获得靶点87个，其中度值大于50的靶点有6个，包括AKT1、IL6、FOS、VEGFA、MAPK1、EGFR，即本研究的核心靶点。GO功能富集分析得到GO条目124个（P<0.05），KEGG通路富集分析筛出134条信号通路（P<0.05），以PI3K-AKT信号通路所占靶点数目最多。构建的药物-化合物-作用靶点-疾病网络显示，木犀草素、丹参酮Ⅱ_A等活性化合物在整个网络中发挥着关键作用；分子对接结果显示，木犀草素、丹参酮Ⅱ_A与6个核心靶蛋白均具有较好的亲和力（结合能远小于-5 kJ/mol）。结论 丹参的主要活性化合物，包括木犀草素、丹参酮Ⅱ_A等，可作用于AKT1、IL6、FOS、VEGFA、MAPK1、EGFR等核心靶点，共同参与调节PI3K-AKT等多条信号通路，发挥抑制细胞凋亡、抗炎、神经保护等作用，可能是丹参治疗CIS的潜在机制。     

早期主动-被动运动对膝关节周围骨折术后康复的疗效观察

膝关节是人体活动范围及强度最大的关节之一,一旦受伤后造成膝关节屈伸功能障碍,日常生活与工作都会受到明显的影响.膝关节周围骨折为一种常见的高能量损伤,受伤后一般采用内固定手术治疗,因内固定时间较长及术后疼痛、关节周围软组织粘连等因素,大多导致患者术后膝关节屈、伸活动受限及局部肢体感觉异常.采用早期干预被动运动及鼓励和指导患者主动运动的主动-被动运动对膝关节周围骨折术后进行康复治疗手段,取得良好的疗效,报告如下.     

胸腹腔镜联合食管癌根治术并发症的原因与防治

手术是治疗食管癌的主要方法之一,随着腔镜技术的广泛应用,其创伤小、痛苦轻、恢复快及视野放大作用等优点使术后并发症发生率的降低成为可能。但因手术方式多样、过程复杂,手术并发症也时有发生,其处理是外科医生关注的重点,现将本院近几年采用胸腹腔镜行食管癌根治术并发症发生及防治情况报道如下。     

禹州漏芦药材中琢-三联噻吩和5-(丁烯-3炔-1)-2，2’联噻吩的含量分析研究

目的:建立禹州漏芦药材中α-三联噻吩和5-(丁烯-3炔-1)-2,2’联噻吩含量测定方法。方法:采用Agilent Extent C18(4.6mm i.d.,5μm)柱;流动相:甲醇-0.1%的醋酸水溶液(80∶20);流速:0.8mL.min-1;检测波长:352nm;柱温30℃。结果:α-三联噻吩和5-(丁烯-3炔-1)-2,2’联噻吩的线性范围分别为在0.171～0.855μg(r=0.9999)和0.207～1.035μg(r=0.9999);加样回收率分别为98.2%(RSD=1.27%)和101.1%(RSD=1.48%)。结论:该方法为该药材质量标准的制定提供参考依据。     

新疆阿拉山口啮齿动物及其体外寄生物调查

１９９９年４月和７月对新疆可拉山口进行了现场调查，并布鼠夹Ⅰ４００夹次，捕获鼠类１１４只，１０个种，首次捕获柽柳沙鼠（Ｍｅｒｉｏｎｅｓ ｔａｍａｒｉｓｃｉｎｕｓ）５只；获得蚤类８种，其中六齿细蚤（Ｌｅｐｔｏｐｓｙｌｌａ ｓｅｘｄｅｎｔａｔａ）雌性为国内新纪录；从家畜（牛、羊）和鼠体上获得蜱类８种，革螨５种，恙螨１种。     

Bcl-2蛋白在大鼠淋巴结和脾内的表达

Ｂｃｌ－２蛋白在大鼠淋巴结和脾内的表达苏丽英宋金忠王朝宏王春国康文华袁德霞（河北医科大学组胚教研室）周围淋巴器官是免疫应答的重要场所，随着抗原的侵入和消除，其淋巴细胞处于持续不断地增殖、分化和凋亡的过程中，维持此过程即凋亡和抗凋亡的动态平衡是保证免疫...     

HPLC法同时测定蜘蛛香药材中缬草三酯类化合物及其降解产物的含量

目的：建立一种同时测定蜘蛛香药材中缬草三酯、乙酰缬草三酯及其降解产物baldrinal、11-ethoxyviburtinal含量的方法。方法：色谱柱：Agilent ZORBAX SB-C₁₈ 柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相：水（A）-乙腈（B）,梯度洗脱;流速：1 mL?min^-1;柱温：25℃;检测波长：241 nm;进样量：10 μL。结果：14个不同产地蜘蛛香药材中4种成分的含量差异较大。其中缬草三酯、乙酰缬草三酯、baldrinal的含量均以云南宝山蜘蛛香为最高,11-ethoxyviburtinal的含量以云南大理蜘蛛香为最高。结论：本研究所建立的方法精密度、重复性、稳定性良好,适用于蜘蛛香药材中4种成分的含量测定,为蜘蛛香的质量控制和开发利用提供依据。