中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效观察

目的 探讨中西医结合疗法治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 收集自2011年3～8月在我院门诊就诊的早期先兆流产患者272例,随机分为2组,对照组132例,观察组140例.对照组给予黄体酮针剂注射,维生素E和叶酸口服治疗,观察组在上述治疗的基础上加用补肾安胎方治疗.10d为1个疗程,比较2组患者的治疗有效率.结果 对照组痊愈51例,显效32例,有效28例,无效21例,总有效率为84.1％.观察组痊愈83例,显效31例,有效19例,无效7例,总有效率为95％.2组比较P＜0.05.结论 中西医结合治疗早期先兆流产效果可靠.     

中药复方治疗心脏神经官能症疗效Meta分析及用药规律分析

目的系统评价口服中药复方治疗心脏神经官能症的有效性和安全性,并探究其用药规律。方法 通过中英文文献检索系统全面检索中药复方治疗心脏神经官能症的临床试验资料,检索时限均为建库至2019年12月。对严格筛选、提取后的文献根据Cochrane系统评价方法评估质量,并利用Revman5.3 软件完成数据分析。结果 最终纳入20个研究,共计1 778名患者。Meta分析结果显示,中药复方的临床疗效优于西药组[OR=3.89, 95%CI (2.93,5.18),P＜0.000 01];中药复方在改善中医证候积分方面优于西药组[SMD=-1.04,95%CI (-1.39,-0.70),P＜0.000 01];口服中药复方改善负性心理情绪优于西药组,焦虑自评量表（SAS）前后评分[MD=-5.61,95%CI (-6.68,-4.54),P＜0.000 01],抑郁自评量表（SDS）前后评分[MD=-5.87,95%CI(-7.00,-4.73),P＜0.000 01];对试验组与对照进行安全性分析,结果显示[OR=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02];所用中药复方单味药以茯苓使用频次最高,药味归类以白芍为主的补益药使用频次最高。结论 相比西药治疗,口服中药复方对心脏神经官能症具有更好的综合疗效,且用药多以补益类、安神类中药为主。     

针刺治疗缺血性脑卒中的Notch信号通路研究进展

Notch信号通路是一种进化上高度保守的信号通路途径,缺血可激活该通路,在细胞凋亡、血管生成、神经发生、免疫炎症等方面发挥作用。缺血性脑卒中后针刺治疗,可以影响Notch信号通路相关因子的表达,促进缺血脑组织的神经发生,增强缺血耐受性,抑制细胞凋亡,促使血管生成等。     

基于Web of Science的循证护理研究的可视化分析

目的:基于Web of Science数据库分析循证护理研究现状、热点及动态前沿,为国内循证研究提供参考。方法:以2010年—2019年Web of Science数据库收录的循证护理相关文献为研究对象,采用CiteSpaceⅤ软件对国家、机构、作者、关键词进行共现分析,绘制相关可视化知识图谱。结果:共纳入有效文献2965篇,年度发文量总体呈上升趋势;高产国家包括美国、澳大利亚、英国及加拿大,高产机构来自美国、澳大利亚的医学院校,如杜克大学、格里菲斯大学等;瑞典哥德堡大学的Lars W发文量最高,主要形成以Aitken L M和Vehvilainenjulkunen K为核心的两大合作团队;研究热点集中于循证护理教育、管理、预防、疼痛管理、癌症护理五大方面。结论:国内循证护理研究起步较晚,未来应拓展国际合作,把握学术前沿,结合研究热点,展开深入探索。     

胃癌中HER-2表达异质性的病理学分析

目的检测胃癌组织中HER-2蛋白表达水平和基因扩增情况,定量分析HER-2表达和分布特征的异质性,探讨其在判读中的影响。方法应用免疫组化检测并观察胃癌组织中HER-2蛋白表达水平及分布特征,应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测HER-2基因扩增情况,并运用欧式距离等进行统计学处理。结果 373例胃癌手术切除标本中HER-2蛋白阳性率(3+)为12.33%,与基因扩增情况显著相关(P0.001)。98例有HER-2蛋白表达的标本总异质性、组内异质性及组间异质性大小差异均有统计学意义(P值分别为0.025、0.001、0.040);组内异质性大小明显低于组间异质性。根据标准判读为HER-2蛋白为2+及3+的病例异质性最大,1+病例最小。HER-2蛋白表达分布较均一的病例近乎为零,而同时具有阴阳脸及花斑样特征的病例最多。根据标准判读HER-2蛋白为0的病例中,有7例具有明显异质性。结论胃癌组织中HER-2蛋白表达的异质性较大且类型多样,判读时首先要增加观察视野,选择至少2个组织块进行HER-2蛋白检测;其次无论HER-2蛋白表达水平高低,均需同时检测基因扩增情况,以确保判读结果的准确性,更好的指导临床用药。     

多西环素联合利福平对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体内外抗菌活性

目的 探究多西环素联合利福平对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)体内外抗菌活性。方法 收集宜春市人民医院临床分离的非重复CRKP,测定多种常用抗菌药物对其最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。通过棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC)判定联合效果。体外时间-杀菌曲线观察联合杀菌作用。采用结晶紫染色法测定两药联用对生物膜形成的抑制作用及清除作用。鼻腔滴注法建立小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型,检测鼠肺部细菌浓度变化、血清C-反应蛋白(CRP)、IL-6水平。HE染色观察肺组织病理形态学改变。结果 棋盘法显示多西环素联合利福平效果最好,两药联用时多西环素的MIC值从(4～256μg/mL)下降到(2～8μg/mL),利福平的MIC值从(16～256μg/mL)下降到(2～16μg/mL)。时间-杀菌曲线显示,多西环素联合利福平对细菌作用24 h内,使细...     

中药与促性腺激素释放激素激动剂抑制子宫内膜异位症术后复发的 网状meta分析

目的 采用网状meta分析的方法 ,比较中药与促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone angonist,GnRH-a)抑制子宫内膜异位症术后复发的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据等有关中药、GnRH-a抑制子宫内膜异位症保守术后复发的文献,评价纳入随机对照试验的质量,采用STATA V.13.1软件进行统计分析.结果 共纳入41项研究,涉及4122例子宫内膜异位症患者,33项研究共计2912例纳入了子宫内膜异位症术后复发率结局指标的数据分析.与单纯手术比较,GnRH类药物和活血化瘀类药物、理气活血类药物、补肾活血类药物均可降低患者的复发率[OR(95%CI)分别为0.35(0.24,0.50)、0.33(0.21,0.52)、0.18(0.09,0.36)、0.23(0.12,0.43),P<0.05].结论 GnRH-a类药物和活血化瘀类药物、理气活血类药物、补肾活血类药物在抑制子宫内膜异位症术后复发方面的疗效相当.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

我院2004-09～2007—02期间应用血液灌流（HP）抢救有机磷中毒中间综合征（IMS）患者45例，疗效良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女33例，年龄3～62（平均26）岁。农药种类：氧化乐果10例，乐果12例，对硫磷5例，甲胺磷4例，敌敌畏3例，16056例，混合农药中毒5例。患者症状表现均符合IMS诊断标准。     

牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折病人的护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折是脊柱骨折的常见疾患，传统治疗方法为长期卧床加药物等保守治疗。而长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现，如产生皮肤、呼吸、消化系统等并发症。手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果差，同时可产生手术并发症。经皮椎体成形术有一定稳定作用，但在畸形位固定、球囊后凸成形术目前被认为是较好的治疗方法，但价格昂贵，大多数病人不能接受。我院从2001年10月～2002年12月对36例骨质疏松性椎体骨折病人首先采用三维牵引床牵引复位恢复压缩椎体高度，恢复脊柱力线后行经皮椎体成形术，结果非常满意。现将护理体会总结如下。