CyclinD1和P27在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究CyclinD1和P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。方法应用SP免疫组化法检测40例宫颈鳞癌,25例宫颈不典型增生组织中CyclinD1和P27蛋白的表达,取正常宫颈组织10例作为对照。结果CyclinD1在宫颈鳞癌中呈高表达,P27在宫颈鳞癌中呈低表达,与对照组均有组间差异(P<0.05)。在鳞癌组中,CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级,临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且二者在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(rs=-0.397)。结论CyclinD1癌基因和P27抑癌基因突变协同作用于鳞状细胞癌的发生与发展。二者的检测可作为评价宫颈鳞状细胞癌恶性程度和判断预后的重要指标。     

超声引导下选择性肺动脉栓塞1例

目的：观察右心声学造影在诊断肺动静脉异常通道、引导肺动脉栓塞及评估疗效的作用。方法：对1例头痛患者诊疗全程行右心声学造影检查。结果：右心声学造影：自右心显影8个心动周期后左心内可见大量气泡强回声反射，考虑气泡来源于肺血管。超声引导下对肺动脉各分支选择性造影：仅右上肺动脉团注造影剂时左心内可见浓密气泡强回声，随即在超声引导下对右上肺动脉各分支进行造影，从肺尖A1支造影时，左心内可见浓密气泡强回声瞬间充盈，余分支造影阴性。提示：左心内气泡考虑来源于右上肺动脉A1支。经导管右上肺动脉A1支置入两枚弹簧圈后从右上肺动脉A1支团注造影剂，超声监测左心内未见气泡强回声反射。结论：右心声学造影对诊断肺动静脉异常通道、术中引导肺动脉栓塞及术后评估栓塞效果具有重要意义 。     

从肿瘤基于基因个体化治疗看中医证本质的研究

近年来,随着肿瘤基因研究的进展,临床对肿瘤的治疗越来越强调个体化治疗,依据患者基因分型表达的不同,选择不同的治疗方案。同一种肿瘤由于基因表达的不同,而采用不同的治疗方法;不同的肿瘤,因为具有相同的基因表达,而采用相同的治疗方法。即在肿瘤临床治疗中,根据肿瘤基因分型的不同,可以采用“同病异治”或“异病同治”的方法。     

军医大学教师跨越“职业高原”对策研究

军医大学教师＂职业高原＂现象在教师个体发展过程中很难避免,预防和跨越＂职业高原＂的根本办法包括：加强教师的职业认同感和军人荣誉感,通过不断学习加强职业韧性;要组织建立人性化的管理制度,努力营造良好的组织氛围,只有个体和组织共同应对才能实现真实的跨越。     

王瑞平治疗胃癌经验

<正>王瑞平系南京中医药大学教授、硕士研究生导师、江苏省中医院肿瘤内科主任医师。王老师长期致力于肿瘤的临床研究,在治疗胃癌方面颇有造诣,报道如下。     

补肾活血法治疗帕金森病的用药规律研究

目的 基于中医传承计算平台研究补肾活血法治疗帕金森病的临床用药规律。方法 选择2009年1月至2020年12月我院中医科运用补肾活血法治疗帕金森病门诊处方，共收集获得处方591首，运用中医传承计算平台分析其用药规律。结果 591首处方涉及中药225味，功效以补虚类、活血化瘀类和清热类药物为主；四气以温、寒、平为主；五味以苦、甘、辛为主；归经以肾经、肝经、心经、脾经为主。用药频数≥120次的中药有20味，常用药对有“肉苁蓉-当归”、“丹参-川芎”等。补肾活血法临床治疗帕金森病的基本方组成为肉苁蓉、山茱萸、知母、川芎、石菖蒲等。聚类分析发现，五组核心药物组合分别发挥益气填精、滋阴清热、活血通络、豁痰开窍、通腑泄热之功效。结论 补肾活血法治疗帕金森病的常用中药、药对和基础方加深了对补肾活血法临床用药体系的认识。     

糖尿病视网膜病变患者血液流变学指标的变化

目的探讨糖尿病患者血液流变学变化与视网膜病变的关系.方法测定糖尿病非视网膜病变患者和糖尿病视网膜病变患者的各项血液流变学指标加以分析比较.结果除红细胞聚集指数外,各项指标糖尿病视网膜病变组均明显升高.结论血液粘度升高是糖尿病患者发生视网膜病变的诱因之一.     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的应用分析

目的分析食管、贲门癌患者术后早期肠内营养对改善全身营养,促进机体恢复,预防术后并发症的作用。方法 1 353例食管、贲门癌患者随机分成肠内营养组和肠外营养组。肠内营养组均采取术中放置营养管,术后第1天开始行肠内营养。肠外营养组术后第1天开始行静脉营养支持。监测2组患者术前1 d、术后5 d、术后8 d的体质量、血浆白蛋白、尿素氮及术后并发症。结果 2组患者的体质量、血浆白蛋白及尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后切口感染、皮下脂肪液化、切口裂开和吻合口瘘方面,肠内营养组优于肠外营养组(P<0.05)。肠外营养组死亡率为0.92%,肠内营养组为0.00%(P<0.05)。肠内营养组肠功能恢复时间为(59.8±8.5)h,低于肠外营养组肠的(74.4±6.3)h,比较差异有统计学意义(t=4.240,P<0.05)。结论食管、贲门癌术后早期肠内营养支持可明显减少术后并发症的发生,改善患者营养状况,促进肠功能恢复。     

反复熔铸对牙科烤瓷合金显微结构的影响

目的: 探讨反复熔铸对钴铬、纯钛、钯铜镓、金铂烤瓷合金显微结构的影响。方法: 在真空加氩气保护环境下,将4种烤瓷合金单纯反复熔铸1~3次。每次再熔铸前,烤瓷合金均经过课题组前期研究所得“烤瓷合金再熔铸前最佳处理方法”处理,根据金属显微组织检验方法（GB/T13298-2015）,分别对熔铸前、熔铸1~3次后的烤瓷合金进行研磨、抛光、浸蚀,采用金相显微镜或扫描电镜检测金相显微结构。结果: 随着熔铸次数增加,钴铬烤瓷合金晶粒粗化、晶粒间基质和晶界间化合物增多。纯钛烤瓷合金随熔铸次数增加,晶粒粗化明显。2次熔铸后,晶粒有等轴化倾向,3次熔铸则出现针刺状β相。钯铜镓烤瓷合金在2、3次熔铸后,晶粒结构略有长大。金铂烤瓷合金晶粒结构未随熔铸次数发生明显改变。结论: 反复熔铸显著改变钴铬、纯钛、钯铜镓烤瓷合金的显微结构,建议由厂家回收再利用烤瓷合金废旧料。