母乳喂养时长对儿童脂肪重积聚时间的影响

  目的  研究儿童出生后母乳喂养时长对于儿童脂肪重积聚发生时间的影响,为生命早期养育照护和肥胖预防提供科学依据。  方法  选取上海市闵行区2019年9月入学的6 148名小学一年级学生为研究对象,回顾性获得1~80月龄时的身长(身高)和体重检查记录,采用自然3次样条函数拟合体质量指数(BMI)的生长轨迹,计算脂肪重积聚时间。通过多元线性回归模型和广义相加模型分析出生后母乳喂养持续时长与脂肪重积聚时间的关系。  结果  研究对象的平均母乳喂养时间为(3.71±3.28)个月。男童母乳喂养时长≤4个月的报告率为69.63%,女童为70.45%。母乳喂养时长与脂肪重积聚时间存在正向线性关系[男童:B值(B值95%CI)=0.16(0.02~0.30),女童:B值(B值95%CI)=0.34(0.18~0.51),总体:B值(B值95%CI)=0.23(0.12~0.34)](P值均 < 0.05)。  结论  母乳喂养时长独立影响脂肪重积聚发生时间,在24月龄内延长母乳喂养时长可能有助于推迟儿童脂肪重积聚时间,从而帮助降低生命后期超重肥胖的发病风险。     

上海市闵行区不同营养状况小学生生命早期脂肪高峰和脂肪重积聚特征

  目的  研究不同营养状况小学一年级学生生命早期脂肪高峰和脂肪重积聚特征,为寻求干预工作的重点时机提供参考。  方法  于2019年9—12月选取接受学校常规体检的上海市闵行区2 330名小学一年级学生,根据体质量指数(BMI)分为正常、超重、肥胖3类体重状态。回顾性获取研究对象1~80个月的身高和体重检查记录,使用广义相加混合模型分性别拟合该3类人群BMI生长曲线,计算脂肪高峰和脂肪重积聚时间及对应的BMI值。  结果  一年级小学生超重检出率为16.31%(380名),肥胖检出率为16.09%(375名)。小学一年级时体重状态为肥胖的儿童,生命最初80个月内BMI拟合值持续高于小学一年级时体重状态为超重或正常的儿童。不同体重状态小学一年级学生的脂肪高峰发生时间均为9月龄,但超重与肥胖的小学生在脂肪高峰时的BMI值高于同性别的正常体重小学生。小学一年级正常体重儿童的脂肪重积聚发生时的月龄为72个月,超重男童为52个月,女童为55个月;肥胖男童为22个月,女童为23个月。小学一年级时正常体重的儿童,其脂肪重积聚时的BMI拟合值也小于小学一年级时超重或肥胖的儿童。  结论  不同体重状态的小学一年级学生脂肪高峰月龄趋于一致,但脂肪重积聚月龄却存在差异。肥胖小学生的脂肪重积聚时间明显提前,脂肪重积聚时的BMI值也高于其他体重状态小学生。     

肝硬化患者应该怎么吃

肝硬化患者常有食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦,甚至稍有不慎就呕血黑便,甚至胡言乱语。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃,随之而来就是营养不良。营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险的重要原因。那么他们应该怎样吃,吃什么才能有益于疾病又能享受舌尖上的快乐呢？     

康复护理实施对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的相关影响

目的:探究康复护理运用在脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者中的效果。方法:选择2016年2月～2018年4月本院SCI神经源性膀胱患者82例,随机分为研究组、对照组各41例,研究组采取康复护理,对照组采取常规护理,比较两组临床指标、尿路感染发生率。结果:护理后,两组患者的膀胱容量、残余尿量、自行排尿频次均较护理前显著改善(P0.05),且研究组膀胱容量、残余尿量、自行排尿频次指标均显著优于对照组(P0.05)。研究组尿路感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论论:对SCI神经源性膀胱患者采取康复护理效果确切,可减少并发症,使患者的膀胱功能得到积极改善,值得采纳。     

深化医学博士生教育改革的探索与创新

聚焦“深化医学博士生教育改革”主题，定位培养医德高尚、医术精湛的人民健康守护者和能够解决健康领域重大科学问题、应对重大疾病防控挑战的未来医学领军人才。提出：要以“立德树人”为根本，教育引导博士生坚定马克思主义信仰、胸怀祖国、扎根人民，以支撑服务健康中国建设为己任；要以创新能力为核心，通过科教融合和产教融合，培养医学博士生拔尖创新能力；要以服务需求为导向，在医学关键领域，探索培养未来医师科学家的“MD+PhD”双学位博士生教育，持续推进临床医学专业学位博士生教育和专科医师培训的有机衔接，促进发展新增公共卫生博士专业学位教育。     

基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测试剂盒研制及应用

目的 建立新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测方法。方法 考核基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测试剂盒的检测性能，并对临床疑似病例血清样本进行采集，在实验室完成检测、确认。结果 对本试剂盒进行性能分析显示其具有高灵敏性、高特异性和良好的重复性。通过对563例疑似样本的检测，发现抗体检出量的变化对被检测对象的感染状态具有一定的指示作用。结论 作为对新冠病毒核酸检测的有力补充，基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测试剂盒能够同时定性检测血清样本中的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）IgM和总抗体，可为入境人员检疫监测提供更全面的信息，有望对优化入境管理措施、减轻入境管理的工作负荷提供参考依据。     

Reiter综合征病案

1 病例介绍严某,男,46岁,工人。入院日期:1999年2月1日。患者半月前发热(体温在39℃左右),腹泻,腰背及关节疼痛,同时伴有眼结膜充血、尿灼痛。在院外用青霉素800万U静脉点滴1周,体温降至正常,但关节疼痛日益加重,以腰、肩、肘、膝以及趾关节为甚,疼痛呈游走性,局部红肿,关节活动受限,且仍有眼结膜轻度充血、畏光,尿灼痛,口干喜热饮,大便干结。即收中医病房进一步诊治。查体:体温36.4℃,跛行,眼球结     

二维超声联合三维超声对胎儿唇腭裂产前诊断准确率的影响

目的探究二维超声(2D-US)联合三维超声(3D-US)对胎儿唇腭裂产前诊断准确率的影响。方法选取2012年5月至2017年11月驻马店市中心医院产科进行产前检查的45 000例孕妇,均为单胎妊娠,且均进行3D-US、2D-US检查。对比产前2D-US、3D-US单一及联合诊断唇腭裂的准确率。结果经产后颜面部检查共检出80例唇腭裂患儿,唇腭裂发生率为0.18%(80/45 000),包括5例单纯腭裂,32例单纯唇裂,43例唇腭裂。2D-US联合3D-US诊断准确率为98.75%(79/80),高于2D-CU的81.25%(65/80)(P<0.05)。2D-US联合3D-US诊断准确率为98.75%(79/80),与3D-US的93.75%(75/80)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用2D-US、3D-US对胎儿唇腭裂进行产前诊断,可最大限度提高诊断准确率。     

利用CRISPR/Cas9构建稳定遗传的斑马鱼TYRO3纯合突变体

目的:本研究利用CRISPR/Cas9构建稳定遗传的斑马鱼TYRO3纯合突变体,为利用斑马鱼研究TYRO3功能构建模型。方法:通过PCR和测序鉴定基因型,筛选获得TYRO3基因突变斑马鱼。通过观察斑马鱼水肿的表型以及用透射电镜观察足突融合的情况了解TYRO3突变的影响。结果:我们得到了两个移码的TYRO3突变体,每个TYRO3突变体在F2中获得2和5个纯合子,并且F0杂合子突变率可达50%。TYRO3基因突变斑马鱼出现卵黄囊、心包及眼周水肿,电镜下出现明显的足突融合。结论:本研究成功构建了TYRO3基因突变的纯合子斑马鱼,并初步证实,TYRO3突变会导致斑马鱼肾脏足细胞损伤。     

白血病细胞TGFβ1及其受体基因表达与白血病患者血清TGFβ1测定及其意义

目的:研究转化生长因子β_1(TGFβ_1)对白血病细胞增殖抑制作用的机制及急性白血病患者血清TGFβ_1变化及意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应方法检测白血病细胞的细胞因子及其受体基因表达;应用白血病细胞集落试验测定TGFβ_1对HL-60、DAMI、K562细胞增殖的作用;应用ELISA方法测定33例急性白血病患者血清TGFβ_1水平。结果:TGFβ_1对HL-60、K562、DAMI细胞增殖具有明显的抑制作用;白血病细胞系(HEL、HL-60、K562、U937、DAMI、MEG-01、HUT78)及CA均表达TGFβ_1及其受体mRNA。外源性TGFβ_1抑制DAMI细胞IL-6、IL-6R、GM-CSFR及IL-3的基因表达,上调DAMI细胞本身TGFβ_1表达,并诱导DAMI细胞凋亡。白血病患者血清TGFβ_1水平明显减低;患者达完全缓解时,该水平恢复正常;复发时,该水平又趋减低。结论:TGFβ_1是白血病细胞抑制性自泌因子;其抑制作用与其调控白血病细胞的细胞因子与受体表达有关;血清TGFβ_1水平是监测白血病病情转归的一项有价值指标;TGFβ_1作为负调控因子在白血病发病机制中可能起重要作用。