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31.
医务人员手卫生依从性及改进对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解某三级中医院医务人员手卫生依从性,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施.方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表和手卫生设施调查表,现场调查在岗临床医师220名、护士226名手卫生依从性和科室手卫生设施配置情况.结果 总体手卫生依从性为57.6%,护士为73.9%,高于医师的40.9%(x2=49.670,P=0.000),外科医师为47.6%,高于内科医师的31.9%(x2=5.492,P=0.019),外科护上为91.5%,高于内科护士的58.3%(x2=32.113,P=0.000);手卫生依从性低主观归因率为75.7%.客观归因率为24.3%.结论 某三级中医院医务人员手卫生依从性较低,主观原因为主要原因,应采取以强化培训为主的综合措施,提高医务人员手卫生依从性. 相似文献
32.
目的:调查肝功能异常患者血清中抗核抗体谱(ANA)以及自身免疫性肝病抗体谱在不同肝病中的分布情况,并分析自身抗体与慢性乙型肝炎(CHB)肝组织炎症程度和纤维化程度的相关性。方法:应用线性免疫分析法检测792例各类肝病患者血清ANA等自身抗体;以肝脏组织活检检测CHB肝组织炎症程度和纤维化程度。结果:792例CHB、丙型肝炎、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、药物性肝损害、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、未明原因肝功能异常以及CHB合并PBC患者血清中自身抗体的检出率分别为26.2%、25.0%、100%、100%、19.0%、29.0%、11.5%、26.4%、100%。自身抗体和CHB患者肝组织的炎症分级和纤维化分级的相关性分析无统计学意义。结论:不同肝病患者血清中均可检出自身抗体,且除PBC和AIH外,各组间自身抗体检出率比较差异性无显著性意义。自身抗体和CHB患者肝组织的炎症分级和纤维化分级无显著相关,自身抗体可能并未参与CHB的疾病进程。 相似文献
33.
三甲益肝冲剂对慢性肝炎和肝硬化患者的治疗作用 总被引:15,自引:5,他引:10
目的 探讨中药三甲益肝冲剂对慢性肝炎 (CH)和肝炎肝硬化的治疗作用。方法 95例CH和肝炎肝硬化患者随机分为两组 ;治疗组 48例和对照组 47例分别采用中药三甲益肝冲剂和甘草酸二铵治疗。测定治疗前后血清丙氨酸转移酶 (ALT)、总胆红质 (TBil)、白蛋白与球蛋白之比 (A/G)、透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原肽 (Ⅳ C)、层粘蛋白 (LN)水平 ,并以B超探测脾脏厚度和门静脉内径宽度。结果 与治疗前相比 ,治疗组血清肝纤维化指标 (HA、Ⅳ C和LN )和肝功能指标(ALT和Tbil)均显著降低 (P <0 .0 1) ,A/G升高 (P <0 .0 1) ,脾脏厚度和门静脉内径宽度显著减小(P <0 .0 5)。而对照组除HA、ALT和TBil降低 (P <0 .0 5)外 ,其他指标与治疗前相比无明显改变。结论 三甲益肝冲剂可降低CH和肝炎肝硬化患者的肝纤维化指标 ,改善肝功能 ,缩小脾脏厚度和门静脉内径 相似文献
34.
中医恒动观,是指万事万物总是处于不停的运动、变化和发展之中。传统上讲的证候“传变”“转变”均强调证型变化的结果,却忽视了对证候变化过程的描述。本文结合中医学和哲学的理论,借用生物遗传学上“遗传漂变”概念,提出“证候漂变”这个术语,旨在描述证候变化的过程,丰富证候变化的动态属性,促进中医诊断学的发展,为中医证候临床研究客观化和标准化提供更可靠的依据。 相似文献
35.
对305例确诊的流行性出血热患者作了肝功能检查,异常者251例(82.29%),主要为血清 ALT 升高(82.29%)及血清白蛋白降低(71.8%)。发热期肝功能异常者为74.55%,休克期96.77%,少尿期91.95%。绝大岁数病例进入恢复期后肝功能逐渐恢复正常,未恢复者则与既往乙型病毒性肝炎有关。肝功能损害程度与病情轻重有关。对死亡8例肝穿及1例尸检肝组织光镜检查证实有肝细胞变性和坏死。上述结果表明出血热患者普遍存在出血热肝炎。 相似文献
36.
目的观察α干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)时皮下注射和肌肉注射2种给药途径的疗效和对外周血象的影响。方法102例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性CHB患者,给予IFN-α2b每次5mU,每周3次,依患者意愿或皮下注射(61例)或肌肉注射(41例)。以AbbottEIA试剂检测HBeAg,以荧光定量PCR测定HBVDNA。联合应答定义为兼备血清丙氨酸氨基转移酶复常、HBVDNA<103拷贝/ml、HBeAg阴转伴或不伴抗-HBe阳转。所有统计学分析均采用意向治疗分析。结果2组性别、年龄、肝组织炎症活动度、肝组织纤维化程度、血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、HBVDNA水平以及治疗前外周血白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数、IFN-α疗程之差异均无统计学意义。皮下注射组、肌肉注射组治疗结束时联合应答率分别为39.3%和34.1%(χ2=1.552,P=0.213),随访6月时分别为41.0%和34.1%(χ2=0.283,P=0.594);皮下注射组疗程中白细胞减少(<4.0×109/L)发生率14.8%、中性粒细胞减少(<2.0×109/L)发生率18.0%、血小板减少(<100×109/L)发生率18.0%,肌肉注射组分别为34.1%(χ2=5.280,P=0.022)、39.0%(χ2=5.551,P=0.018)和43.9%(χ2=8.064,P=0.005)。结论与皮下注射相比,肌肉注射不提高IFN-α对CHB疗效,而骨髓抑制发生率更高。 相似文献
37.
目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征,寻求进行干预的可能性。 方法:68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对,对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷测试。 结果:SCL-90量表评估中,慢性乙型肝炎患者的躯体化(1.66±0.48)、人际关系(1.89±0.56)、抑郁(1.91±0.49)、焦虑(1.83±0.46)、偏执(1.71±0.52)和精神病性(1.63±0.45)等因子评分均明显高于对照组t=2.178~2.309,P均<0.05)。EPQ问卷测评中,慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2.137~2.232,P均<0.05)。A型行为问卷调查中,慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2.132~2.348,P均<0.05)。 结论:慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。 相似文献
38.
慢性乙型肝炎患者行为特征中的神经质、情绪及人格稳定性 总被引:3,自引:2,他引:3
目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征,寻求进行干预的可能性。方法:68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对,对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(sCL-90)、艾森克个性问卷(EPO)和A型行为问卷测试。结果:sCL-90量表评估中,慢性乙型肝炎患者的躯体化(1.66&;#177;0.48)、人际关系(1.89&;#177;0.56)、抑郁(1.91&;#177;0.49)、焦虑(1.83&;#177;0.46)、偏执(1.71&;#177;0.52)和精神病性(1.63&;#177;0.45)等因子评分均明显高于对照组(t=2.178~2.309,P均&;lt;0.05)。EPQ问卷测评中,慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2.137—2.232,P均&;lt;0.05)A型行为问卷调查中,慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2.132~2.348,P均&;lt;0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。 相似文献
39.
胸导管阻断对食管癌切除患者细胞免疫的影响 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 探讨食管癌手术中预防性结扎胸导管对患者细胞免疫功能的影响。方法 将 10 8例0~Ⅲ期食管癌患者随机分为胸导管结扎组 (74例 )和未结扎组 (34例 ) ,术前及术后不同时间用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法动态监测外周血T淋巴细胞、T淋巴细胞亚群及CD16+56+细胞 ,并与 2 0例健康献血员进行对比。结果 食管癌患者术前CD3+、CD4 +T淋巴细胞、CD4 +/CD8+及CD16+56+细胞均明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,术后前 3dCD3+、CD4 +、CD8+T淋巴细胞及CD16+56+细胞均降低明显(P <0 .0 5 ) ;上述各项指标术后第 5d开始恢复 ,以后各期除CD8+T淋巴细胞外 ,与术前相比均无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸导管结扎组与未结扎组相比 ,术后各期各项指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 食管癌患者术前细胞免疫功能低下 ,术后降低更为显著 ,但可逐渐恢复。手术切除肿瘤组织后 ,免疫功能紊乱得到纠正。胸导管结扎对食管癌患者细胞免疫近期无明显影响。 相似文献
40.