乙型慢活肝患者肝组织内乙肝病毒抗原表达与病变程度的关系

目的:通过肝穿刺病理学检查,研究慢活肝患者肝组织内HBsAg及HBcAg的麦达与肝脏病理损害的关系。方法:40例乙型慢活肝患者血清HBV标志物检测,采用固相放射免疫法,肝穿刺活检标本采用HE及Masson染色法检查肝组织病理损害程度。肝组织内HBsAg及HBcAg表达的检测采用双桥PAP法。结果:肝组织病理损害较重的中型及重型慢活肝患者,肝组织内HBsAg表达多呈胞浆包涵体型及膜型(74 3％,26/35);5例轻型慢活肝中4例为均质型,无1例属胞浆包涵体型者。中型慢活肝患者肝细胞内HBcAg表达半数呈弥漫型和膜型(51.5％,16/31);4例重型慢活肝患者肝细胞内HBcAg表达均属弥漫型和膜型,轻型慢活肝无1例呈此两种表达者。结论:肝细胞内HBsAg表达呈胞浆包涵体型和膜型,HBcAg呈弥漫型和膜型者,由于易受免疫攻击,肝脏病理损害较为重。单纯核型HBcAg者肝损害轻,且少见。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效预测的评分量表

目的 建立可用于预测干扰素α治疗慢性乙型肝炎持久完全应答情况的评分量表. 方法 本研究纳入474例采用干扰素α治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者.收集患者的基线信息,如年龄、性别、HBV标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度、HBV DNA定量及基因型,同时收集不同疗程及停药后随访24周时患者的应答隋况.采用遗传算法构建评分量表.随机抽出10％病例作为测试集.疗效分为完全应答(CR)、部分应答及无应答.统计学处理在R平台上进行.以基于随机森林的Gini指数法确定各影响因素的相关性大小顺序.以Kendall's tau-b检验分析自变量与应变量间的统计学相关性;对于分类变量则采用Spearman秩相关分析. 结果 评分量表的敏感度与特异度分别为78.8％及80.6％,优势比为15.25.CR:男性患者为31.9％ (110/345),女性患者为39.5％ (51/129),P＜ 0.01,女性患者比男性患者更易获得CR;基因B型HBV感染者CR为43.9％,C型感染者CR为26.1％,P＜0.01,基因B型感染者比C型感染者更易获得CR.ALT l～2×正常值上限(ULN)者CR为22.6％(12/53)、2～ 3×ULN者CR为10.4％(8/77)、3～ 5×ULN者CR为22.5％(29/129)、5 ～ 10×ULN者CR为53.0％ (70/132)、≥10×ULN者CR为55.4％ (46/83).AST0～ 1×ULN者CR为9.1％(2/22)、l～ 2× ULN者CR为19.6％(29/148)、2～ 3×ULN者CR为31.4％(32/102)、3 ～ 5×ULN者CR为46.5％ (47/101)、5～ l0× ULN者CR为53.4％ (39/73)、≥10×ULN者CR为57.1％(16/28),P＜0.01,高ALT、AST水平者更易获得CR.结论 本评分量表的预测性能好,便于临床使用.借助这个评分量表,专科医师可以制订出既有循证医学证据又兼顾个体特征的个体化治疗决策.     

肾综合征出血热患者血清一氧化氮、肿瘤坏死因子、内毒素水平及其相关性

在肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)发病机制中 ,体液因子起着十分重要的作用。其中一氧化氮 (ＮＯ)在ＨＦＲＳ发病机制中的作用目前报道尚少 ,我们对 74例ＨＦＲＳ患者血清ＮＯ、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、内毒素 (ＬＰＳ)水平进行了检测 ,现报告分析如下。材料与方法一、研究对象所有患者均为我院 1996年 9月～ 1999年 6月间的住院患者 ,其中男 5 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (37.6± 7.3)岁。全部病例均符合 1986年全国流行性出血热会议制订的诊断及分型标准 ,抗汉坦病毒 (ＨＶ)ＩｇＭ阳性。健康献血员 30例作为对照组 ,男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 (…     

庚型肝炎病毒在病毒性肝炎肝损害中的意义

庚型肝炎病毒(Hepatitis G Virus,HGV)是1995年发现的肝炎相关病毒,主要经血和血制品等肠道外途径传播,目前对HGV的临床意义尚不十分清楚,对其是否引起肝脏疾病尚无定论。本文报道102例病毒性肝炎患者的肝功能及血清肝炎病毒标志检测结果,以期探讨HGV的致病性。 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组病毒性肝炎患者共102例,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染或与丙型肝炎病毒(HCV)混合感染者60例(A组),HBV感染或与HCV混合感染合并HGV感染者30例(B组),急性非甲—戊型肝炎12例,诊断标准均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性     

nm 23-H1 及ras 基因在人乳腺癌组织中的表达及其与淋巴转移的关系

 目的　探讨乳腺癌组织中 nm2 3- H1及 ras基因的表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化方法检测 76例乳腺组织中 nm2 3- H1及 ras基因的表达情况 ,随访患者 5年生存率。结果　 nm2 3- H1表达与乳腺癌组织分化及淋巴结转移负相关 ( P<0 .0 2 5 ,P<0 .0 5 ) ,nm2 3- H1及rasp2 1表达负相关 ( P<0 .0 5 ) ,nm2 3- H1阳性者较 rasp2 1阳性者五年生存率高 ( P<0 .0 1 )。结论　nm2 3- H1及 rasp2 1是评估乳腺肿瘤患者预后的良好指标 ,二者联合检测更有价值.     

肿瘤坏死因子及受体与冠状动脉狭窄病变的关系

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血浆肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和可溶性肿瘤坏死因子受体（ＳＴＮＦＲ）与冠状动脉狭窄病变的关系。方法：１２０例拟诊ＣＨＤ的住院患者,根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果分成正常对照组（２７例）,冠状动脉轻度狭窄组（２８例）,中度狭窄组（３５例）,重度狭窄组（３０例）。所有患者均在ＣＡＧ当日清晨采取肘静脉血,采用酶联免疫双抗体夹心法测定ＴＮＦ－α和ＳＴＮＦＲ。结果：ＣＨＤ组     

114例流行性出血热临床与肝功能观察

我科1984年7月～1985年6月确诊为流行性出血热者共114例。其中107例作了肝功能检查,异常者99例(占92.52％)主要为SGPT升高(占82.24％),血清白蛋白降低(86.10％)。发热期肝功能异常者为89.86％,休克期及少尿期为100％,绝大多数病例进入恢复期后肝功能逐浙恢复正常。肝功能损害程度与病情轻重有关。通过死亡二例作肝穿活检光学镜检发现肝细胞浊肿、脂肪变性及灶性坏死,伴中性白细胞浸润。并对其机理进行了探讨。     

在IFNα抗病毒治疗期从肾论治慢性乙型肝炎肝胆湿热证

肝胆湿热证是慢性乙型肝炎常见中医证型之一,临床常治以"清热利湿",然而,接受α-干扰素治疗的肝胆湿热证慢性乙型肝炎是否也应"清热利湿",值得探究。