阳新县积极开展优化血防对策试点工作

为了适应血防形势发展的需要,探索科学的、优化的综合防治血吸虫病的新措施,按照第三次全国血防工作会议的要求,卫生部和湖北省人民政府在阳新县枫林镇开展优化血防对策试点工作。 试点血防对策,本着“综合治理,科学防治”的精神,以有效控制为目标,消灭传染源为主导,管粪、管水为重点,在3年试点实践过程中,不断优化防治对策,努力提高防治效益,作好典型引路,使全省血防工作取得突破性进展。     

慢性乙型肝炎自然病程中血清病毒量与肝组织纤维化的关系

在慢性乙型肝炎的自然病程中,部分患者肝病的反复发作,造成肝纤维化的逐步累积,导致肝实质细胞进行性减少,若不进行有效的抗病毒治疗,病情将持续进展,最后发展为肝硬化失代偿期,直至出现肝功能衰竭[1,2].     

如何留取痰液标本

孩子咳嗽厉害,医生让留取痰液标本进行化验。请问,要如何操作留取痰液呢？有什么需要注意的地方？     

头晕脚麻该怎么处理

我从去年起走路有些晕,腿很沉重,有时麻木,有时站不稳。当地医院检查后。医生说是脑血管硬化造成的血流缓慢导致我血压144／90毫米汞柱,血糖、血脂不高。请问有没有什么仪器能查明病因？有没有好的治疗方法？     

经会阴前列腺穿刺活检医院感染原因分析

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检发生医院感染等并发症的原因和防治措施,从而减少前列腺穿刺感染率。方法回顾性分析1995年6月-2012年12月在医院超声介入科行直肠超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检患者1 568例临床资料,分析引发感染等并发症的相关因素及防治措施。结果发生感染98例,感染率6.25%,出现肉眼血尿294例、尿潴留65例、血管迷走神经反射、血尿合并血精19例、发热12例、会阴部肿胀伴出血9例,发生率分别为18.75%、4.15%、1.66%、1.21%、0.77%、0.57%;发生并发症患者的穿刺次数多于无并发症患者,穿刺针外径大于无并发症患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经直肠超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检是早期诊断前列腺癌的安全有效的方法,穿刺后出现感染等并发症与穿刺次数及穿刺针粗细有很大的关系,合理的穿刺次数和穿刺针外径是降低这些并发症发生的重要因素。     

EICU患者医院感染病原菌调查研究

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)医院感染的病原菌分布,并根据结果总结相应的预防对策。方法回顾性分析2011年5月-2013年5月EICU 563例患者临床资料,调查发生医院感染的例数,并且分析病原菌分布,根据结果提出对应的护理对策,所有数据采用SPSS 13.0软件进行分析。结果此次调查的563例患者中有79例发生医院感染,医院感染率为14.03%;感染部位以下呼吸道感染与泌尿生殖感染最多,分别占45.65%、28.26%;79例患者分离出了104株病原菌,以大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%。结论 EICU患者多数病情危急,医院感染的危险因素较多,容易发生医院感染,医院要通过加强消毒工作、严格执行无菌操作等措施降低医院感染的发生率。     

应用光动力治疗瘢痕疙瘩的实验研究

目的:应用瘢痕疙瘩动物模型探索瘢痕疙瘩的有效治疗方法。方法:用临床患者的瘢痕疙瘩组织构建裸鼠的瘢痕疙瘩动物模型,对动物模型进行光动力试验治疗前并对动物模型治疗前、后瘢痕组织的变化进行观察分析。结果:构建的裸鼠动物模型基本保持瘢痕疙瘩的结构特征,光动力治疗后瘢痕组织变小,成纤维细胞减少,胶原纤维减少。结论:光动力疗法治疗瘢痕疙瘩有效。     

膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘影响因素分析

目的观察膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘发生的影响因素,为临床工作提供指导。方法收集膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘患者22例,术后无尿瘘患者34例作对照。针对年龄、所选用的肠段、术后血浆白蛋白水平、术后新膀胱冲洗方式、发热、伤口局部感染等因素进行相关数据的收集与比较,并得出结论。结果尿瘘组与无尿瘘组在平均年龄、手术方式、术后血浆白蛋白水平等方面的差异无统计学意义(P0.05);而两组间在术后新膀胱冲洗方式、术后发热及手术伤口局部感染等方面则差异明显(P0.01或P0.05)。结论年龄、所选用的肠段及术后血浆白蛋白水平对原位新膀胱术后尿瘘的发生无明显影响;而术后新膀胱冲洗方式、发热、手术伤口局部感染则与尿瘘的发生密切相关。术后持续膀胱冲洗、发热及手术伤口局部感染均可能导致新膀胱术后尿瘘的发生。     

慢性粒细胞白血病合并宫颈腺癌1例并文献复习

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)合并第二实体瘤病人的治疗方案和时机的选择。方法 系统分析1例CML合并宫颈腺癌病人的临床资料,并查阅参考相关文献。结果 对该病人初诊时CML(慢性期)予以伊马替尼治疗、手术联合化疗治疗宫颈腺癌,手术前后停用伊马替尼,术后4个月CML进展为急性淋巴细胞白血病(简称:急淋变),予以达沙替尼50 mg,每天2次,治疗1个月,获得主要分子学反应。结论 (1)CML合并第二实体瘤治疗时应权衡利弊,优先治疗危险度更高的疾病;(2)CML合并第二实体瘤治疗过程中,重点监测血象及骨髓象,评估病情,当CML出现疾病进展时,及时应用第二代酪氨酸激酶抑制剂;(3)CML合并宫颈腺癌的发生机制、以及宫颈腺癌是否影响CML进展尚不明确,有待进一步研究阐明。     

长链非编码RNA HOTAIR 靶向miR-138 对脓毒症诱导的大鼠心肌炎症 反应和氧化应激的影响及作用机制研究

目的:探究同源盒基因转录反义RNA(HOTAIR)与miR-138对脓毒症诱导的大鼠心肌炎症反应和氧化应激的影响及作用机制。方法:将大鼠分为Control组、CLP组、siRNA+CLP组、si-HOTAIR+CLP组,构建大鼠CLP模型, PanoView b1500检测大鼠左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP),RT-PCR检测HOTAIR和miR-138表达水平,HE染色检测心肌病理损伤,试剂盒检测血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,Western blot检测NF-κB信号通路蛋白表达水平;将心肌细胞分为Control组、LPS组、siRNA+LPS组、si-HOTAIR+LPS组、si-HOTAIR+LPS+inhibitor组,RT-PCR检测HOTAIR和miR-138表达水平,荧光素酶报告检测HOTAIR与miR-138靶向关系, MTT检测细胞活性,Hoechst检测细胞凋亡,试剂盒检测MDA和SOD的水平,Western blot检测NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果:在动物实验中,与Control组比较,CLP组LVSP、细胞活性、miR-138、SOD水平显著降低,LVEDP、病理性改变、细胞凋亡率、HOTAIR、cTnⅠ、CK-MB、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA及NF-κB通路蛋白表达水平显著升高;与CLP组比较,si-HOTAIR+CLP组LVSP、细胞活性、miR-138、SOD水平显著升高,LVEDP、病理性改变、细胞凋亡率、HOTAIR、cTnⅠ、CK-MB、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA及NF-κB通路蛋白表达水平显著降低。在细胞实验中,与Control组比较,LPS组细胞活性、miR-138、SOD水平显著降低,细胞凋亡率、HOTAIR、MDA、NF-κB通路蛋白表达水平显著升高;与LPS组比较,si-HOTAIR+LPS组细胞活性、miR-138、SOD水平显著升高,细胞凋亡率、HOTAIR、MDA、NF-κB通路蛋白显著降低;与si-HOTAIR+LPS组比较,si-HOTAIR+LPS+inhibitor组细胞活性、SOD水平降低,细胞凋亡率、MDA、NF-κB通路蛋白表达水平升高。在荧光素酶报告实验中,与HOTAIR wt组比较,HOTAIR wt+miR-138 mimic组荧光素酶活性显著降低。结论:HOTAIR可以通过沉默miR-138,促进脓毒症诱导的大鼠心肌炎症反应和氧化应激,其作用机制与NF-κB信号通路激活有关。