H型高血压并发外周动脉疾病患者的临床特征及依那普利叶酸片对其的干预作用

目的分析H型高血压并发外周动脉疾病患者的临床特征及依那普利叶酸片对其的干预作用。方法随机抽取2012年4月至2014年4月在宝安区中心医院接受治疗,资料完整的原发性高血压(高血压)患者共2 000例为研究对象,检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度,并依据Hcy浓度分为H型高血压1 362例、非H型高血压638例。测定踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、抗凝血酶III(antithrombin III,AT-III)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、组织型纤溶酶原激活物(tissue type plasminogen activator,t-PA)与纤溶酶原激活物抑制物-1(plasmino-gen activator inhibitor-1,PAI-1)。对并发外周动脉疾病的影响因素进行研究分析。然后整群抽取H型高血压并发外周动脉疾病患者进行亚组研究,随机平均分为应用依那普利叶酸片(观察组)及依那普利片(对照组),治疗24个月,观察两组降低血浆Hcy浓度、改善ABI及凝血-纤溶系统的效果。结果相关分析显示,H型高血压患者ABI与AT-III和PAI-1呈正相关(r=0.781、0.752,P0.05),与Fbg、v WF、D-D和t-PA呈负相关(r=-0.846、-0.943、-0.713、-0.813,P0.05)。观察组Hcy、D-D、PAI-1、ABI显著低于对照组,t-PA显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压并发外周动脉疾病患者的某些凝血-纤溶指标出现异常,依那普利叶酸可以改善H型高血压并发外周动脉疾病患者的ABI及部分凝血-纤溶指标。     

慢性肾脏病中医治疗之浅见

慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的公共健康问题.其中医治疗方案疗效肯定,但难以制定诊疗规范或指南,不能推广应用.而以现代医学的指导与中医理论及实践应用相结合,或许可使中医治疗更具可操作性及可重复性,从而使中医药在肾病领域的发展前景更加广阔.     

电化学传感技术在体内药物分析中的应用

近年来,电化学传感技术因其仪器设备简单、特异性高、灵敏度高等特点被广泛应用于特定基因序列定性定量分析、体内药物分析、食品安全等领域。体内药物分析作为治疗药物监测中极其重要的环节之一,其对检测技术的要求日益增加。本文对电化学传感技术涉及体内药物分析的方法与典型应用实例进行系统的综述,分析比较电化学传感技术与其他分析技术的优缺点,并对目前这些方法存在的问题进行探讨,提出电化学传感器在今后治疗药物监测中的发展趋势。     

肥胖基因多态性与代谢综合征痰证病位、病性兼杂规律及理化指标相关性研究

目的探讨肥胖基因(FTO)多态性位点rs9939609(A/T)与代谢综合征(MS)痰证病位、病性兼杂规律及理化指标的相关性。方法选择MS痰证患者199例,MS非痰证患者113例,健康人198名,采用证素辨证法分析各证素分布情况;采用SNPscan~(TM)多重SNP分型技术方法检测FTO单核苷酸多态性(SNPs)位点rs9939609的基因型频率、等位基因频率及其与痰证病位、病性兼杂规律的相关性。结果 FTO多态性位点rs9939609的3种基因型频率3组比较差异有统计学意义(P0.01);痰证组、非痰证组基因型AA与AT频率高于健康组(P0.01)。FTO基因位点rs9939609健康组、痰证组等位基因T频率高于非痰证组(P0.01)。痰证组中,阴虚的TT基因型频率高于非阴虚(P0.01),AT基因型的男性比例高于女性(P0.05),AT基因型的低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)明显高于TT基因型(P0.05,P0.01)。结论 FTO基因与MS形成有关,携带FTO基因多态性位点rs9939609基因型AA、AT和风险等位基因A会增加MS发生风险;FTO多态性位点rs9939609与MS痰证及兼杂病性阴虚的形成相关,FTO是MS痰证易感基因之一;在MS痰证组中,男性更易携带FTO基因多态性位点rs9939609 AT基因型;FTO基因多态性位点rs9939609与MS痰证的LDL-C、Cr代谢有关。     

非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法及效果

目的探讨非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法,从技术优势以及影响因素等方面对其效果进行评价分析。方法211例妇科疾病患者,均行阴道内镜检查与治疗。观察190例顺利完成患者检查与手术时间情况、疼痛评分、术中及术后确诊情况、术后及随访情况。结果单纯进行阴道内镜检查的患者20例,平均用时(33.1±11.2)s。行阴道内镜检查+手术治疗的患者170例,平均用时(385.2±24.5)s。其中,宫腔或/和宫颈粘连分离术平均耗时(456.2±13.2)s、宫腔或宫颈息肉切除术平均耗时(345.1±11.3)s、子宫内膜定位活检平均耗时(112.7±11.4)s,残留节育器取出平均耗时(124.3±15.4)s。视觉模拟评分法(VAS)评分0~3分157例(82.63%),VAS评分4~7分33例(17.37%),VAS评分的中位数为3分,平均VAS评分(2.27±1.31)分。术中镜下诊断:宫颈轻度粘连11例,宫颈中度粘连7例,宫腔轻度粘连20例,宫腔中度粘连6例,宫腔重度粘连2例,其中宫腔粘连合并宫颈粘连10例。子宫切口憩室9例。5例避孕环残留或嵌顿患者中,阴道内镜检查同时行残留节育器取出术,吉妮环4例,T形环臂铜粒残留1例。子宫黏膜下肌瘤10例,仅行阴道内镜检查。所有病例术后及随访过程中,无阴道异常分泌物、阴道异常出血、腹痛、发热等不良反应出现。结论非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中运用,手术时间与疼痛状况均处于可控范围内,患者满意度和依从性好,医生工作效率高,诊疗疾病谱得到了补充,适合在基层医院进行推广,应用前景良好。     

朱砂与石膏体外抑菌作用研究

目的：对朱砂和石膏的体外抑菌作用进行研究。方法：采用LB琼脂培养基培养供试菌种,杯碟法检测单味中药样品对不同菌的抑制效果,倍比稀释法测定样品对各菌的最小抑菌浓度（MIc）。结果：朱砂体外对伤口感染常见的菌种均有较好的抑制效果,其中对肺炎克雷伯氏菌以及铜绿假单孢杆菌的抑制效果最为显著;而石膏体外对多数的受试菌株均无抑制效果,只对普通变形杆菌以及金葡菌有较弱的抑制效果。结论：可考虑在控制朱砂用量及其毒性的前提下,适当提高朱砂在中成药组方中的比例,以增强抑菌效果。     

詹华奎教授治疗泌尿系结石经验

总结了成都中医药大学附属医院詹华奎教授对泌尿系结石的治疗经验:(1)辨病辨证相结合:从结石形成的病因病机入手,强调清热利湿、溶石排石、行气导滞、活血化瘀、利尿通淋诸法并用,而对不同患者又当从症状体征入手辨证论治治疗,各法有所侧重;(2)根据结石的部位、大小、梗阻的程度,时间长短,合理的选用中西医结合方案。     

美洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心衰的有效性探讨

目的分析美洛尔联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭的临床优势。方法随机从该院2015年2月‐2017年12月收治的冠心病心力衰竭(心衰)患者中抽取80例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分两组,对照组40例接受常规抗心衰治疗,研究组40例接受美洛尔联合曲美他嗪治疗,观察两组患者治疗效果,并进行比较。结果研究组不良反应总发生率7.50%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。比较两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)指标,治疗前两组差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组低于对照组(P 0.05)。结论建议临床治疗冠心病心力衰竭将美洛尔联合曲美他嗪作为首选方式进行选择,两者联用患者心功能改善明显,且安全性高,值得推广。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组,26例）和血糖控制不满意组（B组,20例）,比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。