腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治52例老年非急性胆囊炎患者资料,将行开腹胆囊切除术患者和腹腔镜胆囊切除术患者分别作为开腹组和腹腔镜组,分别为25例和27例。比较两组患者围术期相关指标,手术前后实验室指标以及应激免疫功能,并发症发生率。结果腹腔镜组患者围术期指标均优于开腹组(P<0. 05);两组患者手术前后实验室指标和应激免疫功能指标比较差异具有统计学意义(P <0.05),手术后腹腔镜组患者实验室指标水平显著低于开腹组(P<0.05),术后腹腔镜组患者应激免疫功能指变化水平低于开腹组,且两组差异具有统计学意义(P <0. 05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为3.70%和16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗老年非急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术,对患者身体和应激免疫功能影响较小,可减少术后并发症发生,效果突出,预后良好。     

痛风患者的社区护理效果观察

目的:分析社区护理在痛风患者中的应用效果.方法:采用2015.10~2017.10月某社区中的93例痛风患者作为本文的观察对象,社区护理方法包括健康教育与心理护理,对症护理与用药护理,饮食护理与生活护理.结果:患者的血尿酸水平明显降低,由(446.2±7.9)umol/L降低至(341.8±10.5)umol/L,痛风发作次数显著减少.结论:强化社区护理有助于控制中风患者的病情.     

西昌市消除疟疾行动进程与措施评价

目的了解西昌市疟疾流行概况与防治历程,评价消除措施,为今后疟疾防治工作提供技术支撑,为制定疟疾防治措施提供科学依据。方法对1958-2016年以来西昌市疟疾疫情、防控资料进行整理、分析。结果西昌市疟疾流行期主要为20世纪70年代以前,70年代后无本地感染病例;2010年以来,通过落实防控措施,输入性病例全部治愈,无二代病例发生,2013年达消除疟疾国家标准。结论组织领导、经费、人员保障到位,多部门联防联控,监测、管理、治疗输入性疟疾等综合性措施,是西昌市消除疟疾行动取得成功的关键。在今后的防治工作中,要进一步完善多部门联防联动的长效工作机制,重点抓住输入性疟疾的管理,进一步巩固和保持消除疟疾工作成果。     

我国婴幼儿睡床方式及其对睡眠结局影响的研究

目的 了解我国婴幼儿睡床方式现状、影响因素及其对睡眠结局的影响。方法 于2012-2013年按照“省-市-县-医院”的抽样技术路线,抽取全国8省市1 304名0~35月龄足月、健康婴幼儿作为研究对象。通过家长填写《简明婴幼儿睡眠问卷》( BISQ)和自编《儿童个人及家庭社会环境问卷》了解婴幼儿睡床方式、睡眠模式及人口统计学因素。结果 婴幼儿平均为(12±10)月龄,男婴占53.8%。婴幼儿与父母同床睡的比例高达84.8%,同房睡为13.2%,独立睡为2.0%。相比6月龄以下婴幼儿,≥6月龄同床睡比例显著较高,同房睡显著较低(P均<0.05),而独立睡无组间差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,婴幼儿年龄≥6月龄、家庭人均月收入≤3 000元和居住郊区是同床睡的风险因素。一般线性回归分析显示,在矫正混杂因素后,同床睡对所有睡眠结局参数的预测作用均不显著(P均＞0.05)。结论 同床睡是我国0~35月龄婴幼儿最常见的睡床方式,发生率远高于欧美国家,与婴幼儿月龄和社会经济状况相关,但未发现其对睡眠结局有直接影响。     

高血压性脑出血手术方式的探讨

目的:比较不同的手术方式,以探讨微创介入治疗脑出血及脑室内出血的疗效.方法:依据CT导向下,直接将硅胶管插入血肿腔或铸型出血脑室内,血肿抽吸、溶解外引流术,与传统的或其他术式相比较.结果:16例手术病例中,14例采用微创介入、血肿抽吸、外引流术.术后治愈好转率62.5%;另2例采用小骨窗、开颅血肿清除术,治愈好转率50%.去大骨瓣开颅血肿清除术,以较长时间,此术只作为其他手术失败后的补救手段.结论:微创介入、血肿抽吸、溶解引流术,仅在局麻下施行,手术简短、创伤最小、费用低、疗效好,应是脑出血、脑室内出血手术治疗的首选方式.     

99m^Tc-MDP在多发性骨髓瘤的影像特点和临床应用

目的 观察多发性骨髓瘤在99m^Tc-MDP全身骨显像和局部ECT的影像特点，探讨骨显像对多发性骨髓瘤诊治的作用。方法 回顾性分析1998年7月～2004年9月在我院进行全身骨显像的36例多发性骨髓瘤患者，年龄32～80岁，由核医学医师集体阅片，结合X线影像表现、免疫球蛋白测定及相关实验室检查对异常影像进行诊断，所有患者皆经骨髓穿刺及（或）病理活检证实。结果 骨显像正常2例，骨显像表现为单发病灶8例，多发病灶26例。在单发病灶中的骨骼各部位分布为胸、腰椎各1例；左锁骨1例；骶骨3例，均为冷区表现；四肢骨2例，均伴有病理性骨折。在多发病灶中，骨骼易于受累的部位依次为：脊柱、肋骨、骨盆、四肢、肩胛骨、颅骨、锁骨和胸骨。7例患者在治疗后复查骨显像，5例明显好转。结论 全身骨显像是诊断多发性骨髓瘤的灵敏手段之一，且非常适用于治疗中的随访和疗效观察。充分了解疾病的骨显像影像特点，并结合X线表现和实验室检查有助于进一步鉴别诊断。在常规骨显像基础上适当应用断层显像可以提高诊断的准确性。     

江苏省淮安市农村饮用水挥发性有机物污染现状及与人群健康关系的研究

目的：为了解淮安市淮河两岸农村饮用水中主要挥发性有机物（VOCs）的污染现状,并探讨其与肿瘤发病死亡的关系。方法选择淮安市沿淮河分布的盱眙、金湖、楚州县﹙区﹚14个乡镇28个村,于2010年11-12月枯水期分别采集沟塘水、浅层井水、深层井水水样,测定常见VOCs含量,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》中特定项目标准限值对监测结果进行评价。结果76份枯水期水样中,二氯甲烷、三氯甲烷、苯、四氯化碳检出率均100%,超标率分别为0%、3.95%、21.05%、22.37%;3种水样中三氯甲烷、四氯化碳和苯超标率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。相关分析显示,水样中苯含量与肿瘤发病率呈正相关（r＝0.24,P＜0.05）。健康风险评估结果,三氯甲烷、四氯化碳、苯部分水样风险值超过10-6,超标率分别为28.95%、22.37%、64.47%,3种水样风险值超标情况的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论淮河流域农村居民饮用水中VOCs污染严重,并与当地居民肿瘤发病相关联。     

手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎的作用

目的探讨手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎的作用。方法选取该院手指损伤行岛状皮瓣移植修补术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,所有患者术后5 d内均进行常规治疗方案,而5 d后在排除血管危象后,实验组采用弹力绷带制作的指套持续包扎,对照组采用常规纱布包扎,记录并比较两组患者术后不同时间点肿胀消退、感觉、运动及瘢痕等情况。结果术后第15天实验组患者运动、两点分辨觉情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后第30天实验组患者运动、两点分辨觉及肿胀情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月实验组患者瘢痕修复率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎可有效消除肿胀及修复瘢痕,促进了患者患指感觉功能和运动功能的恢复。     

加强静脉输液质量控制,提高护理质量

静脉输液是临床最常用的治疗手段之一,也是护理人员最常用的一项操作。因药物因素、患者因素、操作者等因素常导致静脉损伤。为了更好地保护患者静脉,提高血管利用率及患者对输液服务的满意率,减少护患纠纷,我科对静脉输液进行科学、规范、专业化管理,取得良好效果,现报道如下。1静脉输液的质量控制1.1成立科室输液质控小组2013年6月我科成立输液质控小组。