高原急性脑梗死与血尿酸相关性分析

目的探讨高原地区血尿酸水平与急性脑梗死的关系。方法检测92例急性脑梗死患者（观察组）的血尿酸含量,并与86例健康体检者（设为对照组）尿酸值作比较分析。结果高原急性脑梗死患者血尿酸水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,且病情的严重程度与血尿酸水平有明显相关性,重度组血尿酸水平高于轻中度组（P〈0．05）,且重度组的治疗效果和预后低于轻中度组（P〈0．05）。结论高尿酸血症是高原急性脑梗死的危险因素之一,血尿酸水平与高原脑梗死发生、发展及预后有明显的相关性。     

SAA水平和尿酸/肌酐比值对AECOPD患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和尿酸(UA)/肌酐(Cr)比值评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度及预后的临床价值.方法 以2019年1月～2020年12月收治的90例AECOPD患者为研究对象,依据病情严重程度不同将患者分为A组(无呼吸衰竭的轻度AECOPD患者,41例)、B组(伴呼吸衰...     

外伤性肩关节下脱位合并肱骨头骨折一例报告

患者男,２８岁。被汽车撞伤右肩部,即感伤处剧痛,不敢活动,急诊入院。查体：上臂固定于上举过头１,肘关节自然屈曲位,前臂靠于头后。肩峰下空虚,腋窝触及肱骨头,局部压痛明显,桡动脉搏动好,末梢血循环好,上臂外侧、前臂桡侧及拇指皮肤麻木。Ｘ线片显示上臂上举位,肩关节脱位,肱骨头位于关节盂下方,肱骨头撕脱骨折块仍位于关节囊内图１。行手法复位图２。固定３周,术后功能煅炼。随访１年,右肩无疼痛及功能障碍。讨论肩盂肱关节关节是全身关节脱位最常见的部位之一,仅次于肘关节。而盂肱关节下脱位在肩关节脱位中是极少见的…     

腹膜透析数据库及其关联APP在随访管理中的应用效果

目的：探讨腹膜透析数据库及其关联APP在腹膜透析患者随访管理中的应用效果。方法：对我院91例腹膜透析患者通过腹膜透析数据库及其关联APP进行随访信息化管理。调查随访患者进行数据库及其关联APP管理干预前和干预后患者自我护理能力（ESCA）得分，患者随访满意度，收集干预前后随访期间患者腹膜透析相关不良事件及并发症发生情况，随访管理效率情况。结果：实施数据库及其关联APP信息化管理12个月后，干预后患者ESCA总分及各因子得分均高于干预前（P<0.01），患者对随访管理满意度总分及各项目评分均高于干预前（P<0.01），患者发生不良事件及并发症情况，干预后患者发生出口感染均低于干预前（P<0.05），水肿发生率低于干预前（P<0.05），干预后导管移位、腹膜炎发生情况与干预前差异均无统计学意义（P>0.05），随访管理工作效率高于干预前（P<0.01）。结论：利用数据库及其关联APP对患者进行腹膜透析随访管理，可有效提升患者自我护理能力，提高患者满意度，减少患者居家腹膜透析不良事件及并发症，提高随访管理工作效率，是改善腹膜透析随访管理的有效方法。     

重型急性非胆源性胰腺炎治疗决策的反思：附54例报告

目的：探讨急性非胆源性重症型胰腺炎治疗方法。
方法：回顾分析近10年间收治的54例急性非胆源性重症型胰腺炎患者的临床资料。将其分为3组：Ⅰ组为急诊手术组15例(系前5年收治入院保守治疗72 h手术者);Ⅱ组为简捷手术+非手术治疗(针对并发症治疗者)24例;Ⅲ组为简捷手术+后期手术治疗组（并发胰腺脓肿者15例）。
结果：54例患者治愈51例（94.5％）,其中24例并发胰腺囊肿2期手术治愈,3例死亡（5.5％）（均系急诊手术组）,1例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,1例死于感染中毒性休克,1例死于术后多器官系统衰竭（MOSF）。Ⅱ和Ⅲ组均无死亡病例。
结论：急性非胆源性重症型胰腺炎早期强化全身支持治疗,维护脏器功能和内环境稳定甚为关键,应该针对其并发症进行序贯性治疗,炎症反应高峰期采用简捷手术（局麻下腹腔置管引流处理）,可延缓胰腺病变进程,对形成胰腺脓肿者及时手术治疗,术后持续腹腔灌洗,可明显提高治愈率。     

腰椎后路手术脑脊液漏的防治体会

脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage,CSFL）是脊柱手术最常见并发症之一,如果处理不当,容易并发低颅内压综合征、脑脊液囊肿、椎管及颅内感染等严重后果。笔者自2007年6月～2009年1月共处理12例硬脊膜损伤并CSFL病人,体会如下。     

护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响

目的 分析护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院接受腹膜透析治疗的患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各40例,对照组予以基础护理,观察组在此基础上予以护理流程图干预,比较两组患者的护理质量.结果 观察组患者的基础护理质量评分(92.17±4.56)分、安全管理质量评分(93.22±3.76)分、病房管理质量评分(95.74±2.68)分、专科护理质量评分(93.88±3.69)分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑症状、抑郁症状明显较干预前程度更轻(P<0.05);观察组干预后的焦虑症状评分(34.27±5.33)分、抑郁症状评分(36.42±6.67)分明显较对照组更低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的生活质量评分明显高于干预前(P<0.05);观察组干预后的生活质量评分(63.24±9.71)分明显高于对照组的(55.41±6.14)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用护理流程图护理可有效提高腹膜透析患者的护理质量,并改善患者的生活质量,护理效果良好,值得推广.     

百日咳痉咳期107例患儿及其并发症护理及健康教育

目的：探讨百日咳阵发性痉挛性咳嗽期及其并发症的护理要点,为临床护理工作提供依据。方法采用回顾性方法对2011年1月-2012年12月107例百日咳住院患儿痉咳期及其并发症的临床资料进行分析。结果107例住院百日咳患儿,并发肺炎69例,窒息3例,百日咳合并脑病惊厥1例,肺炎合并肺不张1例。经过及时、正确的治疗与精心护理,88例临床治愈,16例好转,3例自动出院。结论密切观察病情,正确治疗与精心护理,是保证百日咳患儿的生命安全,促进患儿早日康复的关键。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折29例疗效分析

我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 10月应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折 2 9例 ,取得满意疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 9例 ,均为新鲜骨折。男 19例 ,女10例 ,年龄为 17～ 5 5岁之间 ,平均为 3 6岁。机器致伤 2 1例 ,刀棒致伤 5例 ,扭打伤 3例 ,其中多发 (包括掌指骨 )骨折 9例 ,单发骨折 2 0例。骨折部位 :掌骨中段骨折 10例 ,近头部骨折 3例 ,近基底部骨折 5例 :指骨中段骨折 6例 ,近头部骨折 2例 ,近基底部骨折 3例。骨折类型 :掌骨横型或短斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例 ;指骨横型或短斜型骨折 4例 ,螺旋…     

动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折35例

股骨髁间髁上骨折 ,据AO统计约占股骨骨折的 6 3% ,但随着高能损伤的增加 ,其发生率也有上升的趋势 ,以往对这类骨折多采用骨栓 加压钢板 ,或“L”型髁钢板治疗 ,我院自 2 0 0 0年以来 ,采用DCS内固定 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料　本组 35例共 39个肢体 ,其中