PBL教学在药理学教学中的应用

PBL的教学模式是以学生为主体,是真正意义上的主动学习.课程设置打破了传统教学体制,围绕问题而不是围绕课程程序学习.PBL教学法是目前许多院校在教学改革中推行的教学法,取得不少成果,应用于药理学教学中有传统教学法难以比拟的优点,但也存在不少问题,总体而言仍处于探索阶段.就PBL教学法应用于药理学教学的特点、意义、现状和需解决的问题及对将来的展望作一探讨.     

依那普利致全身肌肉抖动1例报告

患者，男，54岁，因发作性胸闷，伴后颈疼痛半年，于2006年5月29日入院，自觉胸骨后尤甚，持续数秒至十余分钟不等，有时伴汗出及恶心，多在夜间发作。查体：体温36．4℃，脉搏56次／min，呼吸18次／min，血压144／80mmHg，神清，精神可，自动体位，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及罗音，腹软，无压痛及反跳痛，心界无扩大，心率56次／min，律齐，心音正常，未闻及杂音，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。     

双子宫双侧子宫肌瘤合并巨大间皮囊肿1例

患者42岁,住院号149768.19岁初潮,28岁结婚,孕4次,双子宫双侧同时妊娠两次.1958年初孕分娩,发现双阴道双子宫,右侧妊娠,顺产一2400g 女婴.1962年右侧子宫再孕,分娩一女婴.1964年双子宫同时妊娠,左右子宫明显分开.孕6个月时左侧     

微型脐膨出所致的新生儿急腹症(附3例报告)

本文报告我院收治的3例直径<2.5厘米的脐膨出所致的急腹症,我们结合诊治情况并复习有关文献后提出这类脐膨出应称为微型脐膨出与大家商榷.由于其表现隐匿,有时仅为脐根部增粗,故极易误诊,应作为一种特殊类型在分类时专门列出,以提高产科、儿内、外科医师的认识,从而求得及时诊断,正确处理,减少并发症及死亡率。脐膨出为新生儿的少见病,约6000～7000个新生儿中仅有一例发病。一般将脐膨出分为巨型和小型两种,均易于识别,然而,直径<2.5厘米之脐膨出表现极为隐匿,有时仅为脐根部增粗,以致产科医师将其误为异常增粗的脐带,予以结扎、切断,有时甚至损伤其中肠管等,造成急腹症。而儿内科医师,甚至儿外科医师也对其缺乏认识,往往造成严重后果。Mustard 在他的撰文中曾提及此现象,但未加详述。我们根据所遇三例的有限经验,并结合文献复习,特提出,除巨、小型脐膨出外,应将<2.5厘米之脐膨出称为微型脐膨出。以期引起产科、儿内科及儿外科医师的共同重视。     

浅谈护理人员在药品不良反应监测中应注意的几个问题

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。WHO指出，全球每年死亡5200万人，其中1／7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。ADR已成为全球关注的一个问题。我国于2004年颁布了《药品不良反应报告和监测管理办法》，规定国家实行ADR报告制度，医疗机构应按规定报告所发生的ADR，同时阐明了ADR报告的内容和资料是为了加强药品监督管理，指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。因而，积极呈报ADR，进行药品上市后的再评价，保障用药安全，是医务工作者的责任和义务。护理工作者是临床一线人员，即是患者的药物治疗者，又是监护者，对药物的疗效、ADR有条件进行较直接、具体、     

亚胺培南/西司他丁引起发热1例

患者，女，37岁。因右肾结石6年，右肾积水3年，加重1月入院，发现右肾积液明显，患者起病以来精神、食欲正常。无腰背部疼痛，无肉眼血尿、无尿频、尿急、尿痛。超声波检查示：右肾结石、右肾积液。2005—8—4由于患者右肾积液，积液有感染，用亚胺培南／西司他丁（泰能）1g，ivd，qd，控制感染，患者静滴亚胺培南／西司他丁后约半小时即出现发热，体温达38．7℃。立即停用亚胺培南／西司他丁，后未予特殊治疗，体温逐渐恢复正常。     

“小虫”精神

有个男孩儿，身材矮小，他却偏偏爱上了属于高个儿人运动的篮球。他的身高长到1．60米便没有动静了，医生也认为他不会再长高，但他仍然说：“我将来要加入NBA!”同学们听到他这样说，有人甚至笑倒在地上。谁都知道NBA是巨人的天地，怎么会出现他这样的矮个儿呢？     

中西药复方膜剂治疗复发性口疮的临床应用

膜剂处方与制备,将白芨胶10克用蒸馏水12ml浸泡24小时,水浴加热,加达克罗宁0.5克搅拌溶解;另取田七粉0.75克、冰片1.0克、地塞米松0.45克、洗必泰0.5克研成细粉,加入白芨胶浆中研匀,然后加入甘油3ml、吐温—801ml调匀,静置除泡,铺在涂有少许石蜡的玻璃板上,控制药膜厚度在0.15～0.2mm,在70℃左右干燥箱内脱膜,切成4×1Cm~2,分装于消毒塑料袋内备用。用时于常规清理创面后,按溃疡面大小,取稍大于溃疡面膜剂一片贴患处。治疗145例,显效(贴膜3—4次,疼痛控制,     

给“锗热”降降温

1967年从人参中分离出有机锗氧化物并人工合成,证实其有抗癌作用,参加人体物质代谢、能量转变、抗病过程,有益于心血管、神经系统及生殖功能。锗在人参、灵芝、枸杞中含量很高,认为人参的作用和锗含量相关,部分有机锗有免疫调节作用。锗与其他微量元素一样,对人身有着适量有益、过量则有害的共性,每人每日从饮食中摄入约1毫克不致     

穴位阻滞配合多虑平治疗糖尿病性神经痛

糖尿病患者往往并发痛性神经病变,目前临床上尚无理想的治疗方法。据报道,雨咪嗪(Imipramin)或多虑平(Doxepin)治疗糖尿病性神经痛有效。也有报道康络素(Cronassia)治疗糖尿病周围神经病变有良好效果。但是,目前治疗糖尿病性神经痛往往疗程长或病情反复发作,需长期服用药物,从而产