血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在评价高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值.方法:采用免疫透射比浊法检测血清Cys C的浓度,同时用酶法检测血清肌酐((Scr))、尿素氮(BUN).结果:各疾病组患者血清Cys C浓度高于对照组,其中高血压组、糖尿病组分别为(1.28±0.25)mg/L、(1.62±0.32)mg/L,与对照组(0.76±0.20)mg/L相比差异有非常显著性.Cys C在各疾病组检出的阳性率要高于常用肾功能生化指标.结论:血清CysC是反映高血压、糖尿病早期肾功能损害的敏感指标,其敏感性高于Scr和BUN,对诊断高血压、糖尿病早期肾损害有重要的临床价值.     

电针头穴对脑瘫患儿康复疗效优化参数研究

目的:通过正交设计分析电针频率、强度、时间、频次4因素对电针头穴治疗脑瘫患儿康复疗效的差异,优选最佳电针参数。方法:选取90例脑瘫患儿进行正交试验,每组10例,穴取智九针(神庭、四神聪,双侧本神、头维)、双侧运动区、足运感区、言语二区、言语三区、平衡区。双侧运动区、言语三区连接电针。以L9(34)正交表安排试验,研究包括电针频率(疏波2 Hz、密波100 Hz、疏密波2 Hz/100 Hz)、强度(1 m A、2 m A、患儿耐受)、时间(10 min、20 min、30 min)、频次(每日1次、隔日1次、每周2次)。采用盖塞尔发展量表(Gesell developmental scale)观察治疗前后适应行为发育商(DQ),采用粗大运动功能评估(GMFM)分数观察治疗前后运动功能的变化。结果:采用电针频率2 Hz/100 Hz、时间20 min、隔日1次的头针治疗方案对脑瘫患儿DQ和GMFM的影响最显著。结论:电针2 Hz/100 Hz、时间20 min、隔日1次可能为针刺头穴治疗脑瘫的最优参数组合。     

夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠运动功能及脊髓组织NogoA、RhoA、ROCK Ⅱ蛋白表达的影响

目的:观察夹脊电针对急性脊髓损伤模型大鼠肢体运动功能和脊髓组织髓鞘相关抑制因子勿动蛋白A(Nogo-A)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)和Rho激酶Ⅱ(ROCKⅡ)蛋白表达的影响。方法:将18只成年雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和夹脊电针组,每组6只。采用NYU打击器制备急性脊髓损伤模型,夹脊电针组给予损伤节段上下一对夹脊穴电针治疗。治疗1天、3天、7天、14天、28天后采用BBB评分法对大鼠急性脊髓损伤后运动功能进行评估;治疗28天后采用HE染色观察脊髓组织病理形态学变化;采用Western blot法检测脊髓组织Nogo-A、RhoA和ROCKⅡ蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组和夹脊电针组在各时间点BBB评分显著降低(P0.05);与模型组比较,夹脊电针组在治疗3天后BBB评分显著升高(P0.05)。与假手术组比较,模型组Nogo-A、RhoA和ROCKⅡ蛋白表达均显著升高(P0.05);与模型组比较,夹脊电针组Nogo-A、RhoA和ROCKⅡ蛋白表达均显著降低(P0.05)。结论:夹脊电针治疗能够显著改善急性脊髓损伤模型大鼠肢体运动功能和脊髓组织病理形态学变化,可能与其下调脊髓损伤微环境中Nogo-A、RhoA、ROCKⅡ蛋白表达有关。     

针刺治疗功能性消化不良的机制研究进展

通过检索近5年国内关于针刺治疗功能性消化不良的文献,从分子生物学、神经影像学、电生理学、代谢组学和基因组学5个方面整理并归纳,以探讨针刺治疗功能性消化不良的机制。研究发现针刺可以促进脑肠肽的分泌并引起边缘系统-大脑的协同响应,对胃电节律、分子代谢物、基因表达也有调节作用。针刺治疗功能性消化不良的作用机制是多途径的,而调节脑肠轴的功能活动是其中一个重要研究方向。     

大肠息肉258例临床与内镜分析

目的：探讨大肠息肉的临床特点、镜检改变及病理特征。方法：对经结肠镜中检出的258例大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理结果进行分析。结果：大肠息肉的检出率为11．29％,病理类型以腺瘤性息肉为主,占57．96％,21例息肉癌变均为腺瘤性息肉,息肉癌变率为8．14％。结论：大肠息肉好发于直肠、乙状结肠,腺瘤体积大、多发、绒毛状结构者易恶变。     

新诊断2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（DM）发病的中心环节，前者是其发病的必要条件，后者贯穿疾病发生发展的始终。我们对2003年2月至2006年2月于我院就诊的39例初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗，观察血糖控制后胰岛B细胞功能及血糖的变化，现报告如下。     

尿微量白蛋白与血脂和糖化血红蛋白的联合检测对糖尿病患者的临床应用价值

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂、血糖、糖化血红蛋白异常间的关系。方法:检测103例2型糖尿病患者尿微量白蛋白、血脂、血糖和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病高尿微量白蛋白患者和正常尿微量白蛋白患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂的关系。结果:2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较,表现为高血糖、高胆固醇血症、高糖化血红蛋白水平和低高密度脂蛋白胆固醇。结论:2型糖尿病患者存在严重的脂代谢紊乱,联合检测可作为监测早期糖尿病发生和发展的指标之一。     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折的临床观察

目的 观察使用可吸收内固定物治疗关节部位的骨折疗效及方法.方法 回顾性分析81例应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折患者的临床资料及术后随访情况.结果 随访3～38个月,70例获得随访,其中50例踝部骨折患者中44例获得随访,关节功能评估:优39例,良5例,优良率97.7%;31例其他部位关节骨折患者中26例获得随访,关节功能评估:优20例,良4例,优良率92.3%.结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折操作简单易行,关节功能恢复理想.     

基于ICF-CY框架的“医学、教育、家庭与医务社工”四位一体全人康复模式在脑性瘫痪儿童中的应用

目的:比较两种不同康复模式对脑瘫患儿整体功能的康复效果。方法:将60例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用“现代医学康复+传统医学康复+家庭医学康复”的三结合康复模式治疗,观察组应用“医学、教育、家庭与医务社工”四位一体全人康复模式治疗,采用粗大运动功能评估(GMFM-88项)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、发育商(DQ)、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL)评价2组治疗效果。结果:治疗3个疗程后2组GMFM-88项评分、PDMS-FM评分、DQ值、PedsQL评分均高于同组治疗前(均P<0.01),观察组各项疗效均优于对照组(均P<0.05)。结论:“医学、教育、家庭与医务社工”四位一体全人康复模式能显著提高脑瘫患儿整体功能,即实现了从身体功能、活动和参与、个人及环境因素三个层面的全面康复。     

邻苯二甲酸二辛酯亚慢性暴露对SD大鼠血细胞的影响

目的：探讨邻苯二甲酸二辛酯（DEHP）对大鼠血细胞的影响。方法：SD大鼠设对照组（饲喂基础饲料）、4个DEHP染毒组（分别为5、50、500和2 500 mg/kg）,每组20只,雌雄各半,连续饲喂染毒90 d。染毒结束后,取大鼠全血测定各类血细胞的变化。结果：与对照组相比,白细胞参数中,2 500 mg/kg组雄性大鼠嗜酸性粒细胞显著减少（P < 0.01）,雌性大鼠白细胞总数显著降低（P < 0.05）;500和2 500 mg/kg组雌性大鼠淋巴细胞显著增加（P < 0.05）。红细胞参数中,2 500 mg/kg组雄性大鼠红细胞总数、血红蛋白（HGB）和红细胞压积（HCT）显著下降（P < 0.01）;雌性大鼠500和2 500 mg/kg组血红蛋白（HGB）显著下降（P < 0.05）;500和2 500 mg/kg组的平均血红蛋白含量（MCH）显著下降（P < 0.05或P < 0.01）;2 500 mg/kg组的平均血红蛋白浓度（MCHC）和直接测定的血红蛋白浓度（CHCM）显著下降（P < 0.05或P < 0.01）。未发现DEHP对雌雄大鼠血小板各指标产生影响。结论：一定剂量条件下,DEHP可对大鼠白细胞和红细胞相关指标产生影响。