Clinical observation on treatment of spastic cerebral palsy with tuina plus music therapy

目的：观察小儿推拿结合音乐疗法对改善痉挛型小儿脑性瘫痪患者踝关节活动度及下肢肌肉痉挛的作用。方法：对符合小儿脑性瘫痪诊断标准的286例痉挛型患儿，在背景音乐下进行通督循经点穴推拿、益肾健脾推拿、捏脊疗法、足底推拿、节段性推拿、促肌力恢复推拿及关节活动度推拿7种推拿治疗，每次25～30min，每日1～2次。30天为1个疗程。于治疗前后进行股内收肌角、足背屈角和综合痉挛量袁（Composite Spasticity Scale，CSS）评分，以评价疗效。结果：治疗前后足背屈角、股内收肌角、CSS评分统计学处理，差异有统计学意义（P〈O．01）。总体疗效为显效106例，有效172例，无效8例。结论：推拿结合音乐疗法治疗痉挛型小儿脑瘫，有滑利关节，松解肌腱挛缩，缓解肌肉痉挛作用，能改善剪刀步态和尖足步态。对患儿坐、跪、站、行大运动功能恢复有极积治疗作用。     

“透刺吞咽针法”治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的临床疗效观察

目的观察"透刺吞咽针法"在治疗脑卒中后假性延髓麻痹导致的吞咽困难的疗效。方法将60例吞咽困难障碍的患者随机分成"透刺吞咽针法"治疗组与普通针刺对照组,每组30例。在神经内科基础治疗的基础上,治疗组予以"透刺吞咽针法"的治疗方法,选取双侧提舌骨(1、2)穴;对照组予以常规的针刺治疗。分别由专业医师评测两组患者治疗前、治疗2周以及治疗4周后的洼田饮水试验量表、藤岛一郎吞咽障碍量表以及吞咽功能分级量表的结果,比较两组的临床疗效。结果 (1)治疗组和对照组的患者在治疗后,洼田饮水量表、藤岛一郎吞咽障碍量表及吞咽功能分级量表的评分均较治疗前有明显改善(P <0. 01)。(2)与对照组相比,治疗组患者上述三个量表在治疗2周、治疗4周后明显改善(P <0. 01),且治疗组总有效率为96. 67%(29/30),相对于对照组的76. 67%(23/30,P <0. 01),治疗组改善程度明显优于对照组(P <0. 01)。结论 "透刺吞咽针法"可以显著改善脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者的饮水及进食能力,优于对照组。     

改良6针法前列腺穿刺活检的临床应用价值

急性脑梗死是老年人多发病之一,其致残率极高,严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命.据报道,脑梗死约占全部脑卒中的70%[1].为了观察奥扎格雷钠在老年急性脑梗死患者的治疗作用及安全性,本研究将120例患者分为奥扎格霄钠治疗组和常规治疗组,进行疗效及不良反应比较,现报告如下.     

贲门癌术后多涎症治验

通过具体典型病案,分析理中汤的临床应用,以期为相关研究提供参考.     

中西医结合母乳喂养健康教育的临床应用

目的：探讨中西医结合母乳喂养健康教育在临床上的应用。方法：选择100例行剖宫产手术的产妇作为研究对象,按照随机分组的原则,将本组产妇随机地均分为对照组与观察组各50例。对照组给予一般的护理及健康教育,观察组给予中西医结合母乳喂养健康教育,比较两组产妇母乳喂养率、母乳喂养时间、受教育产妇对知识的掌握度。结果：对照组母乳喂养例数为33例,母乳喂养率为66．0％;观察组母乳喂养例数为46例,母乳喂养率为92．0％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组母乳喂养持续时间〈6个月的例数为30例（占60．0％）,观察组母乳喂养持续时间〈6个月的例数为44例（占88．0％）,两者差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;对照组健康知识知晓率均明显低于观察组,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合母乳喂养健康教育能够显著提高产妇母乳喂养率、母乳喂养时间、健康知识知晓率,应在临床上推广应用。     

中西医结合家庭医学康复模式在脑瘫康复治疗中的应用

目的探讨中西医结合家庭医学康复模式在脑瘫康复治疗中的作用。方法治疗组及对照组各选择100例脑瘫患儿,治疗组接受系统的中西医结合家庭医学康复3个月,对照组接受不规律的家庭康复或不接受家庭康复。采用粗大运动功能量表（GMFM）评估患儿运动功能,采用盖什尔发育商（DQ）评估患儿智力水平,采用儿童生存质量测定量表（PedsQL4.0）评估患儿生存质量。结果治疗组各能区GMFM数值较治疗前均有显著性提高（P〈0.05）,在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ能区治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组大运动能区DQ值较治疗前有显著性提高。接受中西医结合家庭医学康复的患儿,其生理功能、社交功能、PedsQL总分较治疗前有显著提高（P〈0.05）。结论中西医结合家庭医学康复可提高脑瘫患儿的运动功能及生存质量。     

痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸、肌酸激酶水平及其临床意义初探

目的观察痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸、肌酸激酶（CK）水平,并分析其与大运动功能及痉挛程度的相关性。方法随机选取89例痉挛型脑性瘫痪患儿及69例精神发育迟滞患儿,康复治疗前两组均检测其血乳酸及CK水平,对比组间的差异性;采用相关分析方法,分析痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸水平与粗大运动功能分级系统（GMFCS）及综合痉挛量表（CSS）评分的关系。结果痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸及肌酸激酶水平均高于精神发育迟滞患儿,差异有统计学意义（P〈0.01）,血乳酸水平与GMFCS呈正相关（P〈0.01）,与CSS评分均呈正相关（P〈0.05）。结论痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸及CK水平高可能与肌肉痉挛有关,血乳酸可在一定程度上反应痉挛型脑性瘫痪患儿大运动功能及痉挛程度,可作为参考检验指标。     

耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症24例

目的:观察耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症的疗效.方法:24例自闭症患儿均行耳穴贴压及头针治疗,3个疗程后统计疗效.结果:孤独症行为量表(ABC)总分及躯体运动、感觉、生活自理、语言、交往等5个项目得分较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01).结论:耳穴贴压配合头针治疗对提高自闭症患儿的语言、交往、感觉、动作技能及生活自理能力有较好的疗效.     

超声内镜对胃癌术前TN分期准确性的Meta分析

目的:系统评价超声内镜(EUS)对胃癌术前TN分期的准确性.方法:计算机检索CBM、CNNKI、万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2011年5月,全面收集国内有关超声内镜对胃癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析.结果:17篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括1571例胃癌患者.Meta分析结果显示:EUS对胃癌术前T1-T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为84.0%、78.8%、78.3%和80.4%,合并特异度分别为97.0%、90.5%、88.2%和95.3%;EUS对胃癌N分期的诊断准确性亦较高,合并Se和Sp分别为72.4%和77.5%,但各指标总体准确性均低于T分期.结论:现有证据表明,EUS对胃癌术前TN分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断胃癌的有效工具,它对指导临床选择合理的手术方式和治疗手段具有重要意义.     

超声内镜对胃癌术前TN分期准确性的Meta分析

目的：系统评价超声内镜（EUS）对胃癌术前TN分期的准确性。方法：计算机检索CBM、CNNKI、万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2011年5月,全面收集国内有关超声内镜对胃癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析。结果：17篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括1571例胃癌患者。Meta分析结果显示：EUS对胃癌术前T1-T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为84.0%、78.8%、78.3%和80.4%,合并特异度分别为97.0%、90.5%、88.2%和95.3%;EUS对胃癌N分期的诊断准确性亦较高,合并Se和Sp分别为72.4%和77.5%,但各指标总体准确性均低于T分期。结论：现有证据表明,EUS对胃癌术前TN分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断胃癌的有效工具,它对指导临床选择合理的手术方式和治疗手段具有重要意义。