亚急性感染性心内膜炎的临床分析

目的探讨亚急性感染性心内膜炎(SIE)的临床特点和诊断治疗,以期为临床亚急性感染性心内膜炎的治疗提供参考。方法回顾性分析2010年11月-2013年1月医院治疗的35例SIE患者,分析其病因、临床表现、病原菌检测、血培养检查、超声心动图检查以及治疗和转归等,对所有数据采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 SIE以风湿性心脏瓣膜病和先天性心脏病为主要病因,以不规则发热为主要临床症状,占97.1%;以心脏杂音为最常见临床体征,占97.1%;主要并发症为充血性心力衰竭,发生率60.0%;SIE的实验室检查中白细胞、中性粒细胞和血沉均有升高,血培养阳性率为82.9%,其中以酿脓链球菌和微需氧链球菌为主;经过>2种抗菌药物及对症支持治疗后,临床效果显著,治愈率为51.4%。结论 SIE的临床诊断应结合临床症状和体征以及辅助检查,特别是血培养和超声心动图的检查;早期使用敏感抗菌药物,可提高治疗效果,而内科治疗无效则最好采用手术治疗。     

氟化泡沫在幼儿龋齿预防中的应用效果观察

目的观察氟化泡沫预防幼儿龋齿的临床应用效果。方法选择2010年2月~2011年2月1352例幼儿为实验组,采用氟化泡沫行预防龋齿治疗,2次/年,同期将1285例未采用氟化泡沫行预防龋齿治疗的幼儿作为对照组,观察和比较两组的龋齿发生率。结果实验组龋齿发病率(38.76%)及龋均(2.7±0.3)明显低于对照组(50.19%,3.4±0.2),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用氟化泡沫预防幼儿龋齿安全有效,值得临床推广应用。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁，女性〈65岁）74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史，冠心病家族史，血清总胆固醇高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

石墨炉原子吸收法测定尿液中砷的方法研究

目的建立石墨炉原子吸收法测定液尿中砷的方法。方法应用硝酸和Triton X-100处理尿液,硝酸镍为基体改进剂,测定尿液中砷。结果测定尿砷的线性范围10~50μg/L,r=0.9998,方法检出限为4μg/L;回收率在95.5%~104.0%,RSD为4.4%~5.0%。结论本法简便、快速、准确,精密度高,适应尿液中砷的测定。     

TURBT术中避免闭孔神经反射的对策

经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resec-tion of bladder tumor,TURBT)中,在切除位于膀胱侧后壁肿瘤时可能发生闭孔神经反射(obturator nerve reflex,ONR),严重时导致膀胱穿孔、大出血等并发症.2006年7月～2008年7月,我们对213例膀胱肿瘤患者在硬膜外麻醉下行TURBT术,对发生ONR的41例患者采用适当的麻醉和手术方法 处理,效果良好.现报告如下.     

旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的 探讨旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效.方法 采用旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石治疗膀胱结石26例.其中,前列腺增化合并膀胱结石20例,尿道结行将结石推入膀胱再碎石者4例,神经源性膀胱合并膀胱结石2例.单发结石10例,多发结石16例.结果 所有患心者均一次碎石成功,结石清除率100%,无严重燕发症.结论 旁视肾镜经尿道气压弹道/超卢碎石消石术治疗膀胱结石是一种安全、有效、微创的方法.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病26例临床观察

目的探讨α-干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的效果及安全性。方法26例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者接受α-干扰素和利巴韦林治疗48周。结果治疗后21例（80.8%）患者血清HCV RNA转阴,ALT由治疗前157.2±70.1U/L降至49.2±19.1U/L,血糖及其他指标变化不大。结论干扰素对丙型肝炎合并糖尿病患者的治疗是安全有效的。     

乏脂肪肾错构瘤的诊治体会

目的 探讨乏脂肪肾错构瘤(renal hamartoma,RH)的诊断和治疗. 方法 回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法. 结果 6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术.术后病理均为RH,所有患者随访3～60个月,均未见肿瘤复发. 结论 对乏脂肪的RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病的诊断率.治疗上,直径<4 cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察,而>4 cm者小论有无症状均应及时手术治疗.首选保留肾单位手术.乏脂肪RH经治疗后,预后良好.     

CsA和rIL-2对肝移植受鼠外周血T细胞的作用

目的　探讨外周血中CD4