高效毛细管电泳分离测定头孢克罗血浆浓度

采用乙腈直接沉淀血浆蛋白,以头孢拉定为内标,建立了适合人血浆中头孢克罗分离测定的高效毛细管电泳方法。在48cm×50μm未涂层石英毛细管柱上,选择50mmol／L磷酸二氢钠-12．5mmol／L硼砂(pH8．08)为运行缓冲液,操作电压20kV(＋)→(－),压力进样12psi×s,柱上紫外265nm检测,头孢克罗和内标头孢拉定在6．5min内获得了理想的分离,内源性物质不干扰高效毛细管电泳定量分析。血药浓度在0．25～25．0μg／ml范围内线性关系良好(r＝0．9993,n＝5),绝对回收率大于90．5％,日内及日间精密度均小于9．5％,并成功地应用于健康志愿者单剂量口服头孢克罗普通胶囊后血药浓度的动态分析。     

用HPLC法测定人血浆中的加替沙星浓度

目的:建立测定人血浆中加替沙星浓度的HPLC法。方法:色谱柱:Hypersil-C18柱(4.0 mm×200 mm,5μm ID);流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液-0.1 mol/L四丁基溴化铵溶液-三乙胺(12:85:3:1.8,调节pH=3.0),检测波长:298 nm。结果:本法在0.05-5μg/ml范围内线性良好,r=0.999 7,最低检测浓度为0.015/μg/ml,精密度和回收率均良好。结论:本法适用于加替沙星的血药浓度测定和药代动力学研究。     

硝苯吡啶对先兆早产的治疗作用

目的观察硝苯吡啶对应早产的治疗作用以及不良反应。方法对30例的早产孕妇随机分成两组,分别实行静脉滴注硫酸镁和口服硝苯吡啶,以硫酸镁为对照,进行观察钙离子通道拮抗剂硝苯吡喧对早产的治疗、不良反应及新生儿结局。结果 经过口服硝苯吡啶后显效时间为(3.68±1.82)hr,总累计时间为(4.13±1.23)天,延长孕周(1.61±0.89)周,足月分娩率56.25％,与硫酸镁有同样效果:主要不良反应为一过性血压降低、恶心、头痛等,占31.25％(5／16)。结论 硝苯吡啶对早产治疗有效,而且无明显不良反应。     

针灸治验二则

胆绞痛王某 ,男性 ,35岁。因反复发作右上腹痛 1年 ,加重 1周 ,以胆绞痛收住院。入院后应用阿托品、杜冷丁等药物治疗效果不佳。现症右上腹疼痛 ,阵发加重 ,伴腹胀、烦躁、口苦、恶心欲呕 ,舌苔黄腻 ,脉数。辨证属肝胆湿热型 ,予针刺治疗。取穴内关(双 )、胆囊穴 (双 )。嘱患者仰卧位 ,穴位常规消毒后内关穴直刺 0 .5寸 ,用泻法 ,使针刺局部有酸胀感且针感循经传导 ;胆囊穴直刺 1寸 ,用泻法 ,使针感向腹部传导。隔 5min行针 1次。患者在进针 5min后疼痛即有减轻 ,留针 2 0 min后 ,患者腹痛、腹胀、恶心等症状基本缓解。继而再用王不留行籽贴…     

蛛网膜下腔出血的观察与护理

蛛网膜下腔出血是指脑表浅血管破裂后，血液流人蛛网膜下腔，一般见于先天性颅内动脉瘤或血管畸形患者。我院2000年10月-2003年10月共收治蛛网膜下腔出血患者68例，现将观察与护理体会介绍如下。     

毒蜂蜇伤致速发型过敏性休克1例

由于蜂毒的作用,蜂蜇伤可致局部皮肤发红、瘙痒、灼痛,致速发型过敏性休克则较为少见.现将我院救治1例因毒蜂蜇伤致速发型过敏性休克患者的体会报告如下.……     

体内和体外变应原测定在过敏性哮喘诊断中的联合应用

目的分析变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清吸入性变应原筛查(Phadiatop)及特异性IgE测定联合应用在过敏性哮喘变应原诊断中优势。方法对57例诊断哮喘患儿进行吸入性变应原SPT测定和Phadiatop测定。对其中33例进行血清户尘螨特异性IgE测定。分析本组哮喘患儿SPT结果分布,SPT与Phadiatop结果符合率,户尘螨SPT与其特异性IgE结果符合率。结果儿童哮喘吸入性致敏原分布最常见的为尘螨、真菌、宠物等室内变应原。本组SPT和Phadiatop阳性检出率分别为86%、79%,SPT与Phadiatop符合率86%。5例Phadiatop阴性患儿经SPT和真菌特异性IgE测定证实存在真菌过敏。户尘螨SPT和特异性IgE结果符合率为97%。结论在儿童哮喘相关吸入性变应原诊断中,联合应用体内和体外变应原测定方法可互为补充,有助于提高变应原诊断的敏感性和特异性。     

耳穴贴压治疗经行乳房胀痛63例

经行乳房胀痛为每于行经前后,或是正值经期,出现乳房胀痒疼痛,甚至不能触衣者,是妇科常见病、多发病,属于西医学"经前期紧张综合征"范畴。我院采用耳穴贴压王不留行籽治疗经行乳房胀痛63例,疗效满意,现介绍如下。一般资料选取63例患者均为我院门诊患者,年龄最大46岁,最小22岁;病程半年到3年不等;双侧发病39例,单侧发病24例;其中伴月经不调等症者有37例。     

基本医疗保险70年:从无到有实现人群基本全覆盖

新中国成立70年以来，政府在医疗保险领域做了大量的努力，尤其是进入21世纪以来，基本医疗保险制度实现了人群基本全覆盖，各项制度筹资水平和保障水平不断提高，城镇居民医疗服务利用水平和健康水平明显提高。中国基本医疗保险发展的基本经验可以表述为选择了社会保险的模式，遵循了全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则。本文认为当前基本医疗保险应发挥核心作用，商业健康保险提供差异化、多样性的医保服务；面临的医保二元结构等问题，可通过职工家庭联保和属地参保来增加职工参保人减少居民参保人，实现全民统一覆盖、平等且充分的目标。     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。