分级心理干预联合医护一体化护理对冠状动脉搭桥患者术后负性情绪及睡眠质量的影响

目的探讨分级心理干预联合医护一体化护理干预对冠状动脉搭桥患者术后负性情绪及睡眠质量的影响.方法将103例冠状动脉搭桥手术患者依照入院顺序分为研究组52例,对照组51例,对照组采取常规护理干预,研究组于对照组基础上采取分级心理干预联合医护一体化护理干预,两组均干预至出院.干预前后采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠质量,日常生活能力指数评定日常生活能力,自护能力量表评定自护能力,自制护理工作满意度量表评定护理工作满意度.结果干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数评分较干预前显著下降(P<0.01),研究组评分均显著低于对照组(P<0.01);两组日常生活能力指数、自护能力量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组评分均显著高于对照组(P<0.01);研究组护理工作满意度(98.1%)显著高于对照组(84.3%)(P<0.05).结论冠状动脉搭桥手术患者采取分级心理干预联合医护一体化护理干预,能显著缓解负性情绪,提升睡眠质量、日常生活能力,改善自护能力,提高护理工作满意度.     

创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行现状及影响因素分析

目的了解创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行现状及其影响因素,为完善创伤骨科术后下肢DVT的行为干预策略提供参考依据。方法采取便利抽样方法,选取2019年1—4月在某三级甲等医院创伤骨科住院的150例骨科术后患者,采用一般人口学资料调查表、骨科患者下肢DVT预防知信行调查量表进行调查。运用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果150例患者下肢DVT预防的知信行总分为(77.78±8.16)分,其中知识(14.44±4.03)分,信念(54.21±5.34)分,行为(8.09±1.46)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业及手术部位的患者下肢DVT预防的知识得分差异有统计学意义(F值分别为2.075、14.829、10.312、7.406;P<0.05);不同手术部位的患者信念得分差异有统计学意义(F=9.765,P<0.05);不同文化程度、手术部位和主要照护者的患者行为得分差异有统计学意义(F值分别为3.151、4.178、2.810;P<0.05)。多因素分析显示,文化程度及职业是知识得分的主要影响因素,文化程度与主要照护者是行为得分的主要影响因素。结论创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行受文化程度、职业及主要照护者影响,患者相关知识缺乏,预防态度积极,行为依从性相对较高。     

基于微信平台的动机性访谈策略在中青年2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨基于微信平台的动机性访谈策略对中青年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、自我管理行为及痛苦程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年8—10月在某三级甲等医院内分泌科住院的84例中青年T2DM患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采用基于微信平台的动机性访谈策略进行干预,对照组进行糖尿病常规教育。评估两组患者干预前及干预后6个月的血糖、自我管理行为及痛苦程度。结果干预6个月后,观察组患者的血糖、自我管理行为及痛苦程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于微信平台的动机性访谈策略可以改善中青年T2DM患者的血糖水平及自我管理行为,减轻痛苦程度,能够为居家和延续性护理的发展提供参考依据。     

队列训练喊口令致第1肋骨骨折1例

1病例报告患者男,19岁。因队列训练喊＂向后转＂口令时,患者突感左肩疼痛,同时听到异响,伴呼吸疼痛,挺胸受限,休息后症状不缓解且进行性加重,遂来我部急诊。既往体健,无外伤史。     

阴道镜诊断子宫颈疾病的临床价值

目的评价阴道镜对子宫颈疾病的诊断价值。方法对我院120例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈细胞学检查及阴道镜检查,阴道镜下可疑部位取活检,最后送病理检查。结果异常细胞学结果与病理诊断结果符合率21.9%(21/96),异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率74.2%(72/97),两组对比差异有统计学意义(χ2=52.97,P<0.01)。结论阴道镜检查可弥补宫颈细胞学检查的不足而避免漏诊,但也存在个人判断误差,初学者更易出现,应注意鉴别,积累经验,提高诊断准确率。     

射频自凝刀微创技术治疗子宫肿物的评价

目的:射频自凝刀微创技术应用于子宫占位性肿物的治疗.方法:采用武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的BBT妇科多功能射频治疗仪,利用高频电磁波,通过自凝刀介入到肿瘤使局部组织发生振荡,产生高热效应,细胞凝固坏死,带蒂的肿物脱落.结果:对73例子宫占位性肿物的治疗效果满意(宫颈癌除外),术后随访临床症状消失.结论:射频自凝刀治疗既安全、有效、方便、微创、出血少,又能保留子宫、不需住院、节省医疗费用及血源.     

HPLC法测定血浆中头孢丙烯浓度及其人体药动学研究

目的:建立测定人血浆中头孢丙烯(CFPZ)浓度的高效液相色谱法,并应用于人体药动学研究。方法:10名男性健康受试者单次空腹口服CFPZ片500mg,采用高效液相色谱法测定CFPZ的血药浓度,色谱柱为KromasilKR100-5C18,流动相为0·01mol·L-1KH2PO4水溶液-乙腈(100:9·5),检测波长为254nm,柱温为室温,流速为1·0mL·min-1,进样量为20μL。结果:CFPZ血药浓度在0·25～15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0·9999),最低检测浓度为0·25μg·mL-1;低、中、高(0·25、0·5、2·5μg·mL-1)3种浓度(n=5)的日内RSD分别为4·8%、3·5%、1·3%,日间RSD分别为12·6%、6·7%、1·6%,相对回收率分别为97·7%、102·5%、103·6%,绝对回收率分别为88·5%、87·8%、85·3%。受试者单次空腹口服CFPZ片500mg后的Cmax为(8·66±1·57)mg·L-1,tmax为(1·85±0·8)h,t1/2为(1·4±0·18)h,AUC0～10为(28·28±3·28)mg·h·L-1,AUC0～∞为(29·43±3·54)mg·h·L-1。结论:CFPZ片体内过程符合血管外二室模型,口服后吸收迅速。本方法准确、灵敏、简便、特异性强、重现性好,适合于临床药动学研究。     

HIF—1α、Caspase-3、Survivin蛋白在食管鳞癌组织中的表达及相关性分析

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Caspase-3、Survivin在食管癌的发生、发展、浸润、转移过程中的作用及有无相互关系，为进一步寻找抑制食管鳞癌发牛、发展的途径提供理论依据。方法应用免疫组化S-P法检测49例食管鳞癌组织中HIF-1α、Caspase-3、Survivin蛋白的表达并进行相关性分析。结果HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中的阳性率为51．0％（25／49），显著高于正常食管黏膜0％（0／32）（P〈0．05）；HIF-1α蛋白的阳性表达与Caspase-3蛋白表达呈负相关关系，与Survivin蛋白表达呈正相关关系，提示HIF-1α蛋白的阳性表达下调了Caspase-3蛋白的表达，使Survivin蛋白的表达率增加，食管癌细胞凋亡受阻。结论HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中的表达显著增高，联合检测HIF-1α、Caspase-3与Survivin可作为判断食管癌生物学行为的客观指标，对判断食管癌的预后具有重要意义。     

广西全州县1997～2005年输入性疟疾调查

目的 分析全州县1997—2005年疟疾发病特点，为疟疾控制后期防治、监测提供科学依据。方法 收集1997-2005年疫情报告。疟疾病人个案调查表，发热病人血检登记，流行病学分析总结等资料作回顾性研究。结果 9年间发现输入性疟疾病例167例，其中海南回归占51．50％（86／167），贵州回归占30．54％（51／167），广东回归占6．59％（11／167），外国回归占2．99％（5／167）；在外滞留一个月以上的占94．41％（161／167）；从事挖煤（矿）的占42．51％（71／167），种植的占26．95％（45／167）；发病后1周内就诊的占88．62％（148／167）。结论 全州县9年闻共检出输入性疟疾病例167倒，以男性为主，大多数病人在疫区野外作业1个月以上，发病后能及时就诊和得到及时治疗，未发生输入继发病例。应继续加强对从高疲区回归人员的疟疾管理和监测，加强疟防知识宣传教育，巩固疟疾防治成果。