中药治疗尿路结石30例

<正> 笔者自1965—1979年累治尿路结石30例,现作以小结。[临床资料] 1、结石部位:肾结石12例,输尿管结石12例,膀胱尿道结石6例。2、结石大小:结石短径0.5—1厘米29例,1厘米以上1例,小于0.5厘米者未统计在内。3、结石成分:30例中除1例手术治疗未作鉴定外,其余29例结石的盐类晶体均为混合性的,以草酸钙为主者18例,以磷酸钙为主者10例,以尿酸盐为主者1例。4、病程(自发现之日算起):最长1年,最短3天,一般3—6月。5.年龄:最大者70岁,最小8岁,一般均在30岁以上。[治疗方法及疗效统计] 1、30例治疗前均     

谈脑震荡的辨证论治

脑震荡多起于外伤,从瘀论治,于理不悖;然而付诸实施,又每与愿违,盖何以也?笔者参阅文献、总结临床,对此试作探析,冀为临床疗效之提高,开拓新径。病因病理之辨析笔者回顾临床,发现脑震荡之病因病理并不能以“外伤”来统括,它有一系列内伤病理过程,其证涉及气血阴阳以及五脏六腑诸多方面。现具体归纳辨析如下:     

半夏散(汤)治咽痛

半夏散(汤)源于《伤寒论》方,由半夏、桂枝、甘草三味各等分组成.散剂,研粉末服;之不服散剂者,煎汤饮之.本方具有涤痰开结、散寒止痛的功效.凡系风寒入里,客踞咽喉,阳郁不伸的疼痛或失音症,以此方为主治疗,可获佳效。案一:程××,女,27岁,1985年4月5日就诊.咽喉疼痛月余,曾服穿心莲     

炎性胸膜粘连防治体会

在渗出性胸膜炎治疗中,常因胸水吸收而胸膜粘连,甚为医患所痛憾。如何进行防治,乃是不容忽视的课题。兹提出管见,以祈教正。笔者认为,胸膜粘连多成于水热消退迨净之际,此时正气内虚鼓动乏力,胸膜之间张力低下,因而粘为一体,其痛为气血阻滞之故。防治法大致有八:一曰防患于未然:当胸水犹未退净之时,酌选苏木、旋复花、金橘叶、九孔子、生苡仁等1～2味加于辨证方中,以降肺通络防其粘连。     

通腑法治疗皮肤病举隅

肺合皮毛,与大肠相为表里,笔者于临证中殊觉皮肤病患者每多便结,并且便结程度与皮肤病情有密切关系,因而采用通腑法,每获显效。今不揣其陋,爰引个人治法,总结临床,以就正于同道。一、泄热通腑:凡皮肤病如脓疱疮、毛囊炎、痘状痒疹以及泡疹样皮炎等疾病过程,全身症状见有苔黄便结、口干欲饮、脉     

枸橼酸铋雷尼替丁三联治疗Hp相关性消化性溃疡疗效观察

1983年，Marshall和Warren在微氧条件下从人体胃黏膜活检标本中找到幽门螺旋菌（Helicobacter Pylori，Hp），二十多年来的研究表明，Hp感染是慢性胃炎的主要病因，也是引起消化性溃疡以及胃癌的重要病因。目前，已推荐将根除Hp作为Hp相关性疾病、特别是消化性溃疡的治疗措施。我科自2003年8月至2004年12月以来，采用枸橼酸铋雷尼替丁（瑞倍）联合克拉霉素及阿莫西林Ⅴ钾片治疗Hp相关性消化性溃疡，取得满意疗效，现报告如下。     

静脉滴注头孢拉定引起血尿的观察与处理

1临床资料2003年10月～2004年10月,我院门诊输液中心,先后发现5例患者应用联邦制药厂生产的头孢拉定静脉滴注出现肉眼血尿,其中妇科病人1例,外科病人1例,内科病人3例;男性3例,女性2例;年龄15～40岁。用量:1例3g/d;4例5g/d,其中有2例病人合用甲硝唑。均在连续用药2～3天后出现肉眼血尿,2例伴有腹部疼痛。尿常规检查红细胞满视野,尿蛋白( — ),排除泌尿系统病史。处理:立即停用头孢拉定,静脉补液并给予止血敏、地塞米松、能量合剂、维生素C等药物对症处理。停药8h后,肉眼血尿消失,24h后镜下血尿消失,随访2～6个月,均未再出现血尿。根据患者既往病史和连续用头孢拉定2～3天后出现肉眼血尿,诊断为头孢拉定引起的药物性血尿。2讨论2.1头孢拉定是目前临床应用较广泛的抗菌素,其抗菌作用显著,副作用较少,应用相对安全。其不良反应主要为:①过敏反应:如皮疹、荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等犤1犦;②肝毒性:引起肝脏功能异常;③肾毒性:尤其与高效利尿药或氨基糖甙抗菌素合用,肾损害显著增强犤2犦;④胃肠反应,菌群失调,引起维生素B和K缺少,也可引起二重感染犤1犦;⑤造血系统毒性:可致红细胞、白细胞或血小...     

胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎诊断的相关研究

目的研究血清中胃蛋白酶原(PG)亚群水平在健康体检者及胃部疾病患者中的变化规律,探讨血清中PG亚群测定对萎缩性胃炎诊断的意义。方法利用放射免疫法测定健康体检者和胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ值的变化,将正常对照组与疾病组及各疾病组之间进行统计学分析。结果①与正常对照组相比,萎缩性胃炎、胃癌患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=5.97、q=6.18,P均<0.05;q=6.24、q=6.34,P均<0.01),胃溃疡患者血清PGⅠ升高(q=5.01,P<0.05)、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=4.72,P<0.05);②与胃溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌患者血清PGⅠ明显降低(q=7.20、q=7.03,P均<0.001),PGⅠ/PGⅡ比值也降低(q=7.20,P=0.001);③萎缩性胃炎组与胃癌组相比,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均无统计学差异(q=1.05、q=1.36,P均>0.05)。血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6时,检测萎缩性胃炎的灵敏度为53.3%,特异度为94.3%。结论血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的降低,是胃癌及萎缩性胃炎发生的危险因素,可以作为筛查和辅助诊断的一项血清学指标,血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6对检测萎缩性胃炎有较好的灵敏度和特异性。     

浅谈中医时间治疗学之贡献

从临床角度出发，通过对中医时间治疗学的分析和归纳，认识到中医时间治疗学不仅涉及外源性生物时间节律，而且还涉及内源性生物时间节律。前者为生物时间节律之共性一；后者为生物时间节律之个性。二者之产生，均与外界自然有关，但前者直接为自然所控制，后者已为机体所固有。如生、长、壮、老、已等生理时间，在短期内它不受某些自然时间之支配，而由各种族之遗传性所决定。此外，中医时间治疗学还涉及病理性时间节律，这是由某些致病因子及病变部位之特殊性所决定的。凡此种种，足证中医时间治疗学内容之丰富，同时也足以补充现代时间生物学说之未备。     

11例卵巢高钙血症型小细胞癌临床分析并文献复习

背景与目的：卵巢高钙血症型小细胞癌（small cell carcinoma of the ovary, hypercalcemic type,SCCOHT）是一种罕见的恶性程度极高的妇科肿瘤,好发于年轻女性。分析SCCOHT的临床特征及诊疗情况,并通过文献复习梳理其临床表现、治疗模式及预后因素等特征。方法：对复旦大学附属肿瘤医院2000年1月—2019年12月收治的11例SCCOHT患者的病例资料进行回顾性分析。结果：11例患者中位发病年龄为31岁（22~40岁）,临床主要表现为腹痛（63.7%）及盆腔占位性病变（36.4%）。根据原发性卵巢癌2019年国际妇产科联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期,11例患者中Ⅰ期有4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期6例。4例（36.4%）患者表现为血钙升高。11例患者均接受了手术治疗及术后辅助化疗,9例（81.8%）患者出现盆腔复发,在确诊后1年内死亡,中位生存时间为6个月,6个月生存率为45.5%,10个月生存率为13.6%。结论：SCCOHT的发病年龄较轻,恶性程度极高,预后较差。手术治疗联合辅助化疗是一线治疗手段。盆腔及腹腔是最常见的复发转移部位。靶向治疗及免疫治疗可能有一定的应用前景。