心肌梗死并发心力衰竭的药物治疗分析

探讨心肌梗死并发心力衰竭的药物治疗方法及疗效。方法选取2010年6月～2013年6月广西桂林市平乐县人民医院72例心肌梗死并发心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析。统计患者治疗前后LVDD（左室舒张末内径）、LVEF（左室射血分数）、CO（每分钟输出量）及EDV （舒张末期容积）、ESV（收缩末容量）等临床指标，对疗效进行判定。结果与治疗前进行比较，治疗后患者LVDD、LVEF、CO、EDV、ESV等各项心功能指标均有明显改善（P〈0.05）；治疗期间无严重不良事件发生。结论药物治疗心肌梗死并发心力衰竭时应根据患者具体病情和各种药物的适应证、禁忌证及不同药物之间的相互作用，选择合理的治疗方案。     

罕见生长方式的腹膜浆液性乳头状腺癌1例

正患者女性,68岁,因无明显诱因出现左下腹痛2个月余入院。患者2个月前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛,无其他伴随症状,当地医院给予抗炎治疗后无明显好转。腹部CT示结肠占位。肠镜示结肠不规则隆起,结肠癌可能。肠镜病理活检:恶性肿瘤,倾向低分化癌。予m FOLFOX6方案化疗3次,患者腹痛稍好转,复查腹部CT:(1)降结肠占位伴     

介入栓塞与腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效观察

目的探讨介入栓塞治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析93例精索静脉曲张患者的治疗方法,其中介入栓塞组51例,腹腔镜组42例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后平均住院时间;随访观察精液质量改善及有无复发等情况。结果两组手术时间、出血量、术后平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组精液质量改善及复发例数情况优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论介入栓塞治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法,患者创伤小、复发率低,为治疗精索静脉曲张提供了一种可选择的方法。     

肝肺综合征的超声影像学研究进展

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）是发生于晚期肝病的一种危及生命的严重并发症,即肝病、肺气泡-动脉血氧分压差上升,肺内血管扩张为3大主征的综合征。国外有关研究报道日渐增多,已越来越引起临床医生的关注,现将其超声影像学的研究进展综述如下。     

ICU患者肠内营养护理

资料与方法 2011年1月～2013年6月,入住综合ICU 3d以上患者265例,男176例,女89例,年龄在15～78岁之间,平均年龄37岁,颅脑外伤125例,脑出血61例,重症脓毒血症32例,全身多发伤24例,重度有机磷中毒12例,急性呼吸窘迫综合征11例。     

黑龙江省儿科急诊急救资源及现状调查

目的 了解黑龙江省儿科急诊急救资源分布情况,便于今后整体部署,提高和开展重点急救技术.方法 对全省的二、三级医院和妇幼保健院的儿科急诊急救设备和救治能力进行了问卷调查.结果 151家医院的资料显示有儿科床位4485张,2010年收治小儿重症5 308人次,能够开展呼吸机治疗的单位38家,血液净化治疗4家,纤维支气管镜检查2家,小儿ECMO治疗尚未开展.结论 我省有些儿科急救设备配置量偏低,急诊急救能力发展不均衡,危重症转运随意性比较强,血液净化和纤维支气管镜应用技术需尽快开展和提高.     

患者需求推进医疗服务质量持续改进

南京市第一医院社会服务部利用出院患者电话回访,采用开放式提问的方法,征询收集患者对医疗服务的意见,使用巴菲特图进行分类整理,从质量、环境、沟通、态度、费用等5个方面找出患者对医疗服务的主次意见,分析当前患者对医疗服务的主要需求,目的是找出医疗服务存在的不足和缺陷,有重点地进行质量持续改进,不断提高医院综合服务能力,落实以＂患者为中心＂的服务宗旨。     

子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病临床研究

目的观察予午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P〈0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL—C均较本组治疗前下降（P〈0．01，P〈0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P〈0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。     

中药排列组合对抗乙型肝炎病毒耐药性的临床分析

目的分析中药排列组合对抗乙型肝炎病毒耐药性的临床效果。方法随机选取2012年1月～2013年）月江西省宜黄县中医院收治的98例乙型病毒性肝炎患者，平均分为治疗组和对照组（n=49）。按照中药成分杀灭乙肝病毒作用，将相同成分的中药组成一组，治疗组选择5组中药序贯治疗，对照组使用拉米夫定治疗。结果治疗组总有效率为98.0％，对照组总有效率为87．8％，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肝功能改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论在乙型肝炎病毒耐药性的治疗中采用中药排列组合，可取得较高治疗效果，临床价值高，值得临床推广。     

TMEM38B纯合突变导致罕见ⅪⅤ型成骨不全症

目的调查一例成骨不全症(OI)患者的临床特点,并研究患者及其家系的致病基因突变。方法纳入一例幼年起病、反复轻微外力下发生多次骨折的维吾尔族儿童,详细询问病史,评估其骨转换生化指标、骨密度和骨骼X线特点。采用二代靶向捕获测序技术检测致病基因突变,并用Sanger测序法进行验证。结果先证者血清β-胶原降解产物升高,影像学提示胸腰椎骨质疏松和四肢长骨纤细且骨皮质菲薄。基因检测提示患者存在TMEM38B第4外显子c.507GA纯合突变,导致蛋白质截短突变(p.W169X),患者父母均为上述基因突变的携带者。结论首次在罹患罕见ⅪⅤ型成骨不全症的维吾尔族儿童中检出TMEM38B突变,拓展了对TMEM38B突变导致罕见类型成骨不全症的认识。