应用负压封闭引流术治疗手背深Ⅱ度烧伤(附18例报告)

深Ⅱ度烧伤创面修复一直是烧伤治疗的难点,手背深Ⅱ度烧伤主张早期切(削)痂+ 自体中厚皮立即或延迟移植[1].2008 年6 月至2011 年6 月,本科应用负压封闭引流术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗手背深Ⅱ烧伤创面患者18 例,取得较好效果.报告如下.     

基于食管癌体外培养多细胞肿瘤球的紫杉醇药物质谱成像代谢组学研究

体外培养多细胞肿瘤球(multicellular tumor spheroids, MCTS)可以模拟体内肿瘤组织结构与代谢特征,对于研究肿瘤细胞代谢表型及其药物干预机制具有重要意义。本研究构建食管癌MCTS,经紫杉醇(paclitaxel,PTX)普通注射液、紫杉醇脂质体和白蛋白结合型紫杉醇三种剂型分别处理后制备MCTS冰冻切片,采用空气动力辅助解吸电喷雾离子化质谱成像技术(AFADESI-MSI)建立了MCTS质谱成像分析方法,实现了对紫杉醇不同剂型处理后PTX在MCTS中渗透和富集过程的可视化,并对紫杉醇注射液组开展了空间分辨代谢组学研究。结果表明,紫杉醇在MCTS模型中的渗透和富集行为与剂型有关,紫杉醇注射剂给药后MCTS中内源性代谢物变化具有时间和空间特征,最初的0～4 h MCTS代谢变化以中高极性代谢物和一些脂类代谢物的下调为主,主要发生在MCTS中心区域;给药8～72 h, MCTS代谢变化以脂类代谢物上调为主,主要发生在MCTS外周区域。本研究将体内相关性强的MCTS模型与免标记、高灵敏、高覆盖的质谱成像技术相结合,为药物代谢组学研究提供了新的方法策略。     

冠心病的研究概况

大量科学研究证实。冠心病发病原因并非单一，而是在众多因素参与下的一个较复杂的慢性炎症过程，且各种致病因素间不是孤立的，相互之间存在着交互作用。冠心痛是威胁人类健康的重要疾病之一，做到早期诊断及早发现具有重要意义，随着医疗技术的发展，各种先进新型诊断设备相继产生，极大程度的提高了冠心痛的诊断率，并且诊断手段呈现出了早期、安全及无创等特点。冠心病的治疗无论是西医领域还是中医领域均取得了巨大进展；虽然人类能准确的早期诊断冠心病，并可对其实施有效治疗，但加强冠心病的预防依然至矣重要，避免高血压、吸烟及饮酒等危险因素可明显降低冠心病的发病率。     

颈椎病健康促进生活方式量表的编制及信效度检验

目的编制颈椎病患者健康促进生活方式量表,并对量表信效度进行检验。方法通过查阅相关文献,采用访谈法、专家咨询法等编制颈椎病健康促进生活方式量表,通过预实验进行信效度检验,最后使用该量表对天津市某三级甲等综合医院270名颈椎病患者进行问卷调查。结果最终形成的颈椎病健康促进生活方式量表包括5个维度,23个条目。通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.48%,条目水平的内容效度(I-CVI)为0.800~1.000,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.870,Cronbach'sα为0.935。正式调查结果显示颈椎病患者健康促进生活方式平均分为(3.003±0.629)分,属于中等水平。结论本研究研制的颈椎病健康促进生活方式包含营养、压力管理、生活起居、人际关系和运动五个维度,23个条目,信效度较好,可以作为测量颈椎病健康促进生活方式的工具;天津市颈椎病患者健康促进生活方式处于中度水平,其中营养得分最高,其次是运动和人际关系得分,压力管理和生活起居得分最低。     

GRHL-3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 研究GRHL-3在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其临床意义.方法 收集2006年1月至2011年9月DLBCL患者病理石蜡包埋组织168例,利用免疫组织化学方法检测组织中GRHL-3蛋白的表达.结果 DLBCL非生发中心(non-GCB)型中GRHL-3阳性表达率高于生发中心(GCB)型[84.87％(101/119)比14.29％(7/49),P＜ 0.01].其中,在non-GCB型中临床分期为Ⅲ～Ⅳ期者的GRHL-3阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期者[90.00％(63/70)比77.56％(38/49),P＜ 0.01];GRHL-3在乳酸脱氢酶升高组中的阳性表达率高于乳酸脱氢酶正常组[91.67％(77/84)比68.57％(24/35),P＜0.01];结外累及≥2处组的阳性表达率高于结外累及0～1处组[96.29％(26/27)比81.52％(75/92),P＜0.05];按国际预后指数(IPI)评分为高危组(IPI 4 ～5分)阳性表达率高于低危组(IPI 0 ～1分)[91.30％(65/69)比66.67％(18/27),P＜ 0.01]及中危组(IPI 2 ～3分)[91.30％(65/69)比79.96％(18/23),P＜ 0.05].但GRHL-3的表达与non-GCB型DLBCL患者性别、年龄及行为状态评分无相关性(P＞0.05).结论 GRHL-3在non-GCB型DLBCL中的阳性表达率明显高于GCB型,而且在non-GCB型中GRHL-3的表达率与Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、结外累及情况及IPI评分有相关性.     

把好“四关”预防幼儿园传染病

幼儿园是传染病容易流行的场所之一,幼儿园一旦发生传染病,很容易引起传播与流行,影响幼儿园正常的教学秩序。为了确保幼儿身心健康应坚持把传染病防控工作做实、做细。以下是我园的一些做法：第一关、把好配合关,为传染病防控做好应急准备。     

硬膜外镇痛泵不良反应的观察与护理对策

镇痛泵广泛应用于妇产科术后患者,使患者顺利地度过术后最初的疼痛,效果满意,但它也有许多副作用。现将效果观察和护理体会报告如下。1临床资料2005年1~12月我院妇产科共行各种手术500例,患者年龄20~70岁。术后均采用硬膜外镇痛泵配合治疗,镇痛剂配方:0·5%布比卡因20 ml 枸橼酸芬太尼0·2~0·4mg 氟哌利多5 mg 0·9%生理盐水至100 ml。以2 ml/h的速度均速自动给药。由于存在个体差异及个人对药物的敏感性不同,结果镇痛效果良好446例。镇痛效果不佳54例。其中出现呼吸抑制1例,血压下降63例,恶心呕吐108例,下肢麻木、感觉障碍80例,排尿功能障…