剖宫产术中出血75例临床分析

目的：探讨剖宫产术中出血的病因及处理措施。方法：对75例剖宫产术中出血病例进行临床分析。结果：剖宫产术中出血常见原因为宫缩乏力、切口延撕、胎盘因素及凝血功能障碍。经积极抢救其中14例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论：剖宫产术前手术指征把握准确术中切口位置长度,病因给予相应处理,可降低产妇病死率及改善预后。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑低氧诱导因子1αmRNA的表达及参麦注射液的干预作用

目的 研究缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑组织低氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA的表达及参麦注射液的干预作用.方法 新生7 d龄SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、参麦组,又各分为缺血缺氧后2、12、24 h,3、7、14 d 6个哑组,每亚组9只.采用反转录(RT)-PCR法检测鼠脑HIF-1α mRNA;流式细胞仪膜联蛋白V/碘化丙啶双染色法检测细胞凋亡.结果 (1)缺氧缺血后2 h,生理盐水组和参麦组右侧海马神经元凋亡率即均高于假手术组(均P<0.05),于24 h达到峰值后开始下降[(16.80±1.44)%、(11.95±1.13)%],14 d各组差异均无统计学意义(均P>0.05).参麦组海马神经元凋亡率在缺血缺氧后12、24 h,3和7 d均明显低于生理盐水组(均P<0.05).(2)缺血缺氧后2 h生理盐水组、参麦组新生大鼠右侧大脑中HIF-1α mRNA的表达即均高于假手术组(均P<0.05),于24 h达峰值后开始下降[(她32±4.03)%、(35.63±3.73)%],14 d各组表达差异均无统计学意义(均P>0.05);参麦组大脑中HIF-1α mBNA的表达在缺血缺氧后12、24 h,3和7 d均明显高于生理盐水组(均P<0.05).结论 新生大鼠HIBD时HIF-1α mBNA表达增强,参麦注射液可提高新生大鼠HIBD后的HIF-1α mRNA的表达,减少新生大鼠缺氧缺血后神经元凋亡的发生.     

妊娠合并恙虫病17例分析

目的根据妊娠合并恙虫病的临床特点,总结诊疗体会。方法收集2008年10月中旬至11月中旬收治的17例妊娠合并恙虫病病例,分析临床发病特点、治疗方法及治疗效果。结果患者均为中、晚孕,均有持续性发热,可出现胎儿死亡,部分患者可出现心、肺、肝等多器官功能损害。焦痂3例、皮疹12例、淋巴结肿大3例、脾大4例,无一例肝大,外斐试验1：160（＋）8例。结论中晚孕患者在流行季节出现持续发热症状,检查有皮疹、焦痂等体征,应引起重视,早期明确的诊断与及时的治疗很重要。     

EDTA—K2抗凝剂引起血小板假性减少1例分析

由于EDTA抗凝剂对血液中细胞形态和血小板聚集性几乎均无影响,用EDTA作为血细胞分析仪进行细胞分析的抗凝剂已被ICSH（Inte—mational Councilfor Standardizationin Haematology,国际血液学标准委员会）认定,并得到广泛使用,但EDTA偶尔可导致血小板发生聚集,引起血小板假性减少,发生率约为0．07％～1％。     

播散型孢子丝菌病1例

病人,男,19岁,战士.随部队野外驻训4个月回驻地后1个月,偶尔发现右手前臂出现一个黄豆大皮疹结节,随后右上臂也出现一个类似皮疹,同时右侧颜面部出现4个类似皮疹,有轻微瘙痒和疼痛感.皮疹逐渐增大,丘疹脓疱破溃后有黄色黏稠的脓性分泌物流出结痂,无明显压痛,在部队卫生所给予抗生素口服、消炎药膏外用等对症治疗,皮损仍然呈进行性扩大,右下肢出现一个类似的黄豆大红色结节.     

ICP孕妇阴道产时的监护与护理体会

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)阴道分娩时的监护与护理.方法:对2005年8月～2008年8月在我院行阴道分娩的45例ICP孕妇作为研究组进行回顾性分析,与同期45例阴道分娩孕妇作为对照组进行比较.结果:实验组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为39.1%、11.1%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01和P<0.05),产后出血发生率为13.3%与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:要加强ICP孕妇的产时监护与护理观察,做好防范产后出血和新生儿窒息复苏措施,才能减少分娩并发症,提高产科质量.     

传染病院卫生员针刺伤的调查及防护措施

目的:了解卫生员被针刺伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据。方法:对病房的卫生员进行回顾性问卷调查。结果:在处理医疗废弃物的被调查的12名卫生员中,7人曾发生过针刺伤,发生率为58.3%。7人均未主动报告针刺事件。结论:卫生员专业知识贫乏,工作繁忙;防护意识淡薄;处理医疗废弃物时操作不规范是造成针刺伤的主要原冈。因此,加强职业防护知识培训,大力提倡接种乙肝疫苗,保护易感人群,规范卫生员操作行为,针刺伤后的正确处理,以促进医疗职业安全。建立卫生员个人健康档案,合理增加甲生员编制是当前专科医院职业防护的重要课题。     

逆行胰胆管造影及十二指肠乳头肌切开取石术的护理

目的探讨数字胃肠机下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的护理要点。方法对68例在数字胃肠机下行ERCP及EST患者进行有效的术前护理、术中配合、术后护理,特别是手术前后的健康教育及并发症的观察和护理。结果 68例患者在数字胃肠机下行ERCP及EST均康复出院。结论 ERCP及EST是诊断和治疗各种胰胆管疾病的一项重要手段,做好术前护理、术中配合及术后观察和护理对手术操作成败十分重要。     

壮医药线点灸配合壮药治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：观察壮医药线点灸配合壮药治疗糖尿病胃轻瘫疗效。方法：糖尿病胃轻瘫80例随机分为治疗组和对照组每组各40例，治疗4周，比较疗效。结果：两组患者治疗后糖尿病胃轻瘫各症状均明显改善（P＜0．05），治疗组上腹胀满、恶心呕吐、爱气、上腹痛等症状的改善更优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），治疗组 总有效率95％，高于对照组的80％（P＜0．05）。结论：壮医药线点灸配合壮药治疗糖尿病胃轻瘫单用西药治疗有更好的疗效。