紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌、食管癌38例疗效评价

紫杉醇(PTX)是从红豆杉树皮中提取的广谱抗肿瘤药物，其抗癌作用机制主要是通过促进微管蛋白装配成微管及阻滞其解聚，从而使细胞的微管失去正常功能，导致癌细胞死亡。2001年6月至2003年12月，作者采用国产紫杉醇(PTX，北京四环制药厂，批号：0309231)联合顺铂(DDP)以及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌以及胃癌患者38例，临床疗效较好，报道如下。     

紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法34例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者，给予紫杉醇135～175mg／m^2，d1，静脉滴注；5-Fu500mg／m^2，d1-5，静脉滴注；DDP40～50mg／m^2，d1,8,腹腔灌注后行微波热疗，28天为一个周期，2～3个周期后进行评价。结果全组34例共化疗153周期，总有效率（CR＋PR）47．1％，其中CR14．7％（5／34），PR 32．4％（11／34），毒副反应主要为骨髓抑制。结论紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌有效率高，毒副反应轻，可明显减轻患者痛苦，提高生存质量。     

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌28例

目的 观察泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期转移性乳腺癌28例的疗效与毒副反应.方法 泰索帝75 mg/m2,静滴,d1;顺铂75 mg/m2,静滴,d2-4,同时给与水化、利尿、止吐以及抗过敏预处理等治疗,21 d为1周期.中位化疗周期数为3个(2～5个)周期.结果 28例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)13例(46.4%),稳定(SD)6例(21.4%),进展(PD)7例(25%),总有效(CR PR)15例(53.6%),中位肿瘤进展时间(TTP)5.6个月,1年生存率63.7%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 泰索帝和顺铂联合治疗蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,耐受性较好,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效治疗方案.     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮控释片及唑来膦酸注射液对中重度骨转移疼痛的治疗作用

正骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症,由此引发的癌性疼痛严重影响患者食欲、睡眠及免疫功能。目前治疗以双膦酸盐类及阿片类药物应用最为广泛。复方苦参注射液有防止肿瘤复发转移、提高免疫力和控制癌痛等作用[1]。笔者采用回顾性研究方法,分析本院既往使用复方苦参注射液控制骨转移疼痛的治疗情况,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料本研究共收集176例本院2009年2月-2013     

奥沙利铂联合替吉奥治疗局部晚期或转移性结直肠癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂（L-OHP）联合替吉奥（S-1）（SOX方案）治疗局部晚期或转移结直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法 70例局部晚期或转移性结直肠癌患者按数字表法随机分为试验组和对照组,各35例.试验组应用SOX方案治疗,具体为：L-OHP 130 mg/m2,第1天,静脉滴注,S-1连续口服14d,剂量根据体表面积（BSA）计算,BSA＜ 1.25 m2,80 mg/d;BSA≥1.25 m2且＜ 1.5 m2,100mg/d;BSA≥1.5 m2且＜ 1.8 m2,120 mg/d;BSA＞ 1.8 m2,140 mg/d;每3周为1个周期.对照组采用FOLFOX4方案,具体为：L-OHP 85 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF） 200 mg/m2静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉注射,第1、2天,同时第1天5-Fu 1 200 mg/m2持续静脉滴注44 h,每14d为1个周期.结果 试验组和治疗组的临床总有效率分别为51.4％（18/35）和45.7 ％（16/35）,差异无统计学意义（x2=0.229,P=0.632）;试验组恶心呕吐、粒细胞下降的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义[48.5 ％（16/35）比71.4％（25/35）;68.6％（24/35）比88.6 ％（31/35）,均P＜ 0.05];而两组手足综合征、周围神经毒性的发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组患者化疗后体质量均比化疗前有明显增加,但试验组改善更明显（f=2.702 5,P=0.003 9）.结论 SOX方案治疗局部晚期或转移性结直肠癌较FOLFOX4方案耐受性好,安全性高,值得临床广泛应用.     

晚期大肠癌SOX与FOLFOX4方案一线化疗对生存质量影响随机对照研究

目的：分别观察替吉奥联合奥沙利铂（SOx）与FOLFOX4方案一线治疗对改善晚期大肠癌患者生存质量的影响。方法：选取2010-09—01—2012-06—01郑州市第三人民医院60例结直肠癌患者,随机分为SOX组和FOLFOX4组,每组30例。SOX组：奥沙利铂130mg／m2,静脉滴入,d1;替吉奥80～140mg／d,连续口服14d。具体剂量根据体表面积计算,体表面积〈1．25m2,80mg／d;1．25m2≤体表面积〈1．5m2,100mg／d;1．50m2≤体表面积〈1．8m2,120mg／d;体表面积≥1．8m2,140mg／d;每3周为1个周期。FOLFOX4组：奥沙利铂80mg／m2,静脉滴入,d1;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴入,2h,d1～d2;5-FU400mg／m2,静脉推注,d1～d2;5-FU600mg／m2持续静脉滴入22h,d1～d2;每2周重复。生存质量评价采用QLQ-CR68问卷式量表。结果：两组入组情况相似,全部60例患者均可接受评价。SOX和FOLFOX4两组总有效率分别为46．7％和36．7％,x2=0．617,P=0．432。在生存质量方面,两组均能明显改善疲倦、恶心呕吐、疼痛、排尿、胃肠道、排便问题、体质量下降和食欲下降等项评分,其中SOX组在未来看法方面也有改善。化疗后对生存质量改善的程度,SOX组在恶心呕吐、化疗反应、胃肠道、排便问题和食欲下降方面较FOLFOX4组改善更明显,P值均〈0．05。在总得分方面,化疗后SOX和FOLFOX4两组分别为（70．03±16．15）和（60．46±15．31）分,差异有统计学意义,t=2．3555,P=0．0219;其中SOX组升高（17．26±11．52）分,FOLFOX4组升高（11．53±9．78）分,差异有统计学意义,t=2．0769,P=0．0423,提示s0X组改善更明显。结论：SOX方案较FOLFOX4方案能更好改善晚期结直肠癌患者的生存质量,并且方便易用,值得进一步研究。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学确诊的58例晚期NSCLC患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=28).试验组给予国产紫杉醇脂质135 mg·m-2·dl-1,静脉滴入;对照组给予紫杉醇135 mg·m-2·dl-1,静脉滴入,两组均联合卡铂0.3 mg·m-2·dl-1,21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应.结果:58例患者均可评价疗效.试验组无达到CR的患者,16例患者达到PR,总有效率53.3%,对照组无达到CR的患者,15例患者达到PR,总有效率53 6%.主要毒副反应为血液学毒性,但两组血液学毒性发生率无显著性差异.周围神经炎及消化道反应,试验组发生率明显低于对照组,有显著性差异.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,毒副反应轻.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 48例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）方案化疗：PTX 135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 80~100 mg/m2,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期。结果全组48例患者中,完全缓解率（CR）3例（6.3%）,部分缓解率（PR）16例（33.3%）,稳定（SD）22例（45.8%）,病情进展（PD）7例（14.6%）。有效率（RR）为39.6%,疾病控制率（DCR）为85.4%。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的回顾分析

目的 回顾分析多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法43例患者均采用多西紫杉醇60～80mg／m^2静脉滴注第1天或30～40mg／m^2静脉滴注1、8天,化疗前1d予地塞米松10mg,连用3d,防治过敏反应和水钠潴留;顺铂25mg／m^2静脉滴注第1～3天或第2～4天,常规应用5-羟色胺受体拮抗剂,预防消化道反应。21d为一周期,至少应用2周期后评价疗效,有效者用至4周期以上。结果43例患者中完全缓解（CR）5例（11．63％）,部分缓解（PR）21例（48．84％）,稳定11例（25．58％）,进展6例（13．95％）。总有效率（CR＋PR）为60．47％,疾病控制率为86．05％,中位肿瘤进展时间为9．1个月,中位生存期为18．4个月。KPS评分70-80分和90—100分,疗效分别为29．41％和80．77％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。转移部位数1～2个和≥3个疗效分别为70％和38．46％,组间比较差异有统计掣意义（P＜0．01）。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,不失为体质状态较好,转移部位较少的晚期乳腺癌患者可选择的有效解救考案。     

低剂量5-氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤58例疗效观察

1999年1月至2002年1月,采用低剂量氟脲嘧啶(5-Fu)静脉持续滴注联合低剂量顺铂(DDP)生化修饰方案,治疗晚期恶性肿瘤58例,在毒性轻微的情况下,取得了较好的近期疗效,报道如下。