乌司他丁调控脓毒症大鼠TNF-α与IL-6及IL-10水平的研究

目的:探讨乌司他丁对脓毒症大鼠血清TNF-α、L-6、IL-10水平的调控作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和乌司他丁组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,于造模后2.0,8.0,12.0,24.0h处死大鼠,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α、L-6、IL-10水平;留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况。结果:模型组各时间点TNF-α、L-6、IL-10水平均高于假手术组(P<0.05);乌司他丁组与模型组相比,除24.0h外TNF-α水平明显降低(P<0.01),IL-6水平各时间点均明显下降(P<0.01),IL-10水平各时间点均明显升高(P<0.01),病理切片显示乌司他丁组肺损伤轻于模型组。结论:乌司他丁能下调脓毒症大鼠TNF-α、L-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤。     

炎调方对脓毒症大鼠血清炎症因子的调控作用

目的 探讨炎调方对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的调控作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组.采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,分别于造模后2、8、12、24h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况.结果 模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组;炎调方组与模型组相比,TNF-α水平明显降低,IL-6水平除24 h外均明显下降,IL-10水平各时间点均明显升高.病理切片显示炎调方组肺损伤轻于模型组.结论 炎调方能下调脓毒症大鼠TNF-α、IL-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤.     

甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效观察

本文报道甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效,并进行了分析.结果表明:~(131)碘治疗甲亢的疗效很好,一疗程治愈率为66.7%,总有效率为94%;~(131)碘治疗甲亢合并突眼的疗效也很满意,一疗程治愈率为45.1%,总有效率为82.5%.     

中风急性期中医治法学术思想探讨

中风急性期病情危急、病机复杂。本文探讨中风急性期治则及理论依据,提出固本培元、调畅气血之扶正法治疗中风急性期,作为目前治法的补充,以提高临床疗效。     

FeNO 水平对老年哮喘吸入性糖皮质激素治疗的指导意义

【目的】探讨呼出气中 NO 浓度(fraction of NO in exhaled air,FeNO)水平对哮喘吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指导意义。【方法】收集 ICS 治疗的老年哮喘患者193例(≥60岁),根据治疗前 FeNO 水平分为三组。A 组：FeNO 正常(<25 ppb)36例;B 组：FeNO 中水平(25~50 ppb)49例;C 组：FeNO 高水平(>50 ppb)108例。检测各组嗜酸性粒细胞计数(Eos%),比较各组治疗前后哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ)评分差值(△ACQ)和第1秒用力呼气量(forced expiiratory vol-ume in one second,FEV1)差值(△FEV1),并分析 FeNO 与各指标的相关性。【结果】①ACQ 改善情况：经治疗后 B、C 组△ACQ 分别为1.83、1.65,明显高于 A 组0.86,差异有统计学意义(P <0.05);B、C 组中△ACQ>1和1≤△ACQ 且 ACQ≤0.75人数比例均明显高于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05))。②肺功能改善情况：各组治疗后 FEV1明显增加(P <0.05),但 A、B、C 组△FEV1比较差异无统计学意义(P >0.05)。相关性分析显示：治疗前 FeNO 水平与△ACQ 和诱导痰 Eos%均呈正相关(P <0.05);治疗后 FeNO 水平与△ACQ、诱导痰 Eos%无相关性(P >0.05)。【结论】FeNO 是较好的气道过敏性炎症指标,不同 FeNO 水平患者对 ICS 的反应性存在差异。动态监测 FeNO 水平可作为评估哮喘控制情况和指导其治疗的指标之一。     

通腑清营法治疗脓毒症热毒内盛证临床观察

目的观察通腑清营法对脓毒症热毒内盛证的疗效。方法将原发病为肺部感染的脓毒症热毒内盛证患者61例随机分为治疗组与对照组,在相同抗感染及支持治疗基础上,治疗组予通腑清营中药;每组均在治疗前、治疗第5日及治疗第10日进行中医证候积分评定,检测血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平。治疗10d后根据中医证候积分进行疗效评价。结果两组总有效率接近。治疗组各项指标的改善均优于对照组。结论通腑清营法能有效治疗脓毒症热毒内盛证,下调血WBC、CRP、TNF-α、IL-6及IL-10水平。     

百草枯中毒67例回顾分析

目的 总结百草枯(PQ)中毒治疗成败经验教训.方法 将我院2003年3月～2006年3月收治的百草枯中毒67例进行回顾性分析.结果 存活12例,平均服药量17.14±9.18ml,平均就诊时间1.32±0.90h,口腔溃疡率100%,血液灌流例数8例(66.7%),无多脏器衰竭病例;死亡55例,平均服药量53.77±27.49ml,平均就诊时间5.64±2.37h,血液灌流例数23例(41.8%),单纯呼吸衰竭26例,多脏器衰竭29例.结论 百草枯(PQ)中毒死亡率高,生存取决于服药量和就诊时间早晚,一旦中毒,即使无症状,也应尽早洗胃,应用吸附剂,严格控制氧疗指征,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加串联透析.     

中西医结合治疗呼吸机相关肺炎（痰热壅肺型）疗效分析

目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效。方法将51例VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组。结论中西医结合治疗VAP疗效较好。     

参附强心汤治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨参附强心汤辅助西药治疗老年慢性心力衰竭疗效.方法:选取104例老年慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分为研究组和对照组各52例.对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上另给予参附强心汤治疗,持续治疗6个月后观察效果.对比两组中医症状评分、疗效,记录两组心室重构、血生化指标情况,统计治疗期间药物安全性及随访...     

CETU法在经方治急症教学中的应用

目的 评价CETU教学法应用于经方治急症教学中的效果.方法 选择2018年10月至2021年6月期间,在上海中医药大学附属曙光医院急诊科参加住院医师规范化培训成员作为研究对象.所有对象系统接受CETU教学法.研究对象分别于教学前及教学后完成问卷调查.教学前主要调查内容为经方治急症的信心、学习经方的兴趣等.教学后主要调查...