蒲公英妙用医案2则

蒲公英作为临床上常见的中药之一,味苦甘性寒,归肝、胃经,善于清热解毒,消肿散结[1].最早记载于《唐本草》"蒲公英,叶似苦苣,花黄,断有白汁,人皆啖之".此药属菊科植物蒲公英、华蒲公英及同属多种植物的干燥全草[2],又有黄花地丁、普公丁、尿床草、奶汁草等名称.     

韭子与葱实的鉴别

韭子为百合科植物韭AlliumtuberosumRotderexSprengel的种子，用于补肝肾，暖腰膝，壮阳固精；治疗田病梦遗，小便频数，遗尿，腰膝酸软冷痛，泻痢、带下，淋独等病症。葱实为百合科植物葱All仁urn人stulosuml，的种子，用于温肾、明目；治疗阳控，目眩等病症（江苏新医学院．l     

九味褚实方治疗阴虚火旺型女童性早熟18例临床观察

目的:观察九味褚实方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性。方法:选取特发性中枢性性早熟女童18例,采用九味褚实方随症加减治疗12周,观察治疗前后患儿第二性征及症状变化,测定雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH),彩超观察子宫、卵巢容积的变化。结果:18例中,治愈1例,显效3例,有效12例,无效2例,总有效率88.9%;治疗前后症状评分、彩超乳核指数比较,差异有统计学意义(P0.05),子宫、卵巢容积、E2、LH、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:九味褚实方能明显改善阴虚火旺型女童性早熟的临床症状。     

龙牡壮骨颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床研究

目的:研究龙牡壮骨颗粒对维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效性及安全性。方法:对50例维生素D缺乏性佝偻病患儿给予龙牡壮骨颗粒口服治疗,观察患儿治疗前后疾病及中医证候疗效的改变情况等。结果:疾病疗效、中医证候疗效好转率都达到88%。头部、胸骨骨骼畸形、牙齿迟出前后证候积分差异无统计学意义(P0.05)。下肢骨骼畸形用药前后证候积分差异有统计学意义(P0.05)。食欲食量、面色、汗证、肌肉、毛发、精神、夜惊、枕秃用药前后证候积分有统计学意义(P0.01)。结论:龙牡壮骨颗粒对维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效显著,对面色、汗证、肌肉、毛发、精神、夜惊、枕秃症状有明显改善作用,临床上有很好的应用价值及前景。     

益气养阴法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的可行性分析

国家卫生健康委员会及地方推出的诊疗方案中都加入了恢复期的中医辨证分型及治疗方药。本文结合临床实践及查阅有关文献,发现恢复期的主要证候为气阴两虚证,运用益气养阴法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期效果显著,现对其用于治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的可行性进行探讨,以期为临床医生和患者的恢复期的中医治疗提供参考。     

术中输液加温对开腹胃肠道手术患者组织氧合灌注和苏醒期的影响

目的 观察术中输液加温对开腹胃肠道手术患者组织氧合灌注和苏醒期的影响。方法 随机选择ASA分级Ⅰ或Ⅱ级拟开腹胃肠道肿瘤手术患者60例,采用随机数字表法其分为对照组、输液加温组（加温组）,每组各30例。对照组患者术中采用常规保温措施;加温组患者在常规保温措施的基础上术中使用输液加温仪持续输液加温,温度设置为41℃。记录两组患者麻醉诱导前10 min（T₀）、手术开始时（T₁）、手术开始1 h（T₂）、手术开始2 h（T₃）、术毕（T₄）时的鼻咽温、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）和动脉血乳酸（ABL）;比较两组患者麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间,寒颤、躁动发生率,躁动评分（RS）、Ramsay镇静评分（RSS）及患者麻醉满意度。结果 加温组T₂、T₃、T₄时的鼻咽温、ScvO₂均较对照组高（P < 0.05）,ABL较对照组低,但差异无统计学意义（P > 0.05）;与对照组相比,加温组麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间明显缩短,寒颤、躁动发生率显著降低,躁动评分（RS）更低、Ramsay镇静评分（RSS）及患者麻醉满意度更高（P < 0.05）。结论 术中输液加温可保证开腹胃肠道手术患者术中良好组织氧合灌注,有利于快速麻醉复苏,明显减少患者麻醉苏醒期寒颤及躁动发生,提高患者麻醉满意度。     

肾敷灵外敷治疗小儿遗尿症肾气不足型26例临床观察

目的观察肾敷灵外敷治疗小儿遗尿症肾气不足型的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月湖北省中医院儿科门诊和住院的遗尿症肾气不足型患儿,随机分为对照组25例和治疗组26例。对照组单纯口服菟丝子散加减治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用穴位外敷肾敷灵。2组均治疗4周后,比较2组的临床疗效及用药安全性。结果治疗组总有效率为92.3%,显著高于对照组的80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医症候积分均明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组中医症候积分下降更显著(P0.05)。结论肾敷灵外敷治疗小儿遗尿症肾气不足型临床疗效满意,避免了患儿口服中药味苦之弊端,值得临床推广应用。     

理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性评价

目的观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性。方法选择108例患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。对照组单独运用阿奇霉素治疗。观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗,两组疗程均为21d。治疗过程中每3天评价1次。观察临床疗效,发热、咳嗽等临床症状,肺部体征改善情况,以及各个证候、症状分值的变化,并计算总积分。分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分。结果 (1)治疗后第4天,观察组疗效高于对照组,观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组,观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后第7天,观察组疗效高于对照组,观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低,观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后第10天,观察组与对照组总有效率均为100%,痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组均无不良反应。结论 (1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗,在治疗后期两组疗效无明显差异;(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗。     

新疆伊犁农四师六十六团中小学生营养状况分析

六十六团位于伊犁河谷,交通较为便利,近年来经济发展较快,职工生活水平不断提高,人们的膳食结构也发生了很大变化。为了解该团中小学生营养状况,掌握生长发育中存在的问题,为健康干预提供依据,作者对该团2010年中小学体检资料进行了整理分析,并与2005年资料进行了比较。1对象和方法1.1对象资料选取2010—2005年新疆伊犁农四师66团第一中学健康体检资料,2010年实检人数2 288人,其中男生1 175人,女生1 113人。2005年实检人数2 477人,其中男     

基于代谢组学的幼龄大鼠血尿湿热证随时间变化规律的研究

目的：基于代谢组学NMR技术，寻找IgA肾病幼龄大鼠湿热证模型的标志性代谢物及相关代谢通路，为进一步药物干预寻找最佳时机提供理论依据。方法：选取72只3周龄雄性SD大鼠，按随机数字表法分为对照组和模型组，每组36只。构建大鼠IgA肾病模型。观察12周，每周大鼠称重并收集尿液，进行尿常规、代谢组学检测；第4、6、8、10、12各周采血进行生化指标、细胞因子、肾组织病理检测；代谢组学采用模式识别及多元变量统计学分析，筛选出可能的大鼠血尿湿热证标志物并建立相关代谢通路，比较一般情况、生化指标、细胞因子、肾组织病理等，探寻其时间变化规律。结果：与对照组比较，模型组：第5周起体质量增长速度放缓且出现湿热证候；尿检示第6周出现血尿，第8周出现蛋白尿；生化指标示TG、Chol、Scr均增高；肾组织病理示肾小球系膜区增殖性改变，实验第8、10、12周逐渐加重；免疫荧光可见IgA沉积；胞因子示核因子κB与转化生长因子-β1的表达分别自第6周、第10周起显著增高，与肾组织病理改变相对应；代谢组学判别出潜在的标志物14个，主要代谢路径6条，且随时间呈现一定的改变规律。结论：本实验初步探索出与中医血尿“湿热证”相关联的尿代谢组学的标志物及相应代谢通路，并提示尿代谢组学的改变早于生化、细胞因子、肾病理组织等其他微观层面，为进一步准确把握本病的干预时间点奠定了实验基础。