机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的探讨机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效、意义及方法。方法在常规药物治疗的基础上,采用面罩无创通气及气管插管有创通气治疗,通过机械通气前后动脉血气、心率的变化,抢救成功率来评估效果。结果患者在机械通气2 h、6 h、后肺部湿罗音明显减少或消失,生命体征明显好转,动脉血气、心率与与治疗前比较差异显著,抢救成功率为97.2%。结论机械通气治疗和适宜的PEEP的通气策略可迅速改善急性左心衰竭患者肺水肿的情况,快速纠正缺氧及酸中毒,是抢救急性左心衰竭行之有效的方法。     

张智龙学术思想及临证经验辑要

张智龙教授在长期的临床医疗实践中先后总结出"意气针法""调理脾胃针法""调神益智针法""项腹针法"等,体现了其重神、重阳、重脾胃的学术思想,形成了其独特的学术体系,并将其指导临床,效如桴鼓。     

穴-药汇通辨“逍遥”

导师张智龙教授临证近三十载,主张用药如用兵,而用穴如用药,亦应有君臣佐使;药有升降浮沉,穴有开阖出入;药因炮制煎服不同而功效各异,穴由针刺施术不同而性用有别。提倡临床运用针灸治病,必须娴熟穴性,认为"苟不识穴性,犹如处方用药不识药性,焉能治百病、调虚实。故医者必须熟悉腧穴性能,娴知各穴特点,方能得于心而应于手,便于临床灵活组方使用",知穴位功效之长短,则无往而不利。     

重度有机磷农药中毒的综合治疗体会

目的探讨重度有机磷农药中毒的治疗方法。方法 8例重度有机磷农药中毒患者采用血液灌流＋血液滤过联合应用阿托品、长托宁治疗与以往单用阿托品治疗10例患者进行比较。结果与传统治疗方案相比,患者的昏迷时间、CHE恢复时间、达到阿托品化时间均明显缩小,并发症减少、治愈率提高、死亡率下降。结论采用血液灌流＋血液滤过联合应用阿托品、长托宁治疗重度有机磷农药中毒可快速达到阿托品化、易于维持阿托品化,不易出现阿托品过量中毒,可迅速降低血中有机磷药物浓度、平稳机体内环境,明显提高治愈率,降低病死率。     

转枢阴阳针法治疗精神分裂症后抑郁患者35例临床研究

目的观察转枢阴阳针法治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。方法将72例患者随机分为药物组和针药组各36例,药物组口服冬眠灵片每次100mg,每日3次,阿米替林片每次25mg,每日3次;针药组在药物治疗基础上给予转枢阴阳针法治疗,选取百会透后顶、印堂、内关透外关、合谷、太冲、通里。两组均治疗8周后观察疗效,并记录两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表总积分及各因子积分变化。结果针药组总有效率97.1%,药物组总有效率50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表各因子中除日夜变化因子无明显改变外,其余因子及总积分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且针药组的改善程度优于药物组(P<0.05)。结论转枢阴阳针法能降低精神分裂症后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表积分,提高临床疗效。     

调理脾胃针法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的：探寻治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效疗法。方法：按随机数字表法将53例患者分为治疗组和对照组。治疗组以调理脾胃针法为主,取曲池、合谷、中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、血海、地机、解溪等穴,每日针刺2次,10天为一疗程,疗程间隔2天;对照组以拜阿司匹林、前列地尔等静脉注射治疗。结果：治疗组总有效率为92.6%,明显优于对照组的80.8%。下肢动脉多普勒显示治疗组较对照组有明显改善。结论：调理脾胃针法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,优于西药治疗。     

检验本科学制“五改四”对临床实习教学影响及对策分析

2012年教育部颁发新版普通高等学校本科专业目录,将医学检验专业归入"医学技术"一级学科,并对医学检验的学制、学位进行相应调整。调整后的培养目标更加注重检验本科学生技术能力的培养,并弱化原有五年制对检验专业检验医师的定位。除此之外,学制改革对课程体系更新、教学内容、教学方式以及学生自身均产生一定影响。因此,教学任务应从各种影响角度入手,以学制改革为契机,探索新形式的实践教学模式及教学方法,进而促进检验教育事业的长足发展。     

张智龙教授应用茯苓杏仁甘草汤临床经验举隅

茯苓杏仁甘草汤见于<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九>,原用于治疗胸痹轻证,导师张智龙将其灵活应用,用于治疗皮肤瘙痒症、三叉神经痛、吮吸动作、嗅觉障碍等魄之为病,每有桴鼓之效.