维生素D水平与类风湿关节炎的相关性分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者维生素D水平的变化,分析其与临床指标的关系.方法 收取RA患者65例和体检健康者65例作为对照组,检测所有研究对象血清25(OH)D水平,RA患者的红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平,并用Pearson分析25(OH)D与这...     

医疗卫生人才国际培养该如何创新?

改革开放以来,我国医疗卫生事业飞速发展,医疗卫生人才综合素质迈上了新台阶.这与我国积极选派医疗卫生人才"走出去",吸取国际先进经验、学习先进诊疗理念的做法是分不开的.2021年年底,由国家卫生健康委人才交流服务中心(以下简称人才中心)等机构共同发起的公共卫生人才提升项目正式启动.项目包含5个专项,其中人才中心负责开展"...     

槲皮素对人乳腺癌细胞MDA-MB-435S增殖及侵袭力的影响

 目的 探讨槲皮素对人乳腺癌细胞MDA-MB-435S 增殖及侵袭能力的影响。 方法 人乳腺癌细胞MDA-MB-435S以12.5、25、50、100、200μM 终浓度的槲皮素处理后,台盼蓝拒染法检测细胞的增殖状况、流式细胞术法检测细胞的凋亡率、Boyden小室法检测细胞的侵袭能力。 结果 人乳腺癌细胞MDA-M-435S经槲皮素处理后,其体外增殖及侵袭能力明显下降的同时凋亡率明显上升,且与药物的剂量呈正相关,当槲皮素终浓度达到200μM时,MDA-MB-435S细胞的生长及侵袭能力几乎完全受到抑制。 结论 槲皮素在体外剂量依赖性的抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-435S的增殖及侵袭能力并能诱导其凋亡,为槲皮素用于乳腺癌的预防和治疗提供了部分依据。     

广西柳州市机动车驾驶人酒后驾驶现况研究

目的了解柳州市机动车驾驶人发生酒后驾驶的情况,为制定预防和控制酒后驾驶行为的政策和干预措施提供依据。方法采用现况研究方法,在不同时段随机抽取有代表性的路口,用统一制定的调查方案和问卷对被随机拦截下来的机动车驾驶人进行现场问卷调查和呼气酒精浓度测试。结果从2007年12月7日至2008年3月1日,共调查驾驶人5592名,平均酒后驾驶发生率为4．49％,醉酒驾驶发生率为0．63％。白天酒后驾驶发生率为1．46％,无醉酒驾驶情况发生;晚上酒后驾驶发生率为6．33％,醉酒驾驶发生率为1．01％,晚上的酒后驾驶发生率高于白天;节假日酒后驾驶发生率高于工作日和周末;男性酒后驾驶发生率高于女性,且女性无醉酒驾驶情况发生;摩托车和小汽车驾驶人酒后驾驶发生率高于卡车驾驶人。结论柳州市机动车驾驶人酒后驾驶发生率及醉酒驾驶发生率很高。     

双黄连注射剂与西药配伍研究的系统评价

目的探讨研究双黄连注射剂与西药注射剂和配伍宜忌,为双黄连注射剂的临床合理使用提供依据。方法全面收集双黄连注射剂（水针和粉针）与西药注射剂配伍的实验室和临床研究,提取有关双黄连剂型与用量、配伍药物及用量、输液类型、配制液理化检测指标以及药物代谢、药效指标和不良反应等数据,按照配伍药物的类别进行分类,描述性分析其物理性状、化学成分、药物代谢和安全性等,并据此评价配伍的宜忌。结果共纳入60篇文献,其中实验研究38篇,1999～2002年间发表者占总数的50%。所有研究共涉及西药注射剂53个,并以与β内酰胺类、氨基甙类及喹诺酮类抗生素配伍的研究为多,共发现31个配伍禁忌。本系统评价结果还显示,现有实验研究指标选择片面,在今后的研究设计中应予注意。结论双黄连注射剂与西药针剂存在广泛配伍禁忌,在没有研究清楚前,不可盲目配伍使用。现有中药注射剂与其他药物配伍的基础研究还很薄弱,企业应加强组织研究,主动收集上市后研究的数据,不断完善说明书。     

血塞通注射液治疗中风的证据及评价

[目的]评价血塞通注射液治疗中风的系统评价/Meta分析的证据。[方法]检索CNKI、Sino Med、Wan Fang、Pub Med、Cochrane library和EMbase数据库,查找血塞通注射液治疗中风的系统评价和Meta分析。以AMSTAR量表评价方法学质量,并分析研究结果的证据级别。[结果]共纳入9个系统评价/Meta分析,包括7个结局指标。与其他药物或常规治疗相比,血塞通注射液治疗中风临床总疗效更好,3篇显示在改善中风后神经功能缺损程度上更有优势,1篇显示能明显降低恶化率与病死率,但证据质量不高。AMSTER量表评价显示方法学质量高(条目报告率80%)的条目有3个:纳入标准、检索资源、纳入研究的科学性;质量中等(50%～80%)的条目有3个:排除标准、纳入研究特征、发表偏倚;其余12个条目质量较差(50%)。其中研究问题、灰色文献与研究文献清单3个条目问题突出。[结论]现有的证据提示血塞通注射液能够改善中风的神经功能缺损程度,且安全性较好。但由于纳入文献质量不高,影响证据的强度,需要严格设计的高质量临床研究进一步论证。     

中药注射剂治疗心力衰竭的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法比较中药注射剂治疗心力衰竭的疗效。2017年7月计算机检索CNKI,万方,Sino Med,Pub Med,Cochrane Library及EMbase数据库,纳入2种中药注射剂对比治疗心衰的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准,2名研究者独自进行文献筛选和资料提取,并对纳入RCTs进行质量评价,并将结果交叉核对。采用Win Bugs软件进行数据分析,采用STATA软件进行作图。最终纳入13个RCT,涉及5种中药注射剂,共计1 538例患者。质量评价显示2个研究采用了恰当的随机分组方法,1个研究采用了双盲法,没有研究提及分配隐藏方案。网状Meta分析结果显示,在临床综合疗效方面,参麦注射液疗效更为显著,其次为参附注射液;在提高患者射血分数方面,参附注射液疗效更为显著,其次为参麦注射液。综合来看,参附注射液和参麦注射液在心衰的治疗方面体现出一定的优势,由于纳入研究数目及样本量较小,证据的强度需更多研究进一步验证。建议今后的研究开展更加重视方法学质量的提高,增加随访时间,加强对心血管终点指标的观察。     

正清风痛宁缓释片治疗强直性脊柱炎随机对照临床研究Meta分析

该文通过系统检索相关电子数据库,中文检索中国知识资源总库,万方学术期刊数据库,维普数据库;英文检索PubMed,EMbase,Cochrane Library。检索时间均从建库至2017年9月。文献筛选和质量评价由2名评价员独立完成,采用Cochrance系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan5.3软件对所纳入的研究正清风痛宁缓释片治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照试验,共570例强直性脊柱炎患者,正清风痛宁治疗组294例,西药对照组276例。Meta分析结果显示:正清风痛宁缓释片单用治疗组总有效率优于柳氮磺胺吡啶对照组,相对于柳氮磺胺吡啶对照组能明显缩短晨僵时间、指地距,而枕臂试验数值、扩胸度、Schober试验数值、医生评分、患者评分SR,CRP指标水平无明显统计学意义;正清风痛宁缓释片联合西药治疗组总有效率优于西药对照组,相对于西药对照组能明显缩短晨僵时间,明显增大Schober试验数值,而枕臂试验数值,指地距,扩胸度,医生评分,患者评分,ESR,CRP指标,2组无明显统计学意义。正清风痛宁临床应用不良反应较少,单用不良反应以皮肤瘙痒或皮疹多见。该研究结果表明正清风痛宁缓释片可有效治疗强直性脊柱炎,安全性较高,但尚需高质量的临床研究以进一步证明其临床疗效和安全性。     

《中医药单用/联合抗生素治疗急性扁桃体炎临床实践指南》实施效果评价

该文评价《中医药单用/联合抗生素治疗急性扁桃体炎临床实践指南》临床实施效果情况,采用问卷星电子调查问卷方法,开展基于临床医生的指南适用性和应用性评价,于2018年4月28日-7月9日完成适用性评价问卷502份和应用性评价问卷538份。问卷所调研的对象包括来自全国范围初级、中级、高级职称使用过该《指南》的临床一线医生,对回收问卷进行描述性统计分析。适用性评价表明,按照职称分类,中级职称使用率(26. 77%)最高,初级(23. 98%)和副高级(19. 33%)职称人员较低;质量水平评价,适用范围合理性(98. 61%)及术语准确性(98. 81%)评分较高,辨证分类合理性(96. 05%)最低;适用性评价认为《指南》安全性好(98. 42%)和内容合理(98. 03%)的比例高;疗效显著(99. 6%),可减少西药抗生素的使用(93. 89%),适用比例(96. 44%)高。应用性评价中,使用科室中肺病科使用度(44. 24%)最高;《指南》合理性除辨证(92. 75%)外,治则、预防调摄均在97%以上;推荐方案评价较好以上的比例,疗效97. 4%,安全性97. 59%,经济性93. 87%。该研究表明《指南》质量水平较好,临床使用度高,实施效果较好,可作为中医治疗急性扁桃体炎的规范性诊疗方案使用;但存在部分不适用内容,需进一步完善;《指南》应加强辨证分类、预防调摄内容的修订。