心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛38例

目的:观察心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法:将77例原发性稳定型微血管性心绞痛患者随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予心可舒片口服。比较两组患者心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:对照组有效率为64.10%,治疗组有效率为84.21%,两组患者心绞痛疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.84%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为59.00%,治疗组有效率为81.58%,两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心可舒片能改善原发性稳定型微血管性心绞痛患者临床症状及炎症状态。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的

目的：观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法：选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分、心衰疗效（Lee氏心衰计分法）积分、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果：（1）治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组（P<0.05）;（2）治疗组治疗后HAMD积分、NT-proBNP及IL-6水平明显低于对照组（P<0.01,P<0.05）,而LVEF显著高于对照组（P<0.01）;（3）治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组（P<0.01）;（4）治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组（P<0.05）。结论：逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。     

基于思维图联合KWL表格下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用研究

目的 探讨基于思维图联合KWL（K-Know,W-Want,L-Learned）表格模式下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用效果。方法 将首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科参与规培的58名学员纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组29名学员予以传统教学,观察组29名学员予以基于思维图联合KWL表格模式下的CBL教学。比较两组学员的考核成绩,评估两组学员的自我导向学习能力、评判性思维能力及学员对教学效果的评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 培训后,两组学员理论知识考核成绩[（91.65±5.17）vs.（84.58±9.14）]、临床技能考核成绩[（89.16±6.24）vs.（ 83.34±7.40）]、自我导向学习评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）评分[（257.23±25.79）vs.（241.56±22.74）]、中文版评判性思维能力量表（Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV）评分[（317.14±38.50）vs.（285.78±34.71）]均高于同期培训前,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组学员对教学效果的评价高于对照组（P<0.05）。结论 基于思维图联合KWL表格模式下的CBL教学可提高学员的考核成绩,改善其自我导向学习能力与评判性思维能力,且学员对教学效果具有较高的评价。     

2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析

目的 研究2009—2017年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)老年肺结核发现特征,为制订适应本地区的老年人群结核病防治对策提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中收集登记日期为2009年1月1日至2017年12月31日、现住址为新疆本地、年龄≥60岁的活动性肺结核患者临床资料,包括登记患者例数,以及年龄、性别、职业、病原学检测结果(即阳性、阴性、无检测结果)、治疗分类、发现方式、延迟就诊等情况;同时收集《新疆统计年鉴》各年度相关人口学资料。采用SPSS 25.0软件对以上资料进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2017年,新疆全人群共登记活动性肺结核患者268765例,其中老年患者占全人群肺结核患者总数的43.58%(117125/268765),且由2009年的36.94%(8753/23692)逐年上升至2017年的50.17%(19810/39486)(χ²_趋势=2257.798,P=0.000);老年患者登记发病率由2009年的431.96/10万(8753/2026328)逐年上升至2017年的795.80/10万(19810/2489318)(χ²_趋势=4740.593,P=0.000)。117125例老年肺结核患者中,病原学检测阴性患者占73.44%(86013例),且自2009年的50.14%(4389/8753)逐年上升至2017年的83.01%(16444/19810)(χ²_趋势=6713.849,P=0.000)。老年患者中,男性[54.98%(64400/117125)]居多;60~<65岁年龄组老年患者登记发病率最低[501.32/10万(33365/6655379)],65~<70岁年龄组最高[628.48/10万(34315/5460043)];发现方式以转诊、因症就诊和因症推荐为主[75.50%(88433/117125)]。新疆老年肺结核患者的就诊延误率为77.42%(90675/117125),而全人群延迟水平为52.89%(142150/268765)。结论 新疆老年肺结核防控形势严峻,发病率高于全人群,患者例数、登记发病率、病原学阴性患者均逐年升高,以男性、转诊及因症就诊和因症推荐者居多,就诊延误率高,应及早关注及实施老年人群肺结核防治策略。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响 ——附38例临床资料

目的:观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、心衰疗效(Lee氏心衰计分法)积分、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果:(1)治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05);(2)治疗组治疗后HAMD积分、NT-pro BNP及IL-6水平明显低于对照组(P0.01,P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.01);(3)治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组(P0.01);(4)治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。     

急性肾功能衰竭血液透析42例临床护理体会

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰     

高压氧舱内新式呼吸模式的研制

高压氧治疗能迅速增加血氧含量,提高血氧有效弥散距离,对多种缺氧性疾病有其他氧疗所无法取代的优势.以往有学者对高压氧舱内吸氧的浓度作了比较,相对于纯氧吸入,吸入混合氧对某些器官更为有利,但是,设备改造比较复杂.据此,笔者在原呼吸装置加装一个空心球,能使成人在高压氧舱内吸氧的同时吸入自身呼出的二氧化碳.见图1.     

碘伏和微波用于感染伤口的效果观察

目的 观察碘伏和微波联合使用对感染伤口愈合的效果.方法 选择伤口感染者57例,随机分为实验组(26例)和对照组(31例),实验组采用碘伏与微波进行换药,对照组采用我院传统的方法进行换药,观察伤口愈合情况.结果 实验组与对照组平均愈合时间分别为13.35d和27.64d,平均换药次数分别为10.45次和21.32次.结论 采用碘伏与微波有助于感染伤口的愈合.     

雌激素水平减低对女性健康状况的影响在超声上的表现

绝经期是女性的必经过程 ,该期女性体内雌激素水平下降 ,可引起体内多种器官功能的改变 ,如动力血管功能及脂代谢失调等 ,超声可检测各种动、静脉血管及实质性脏器 ,观察其结构及功能改变 ,我们以多年检查住院病人的脑血流及肝脏脂代谢状况为代表做统计分析 ,揭示女性该期雌激素水平减低对其健康状况的影响。1　临床资料1.1　资料　共检测 35岁后病人的脑血流状态 810例 ,女性339例 ,平均年龄 5 3± 9岁 ;男性 471例 ,平均年龄 5 3± 10岁 ,空腹 8小时后测 30岁后病员的肝脏声像图 6 5 0例 ,男30 8例 ,平均年龄 5 5± 12岁 ;女 342例 ,平均…     

B超引导下肾盂穿刺置管引流术的应用

我们于2003年5月至2006年8月开展在B型超声引导下肾盂穿刺置管引流的临床应用,效果满意。现报告如下:资料与方法选择病例为我院住院患者27例,男15例,女12例,年龄最大者62岁,最小者24例,平均47岁。其中肾结石及输尿管结石引起肾盂积水者22例,伴有肾功能不全者15例,感染高热者7例