先天性眼球震颤患者眼外肌栅栏样神经终末结构的变化

背景眼外肌本体感受器传人信号在控制眼位及双眼共轭运动中起重要作用。栅栏样神经终末是眼外肌本体感受信息传人的主要来源，其结构和功能异常可能与眼球震颤的发生有关。目的探讨先天性眼球震颤（CN）患者眼外肌栅栏样神经终末结构的变化。方法对10例CN患者实施中间带移位术，获取术中截除的眼外肌，2例因眼外伤行眼球摘除术患者的眼外肌作为对照组。眼外肌组织切片经醋酸铀、柠檬酸铅双染色后应用透射电子显微镜观察超微结构，并对CN患者眼外肌栅栏样神经终末结构与正常人进行对照。结果CN患者眼外肌栅栏样神经终末有不同程度的改变，轻度改变包括外囊层部分断裂、不连续，电子密度不均匀；囊内雪旺细胞的细胞核不规则，有髓神经纤维髓鞘板层分离，轴突内线粒体肿胀、嵴断裂，有髓样体结构形成；严重改变时可出现本体感受器的异常、雪旺细胞的细胞核坏死、囊内神经成分溶解消失及细胞器明显减少。结论CN患者眼外肌栅栏样神经终末结构有明显改变，此改变可能与CN的病因或发病机制有关。     

脑胶质瘤术后放疗的护理体会

胶质瘤占全部脑肿瘤的40%以上.高分化脑胶质瘤的生物学行为是呈侵袭性生长,手术很难彻底切除,单纯手术疗效差,局部复发是手术失败的主要原因.术后放射治疗可进一步杀灭残存肿瘤,降低局部复发率,延长生存期,是目前最好的辅助治疗手段"0.     

晚期上颌窦癌放射冲洗的治疗护理

上颌窦恶性肿瘤,是一种常见病,多发病。由于上颔窦的解剖特点,常合并有程度不同的感染、粘膜水肿、自然孔堵塞、引流不畅、甚至形成密闭的脓腔,给病人带来鼻堵、脓涕、头痛、面部肿胀,发烧等合并症,增加病人身体负担,降低放射敏感性,直接影响放射治疗效果。我科于1986～1990年对不能手术,手术不彻底的及术后复发的51例Ⅲ、Ⅳ期上颌窦癌症病人,分为     

海军某部官兵肠易激综合征流行病学调查及影响因素分析

目的 调查我海军某部官兵肠易激综合征(IBS)患病情况并分析其可能的影响因素.方法 采用多级分层随机整群抽样方法,对海军某部8600名官兵进行功能性胃肠病(FGIDs)罗马Ⅲ问卷调查,了解IBS的患病情况,同时比较罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准对IBS诊断的差异,并分析其相关影响因素.结果 符合罗马Ⅲ标准的IBS患病率为15.91％(1205/7574),女性患者高于男性(20.37％vs 15.73％,P=0.009),41～45岁为发病高峰年龄,占34.6％；IBS患者以排便困难,腹胀、腹部疼痛或不适为主要症状；饮酒、经常服用药物、有痢疾史、家族史、感到疲劳等为IBS的可能影响因素.罗马Ⅱ标准的IBS患病检出率(1.75％)明显低于罗马Ⅲ标准(P=0.000).结论 我海军某部官兵IBS患病率高,应予以重视.基于罗马Ⅲ标准的患病率明显高于罗马Ⅱ标准.     

三乙醇胺乳膏预防乳腺癌放射性皮炎的观察及护理

大多数Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,除了进行保乳切除术外还需常规做放射治疗和化学治疗等综合治疗。放射线在杀死肿瘤细胞的同时也会损伤正常组织,尤其是皮肤,其表现为早期照射野出现瘙痒、红斑、     

近视屈光参差眼的角膜地形图和生物超声测定的分析

目的通过生物学测量了解屈光参差的发生机理,并探讨在基因相同的情况下近视的发生与发展。方法样本来自我院验光配镜中心、准分子手术治疗中心的70名屈光参差患者(双眼等效球镜差≥1.0D),年龄18~42岁;同期选取35名双眼等效球镜差<1.0D的患者作为对照组。在征得本人同意的情况下,对其进行屈光检查及各生物学因子的测定。统计处理采用方差分析及配对t检验。结果随着屈光参差度的增加,双眼的角膜中央最大屈光力差、角膜中央最小屈光力差及角膜中央平均屈光力差基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);随着屈光参差度的增加,双眼的眼轴长度差由对照组的0.10mm上升至1.21mm;玻璃体腔径差分别为0.10mm,0.64mm及1.19mm;眼轴/曲率差分别为0·00mm,0.01mm及0.02mm,呈现逐渐增加的趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。结论屈光参差与眼轴发育不平衡有关,与角膜屈光力无关;在相同的基因下,近视的进展主要为玻璃体腔径的增长而引起的眼轴增长。     

膝关节镜技术联合胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎的疗效

探讨膝关节镜技术联合胫骨高位截骨（HTO）治疗膝内侧骨性关节炎疗效及对围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院2016年1月—2021年6月88例膝内侧骨性关节炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组（n=48）及对照组（n=40）。对照组采用膝关节镜技术治疗,观察组采用膝关节镜技术联合HTO治疗。比较两组围术期指标、手术前后日常生活活动能力、疼痛程度、膝关节功能、炎症因子、并发症、满意度。结果 观察组术中出血量、手术时间均高于对照组,住院时间短于对照组（P＜0.05）;观察组术后日常生活活动能力量表（ADL）评分高于对照组,视觉疼痛模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）;观察组术后膝关节活动度（ROM）、Lysholm评分、HSS评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后膝关节液TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后随访6个月时,观察组满意度自评分高于对照组（P＜0.05）。结论 在膝内侧骨性关节炎的治疗中,膝关节镜技术联合HTO具有良好的疗效,能缩短住院时间,提高日常生活活动能力,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,缓解炎症反应,且术后并发症少,患者满意度高     

补阳还五汤治疗急性脑梗死伴心肌损害患者疗效及对血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI的影响

目的观察补阳还五汤治疗急性脑梗死伴心肌损害患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将86例急性脑梗死伴心肌损害患者随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药补阳还五汤口服,2组治疗周期均为2周。观察2组治疗前及治疗1周、2周后血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI水平及MESS评分、Barthel指数评分,统计2组临床疗效。结果 2组治疗1周、2周后血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI水平均明显降低(P均<0.05),MESS评分、Barthel指数均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论补阳还五汤能够显著降低急性脑梗死伴心肌损害患者血清H-FABP、cTnI水平,改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,机制可能与其抑制患者炎性反应及改善高凝状态有关。