白蛋白微球经颈外动脉灌注后的体内分布及降解速度

目的 :探讨作为药物载体的白蛋白微球 (AMS)经颈外动脉灌注后在体内的分布及降解速度 ,以及栓塞血管再通时间 ,为AMS的安全性提供依据。方法 :经家兔颈外动脉灌注以12 5 I标记的平均粒径 56.3 μm的白蛋白微球后 ,测定局部组织及全身脏器内的放射剂量。用 760ml/L的泛影葡胺行家犬颈外动脉造影观察AMS灌注后末梢血管再通时间。结果 :微球经颈外动脉灌注后 92 .2 3 %集中于头颈局部组织内。微球对颈外动脉的微小分枝有明显的栓塞作用 ,栓塞的血管在 7～ 9d内再通。结论 :AMS可作为药物的缓释载体     

肝素在DMBA诱导地鼠颊囊粘膜癌变过程中的作用的初步研究

作者在ＤＭＢＡ诱导地鼠夹囊癌第７周起，于每次涂布ＤＭＢＡ前一小时用肝素加低分子右旋糖酐（５ｕ／ｍｌ）混合液给实验组地鼠腹腔内注射（０．４ｍｌ／１００ｇ），至第１８周，其过程中记录每只地鼠颊鼠癌时间（以粘膜出现三向平均直径为３ｍｍ肿瘤块的时间为准），并与对照组（单纯诱癌而不给抗凝处理）比较，结果实验组地鼠颊囊癌变时间平均比对照组延长３２．６天（Ｐ〈０．０１）。经血液流变和微循环检测证实，两组间有差异     

颊粘膜癌401例临床疗效研究

作者报告和分析本院1963～1984年收治的401例的颊粘膜癌的临床和治疗惰况。376例(93.8%)属于鳞状上皮癌,其鳞癌Ⅰ级占68.5%。25例(6.2%)是小涎腺来的腺源性上皮癌。本组病例的治疗以彻底的外科切除术为主,其5年治愈率为42.1%,但有周围结构受累者5年治愈率为26%。预后与患者病损的病理分级和TNM分类有关。对有皮肤受累者必须洞穿彻底切除其皮肤。后颊浸润性病损者,应对其颞下间隙和翼颌间隙内容进行清扫。对于中晚期病例术前化疗可提高疗效。     

恶性淋巴上皮病变

1952年,Godwin提出“良性淋巴上皮病”(简称BLL),并指出构成病损的淋巴细胞或上皮细胞存在恶变的可能性。1953年Morgan提出,上皮肌上皮岛的概念。不少学者认为:当涎腺肿大为唯一症状,组织学上存在密集淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛时,称为BLL。一般认为,BLL、Sicca Syndrome(口干综合征)和Sigren Syndrome(简称SS)系同一病变的不同临床过程,BLL不一定发展为SS,SS的三个主要症状可能仅出现1～2个。BLL的发病率较低,约为3%。恶性淋巴上皮病变(简称MLEL)是发生于涎腺的罕见恶性肿瘤。Ferlito等认为本病是原发性。但目前多数学者认为,系由     

顺铂—白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究

目的　研究顺铂—白蛋白微球 (CDDP_AMS)舌动脉导向治疗舌癌时 ,顺铂 (DDP)在体内和肿瘤局部的释放情况。方法　采用自行研制的平均粒径为 5 6 3μm的CDDP_AMS 10 0mg(含CDDP 13 6mg) ,经舌动脉推注治疗舌部鳞癌患者 7例 ,分别测定患者外周静脉血和肿瘤切除标本组织匀浆中的铂含量 ,并与单纯CDDP给药组患者相比较 ,分析CDDP_AMS药物释放的特点。结果　CDDP_AMS舌动脉推注治疗舌部鳞癌组 ,患者外周静脉血平均血药浓度在 90min时达峰值 ,10d时血药浓度尚可测到 ;肿瘤局部药物浓度可较长时间维持恒定 ,到第 17天时尚可测到。结论　CDDP_AMS具有很强的缓释作用 ,起到了药物“贮存站”作用 ,达到肿瘤局部长时间高浓度、全身外周血低浓度的效果 ,消除了CDDP全身大剂量用药时的毒副作用 ,值得推广应用     

临床舌鳞癌N0患者的颈部处理

目的 :探讨舌鳞癌N0 的治疗方法。方法 :对四川大学华西口腔医院 1986～ 1998年间 14 5例舌鳞癌N0患者进行回顾性研究。对T1患者切除原发灶 ,颈部观察 ,对于T2 以上患者或无法随访者采取选择性颈清扫 ,术后随访 3年以上或至死亡。各组间的比较采用卡方检验。结果 :12 3例行选择性颈淋巴清扫术 (END) ,3 3例术后病理证实淋巴结转移 ,2 2例颈部观察组中 4例出现颈淋巴转移。淋巴结隐匿性转移率为 2 5 .5 2 % ,且随临床T分期的增高而增高。总体颈部失控死亡率 ,观察组 (18.18% )与END组 (5 .69% )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。T1期观察组和END组的颈部失控死亡率分别为 7.69%和 4.5 5 % ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而将T2 、T3 期作为中期病变合并 ,观察组 (3 3 .3 3 % )和END组 (0 % )差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论 :舌鳞癌颈部隐匿性转移率较高 ,对T2 期以上N0 舌鳞癌患者应考虑行选择性颈清扫术 ,可提高其颈部控制率和生存率     

外周血VEGF表达水平与舌癌颈淋巴结转移关系的临床研究

目的 :探讨外周血VEGF表达水平与舌癌转移之间的关系以及临床意义。方法 :对舌癌患者外周血VEGF的表达水平进行ELISA检测 ,并对患者术后所有颈部淋巴结进行HE染色。结果 :转移组患者血清VEGF浓度为 ( 5 0 8.2 8± 14 .193 3 ) pg/ml ,无转移组患者血清VEGF浓度为 ( 13 0 .49± 6.2 5 41) pg/ml ,二者存在显著差异 (P <0 .0 1)。转移组患者术后血清VEGF浓度显著下降 ,为 ( 14 1.79± 5 .2 2 41) pg/ml,与术前存在显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :舌癌患者血清VEGF浓度与颈淋巴结转移的发生有显著相关性 ,可以作为颈淋巴结转移的预测指标之一     

保留颈外静脉的双侧颈淋巴结联合根治术

双侧根治性颈清术主要的顾虑是双颈内静脉切除后,颅内静脉回流障碍的问题。本文报告的21例口腔癌切除联合双侧颈清术病例,其中14例保留了双侧颈外静脉。术中、术后病人未出现明显颅内外静脉回流代偿不全的改变。经术中对保留的颈外静脉压迫阻流试验,均可见颅压迅速上升,去除压力后颅压回复。后法不增加手术难度,亦不会影响手术彻底性。     

骨移植牙种植体同期植入的扫描电镜观察

目的：探讨骨移植牙种植体同期植入后骨整合的效果。方法：恒河猴6只随机分三组分别行血管吻合骨移植（Vascularized Bone Graft,VBG)牙种植体同期植入；游离骨移植（Non-Vascularized Bone Graft,NVBG)牙种植体同期植入，拔牙后三个月植入牙种植体，切取标本后扫描电镜观察，结果：VBG组：术后12周移植骨与种植体之间部分为骨性结合界面，16周呈完整的骨性结合，NVBG组：术后12周其界面为纤维结缔组织，少量骨少梁，24周大部分为骨性结合界面，呈完整的骨性结合。结论：VBG或NVBG牙种植体同期植入均能形成骨性整合，但NVBG组形成较晚，临床应用中应予注意。     

白蛋白微球颈外动脉灌注后经动—静脉短路溢出量及主要脏器分布的分析

目的　了解平均粒径 53 6μm的白蛋白微球 (AMS)经颈外动脉灌注后 ,经动 -静脉短路 (AVA)溢出部分微球的量和在重要脏器的分布。方法　经家兔颈外动脉灌注1 2 5I标记的微球后抽取颈外静脉血 ,测定放射剂量和静脉血中所含微球的比例 ;观察微球经家兔颈外静脉推注后全身各重要脏器组织中微球的分布情况。结果　经颈外动脉注入微球后仅有 0 51 %的放射剂量出现在静脉血中。微球经静脉推注后 ,主要聚集于肺 ,其它各重要脏器未见分布。结论　以平均粒径 53 6μm的白蛋白微球作为口腔颌面部肿瘤栓塞化疗药物的载体 ,全身副作用轻微 ,是安全可行的