谈医院药房窗口发药交待的重要性

药品是防病、治病、保健的特殊商品,药效的高低取决于多方面的因素,而医院药房窗口发药交待是其中较重要的一个因素.如何指导好病人用药,不光是医师的责任,药房调剂人员也有不可推辞的责任.     

镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折36例

我们于 1996年 6月至 1999年 10月应用镍钛记忆合金—聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折 36例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄18～ 6 5岁 ,平均 4 1.3岁。均为新鲜粉碎性骨折 ,开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 31例。上极粉碎 7例 ,下极粉碎 2 0例 ,全髌粉碎 9例。1.2　手术方法 :术前根据髌骨骨折的程度选择聚髌器的型号和大小 ,经高压灭菌消毒。采用持硬麻或局麻 ,术中行髌骨碎骨块整复后 ,紧贴髌骨缘修复髌韧带。聚髌器置于冰盐水中使之软化 ,塑变枝后 ,上下对称地钩抱住髌尖。刺穿髌韧带 ,并嵌入髌底骨…     

迈尔斯布里格斯类型指标量表视角下授权赋能对创伤骨科护理管理质量提升的影响

目的 以迈尔斯布里格斯类型指标（MBTI）量表为视角,探讨授权赋能管理模式下对创伤骨科护理管理质量提升的影响。方法 选取南京大学医学院附属鼓楼医院2017~2019年创伤骨科护士46名,均为女性,采用MBTI量表对创伤骨科护士的人格类型进行分组,分别授权赋能建立护理健康教育、护理文件档案管理、护理质量控制、护理服务质量、护理急救管理、护理院感质量管理团队,每月定期对相应团队工作和患者满意度进行评价打分,并对方案实施前后护士心理评分进行评价。结果 基于MBTI量表分组授权赋能后,护理健康教育、护理文件档案管理、护理质量控制、护理服务质量、护理急救管理、护理院感质量管理较实施前提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者满意度方面,护士巡视病房、响铃应答、健康教育、按时治疗的满意度评分均高于实施前,差异均有统计学意义（P<0.05）;护士心理方面,工作意义、自我效能、自主性、影响力评分高于实施前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以MBTI为视角的授权赋能提高了创伤骨科护士的护理管理质量,提高了患者满意度以及护士自身的价值认同感。     

吡非尼酮治疗特异性肺纤维化的研究进展

摘要：吡非尼酮（PFD）作为一种新型抗纤维化药物,在临床上已经成为治疗特发性肺纤维化（IPF）的一线用药。前期多项体内外研究中,PFD均表现出明显抗纤维化活性。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的部分患者表现出肺部纤维化特征。本文从IPF的发病机制和PFD的药理作用、药动学、临床研究、安全性等方面进行总结概括,并探讨其用于COVID-19伴肺纤维化患者对症治疗的可能性。     

脊柱侧凸研究会-22问卷(SRS-22)中文版的信度及效度分析

目的 用中文版SRS-22问卷评估巾国青少年特发性脊柱侧凸患者的牛活质量,考察SRS-22问卷中文版的信度及效度.方法 根据国际生活质量评估计划的规定,将SRS-22问卷英文版译成中文,并由脊柱外科专家讨论后确定最终版本.共有126例青少年特发性脊梓侧凸患者完成了SRS-22问卷中文版测试,男35例,女91例;年龄10～20岁,平均14.5岁;Cobb角15°～58°,平均为33°.为了完成对该问卷重测信度的评估,35例患者1周后进行了第2次问卷调查.SRS-22问卷中义版各领域的内部一致性通过Cronbach'a系数榆验,使用相关性分析检验SRS-22中文版的重测信度并同时计算地板效应和天花板效应,最后对脊柱侧凸患者采用不同方式治疗后SRS-22问卷得分进行统计学分析.结果 SRS-22问卷中文版各领域的Cronbach'a系数分别为:功能状况/活动能力(0.49),疼痛(0.73),自我形象(0.67),心理状况(0.78),对治疗的满意度(0.48);重测信度分别为:功能状况/活动能力(0.80),疼痛(0.68),自我形象(0.82),心理状况(0.81),对治疗的满意度(0.78).SRS-22问卷中文版各领域均具有不同程度的天花板效应,术后患者功能状况/活动能力得分最低而对治疗的满意度得分较支具治疗高.结论 由于东西方医疗体制、人文文化及价值观等方面的差异,SRS-22问卷中义版仍存在一定的局限性,需要进行一定的改进以符合中国国情并进行更大规模的临床随访后方可用于中国青少年特发性脊柱侧凸患者生活质量的评估.     

黑斑息肉综合征1例报告

黑斑息肉综合征又称波一杰氏综合征(Peutz—Jeghers综合征),是一种少见疾病。我们遇1例经胃镜、活检证实,现报告如下。 1 病例介绍 患者女,20岁。因左上腹隐痛、伴反酸3个月,于1990—08—13以胃炎入院,住院号59644。体查:上下口唇、口腔颊粘膜,鼻翼旁,内眦附近颜面部及双手指掌面、足底部均见有黑色色素斑点,大小不     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨PFNA钉和动力髋螺钉钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对67例老年股骨粗隆间骨折分别采用PFNA内固定38例,DHS内固定29例,比效两组平均手术时间,出血量,骨折愈合时间,髋关节功能和术后并发症。结果PFNA组的手术时间,出血量,术后并发症较DHS组小,差异有统计学意义。而骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况差异无统计学意义。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折优于DHS,只要掌握好适应证,手术操作规范,即能取得满意疗效。     

芍药汤联合痛泻要方对溃疡性结肠炎患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究芍药汤联合痛泻要方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择溃疡性结肠炎患者90例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西药联合灌肠治疗,观察组给予芍药汤联合痛泻要方治疗,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者治疗后的炎性因子、T淋巴细胞亚群水平变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和73.33%。治疗后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)显著下降,观察组较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者CD4+,CD4+/CD8+,自然杀伤(NK)细胞水平明显升高,而CD8+水平下降,观察组变化更显著,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为15.56%,明显低于对照组(35.56%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组随访6个月,复发率差异无统计学意义(χ2=1.800,P=0.180)。结论:芍药汤联合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效确切,可明显减轻机体炎性反应、提高机体免疫功能,降低不良反应发生率。     

"一元论"病因诊断在心率矛盾反应中的临床应用

目的应用"一元论"病因诊断理论，辩证分析心率矛盾反应的本质，确定病因，科学治疗。 方法选择2017年11月至2018年6月十堰市人民医院感染性疾病科收治的1例"肺炎、冠心病、多浆膜腔积液，心率65次/min"69岁女性患者和1例"上消化道大出血、乙型肝炎后肝硬化，心率70次/min"41岁男性患者的临床资料，辩证分析心率矛盾反应的原因。 结果应用"一元论"理论辩证分析上述2例患者肺部感染、胸腔积液与相对缓慢心率的矛盾反应和上消化道出血与相对缓慢心率的矛盾反应，最后确定患者的病因分别为"甲状腺功能减退症"和"肝硬化性心肌病"。 结论在细致问诊、规范体检、辅助检查的基础上，应用"一元论"病因诊断理论，辩证分析心率矛盾反应，有助于临床正确诊断，减少误诊误治，达到科学治疗。