住院糖尿病患者抑郁情绪及心理干预效果

目的:探讨住院糖尿病伴抑郁情绪患者心理干预的效果。方法:采用问卷方式对糖尿病患者进行抑郁自评量表(SDS)评分,将有抑郁情绪患者随机分为观察组和对照组,测定空腹和餐后2小时血糖。观察组进行心理干预,住院30天后再次评定。结果:观察组血糖明显趋于正常(P<0.01),SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对有抑郁情绪的糖尿病患者在糖尿病常规治疗的同时进行心理干预,可提高患者对治疗的主动性、依从性,有效控制血糖,从而缓解抑郁情绪。     

体感诱发电位和微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的联合应用

目的探讨体感诱发电位（SEP）和微血管多普勒超声（MDS）在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法采用SEP和MDS对53例患者（共57个颅内动脉瘤）手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影（DSA）;术后1个月进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果术中所有患者均未发生SEP持续变化。9例（17.0%）应用MDS协助定位动脉瘤或判断载瘤动脉走行,夹闭后3个（5.3%）瘤体内仍存在血流信号,调整瘤夹至无血流信号。6例（11.3%）夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置至MDS恢复正常。术后50例DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致。术后1个月随访,死亡2例;其余患者GOS 5分者41例,4分8例,3分1例,2分1例。结论颅内动脉瘤夹闭术中联合应用SEP和MDS是一种无创、方便、有效的术中监测技术,有助于提高手术疗效。     

可调压分流泵在外伤后脑积水中的应用

采用可调压式分流泵行脑室-腹腔分流术治疗外伤后脑积水31例.手术前,根据腰穿测压或CT、MRI将分流泵压力进行预调.术后根据病人的症状将分流泵压力做相应调整.发现其治疗方法从功能学和影像学上均获得了较好的效果,症状有不同程度改善.     

膏摩疗法治疗急性软组织损伤32例临床观察

目的观察膏摩疗法治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将63例急性软组织损伤患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组给予摩膏疗法,对照组给予扶他林外涂治疗,两组均治疗7天。观察两组治疗前后软组织症状及功能活动综合评分情况,包括损伤局部的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍及总分5个项目。结果两组患者治疗后损伤局部的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗组在肿胀、功能障碍及总分方面的差值比较与对照组有统计学差异(P<0.01)。结论膏摩疗法可以有效地改善急性软组织损伤的临床症状。     

探讨奥氮平和氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床疗效差异

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症患者的疗效差异。方法选取我院收治的42例难治性精神分裂症患者,随机均分为奥氮平组和氟哌啶醇组。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）进行评价。比较两组治疗前后PANSS评分、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果治疗后奥氮平组PANSS总分、阴性量表分及一般病理分均显著优于氟哌啶醇组（P〈0．05）;奥氮平组治疗总有效率为71．4％,显著高于氟哌啶醇组的38．1％（P〈0．05）;奥氮平组不良反应发生率低于氟哌啶醇组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氯平治疗难治性精神分裂症疗效确切,可显著改善临床症状,不良反应少,耐受性好,优于氟哌啶醇治疗。     

中枢神经细胞瘤13例治疗分析

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床治疗方法。方法分析河北沧州中西医结合医院10 a中治疗的13例中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果 13例患者全部采用显微镜下肿瘤切除术,手术后全部对患者进行局部精度放射治疗,无一例患者术后死亡。结论显微镜下手术治疗对中枢神经细胞瘤起到了较好的治疗效果,配合术后放射治疗可进一步提高术后的疗效。     

一期修补皮下埋置术在结肠损伤中的应用(附19例报告)

目的 探讨一期修补皮下埋置术在结肠损伤手术治疗中的临床效果及可行性.方法 对我院1998年2月至2008年12月问收治19例结肠损伤行一期修补皮下埋置术患者的临床资料进行分析.结果 19例病人中腹部刀刺伤11例,腹部闭合性损伤4例,盆腔手术损伤2例,纤维结肠镜检查损伤2例.损伤程度按美国OIS分级,Ⅰ级6例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例,Ⅳ级2例、Ⅴ级1洌.19例病人手术时间2.1-4.5h,平均2.5 h.住院时间4-55 d,平均19 d.19例患者中,1例合并胸部损伤者术后4 d出现呼吸窘迫综合征,死亡;3例术后5-8 d出现肠瘘,换药46-50 d后痊愈;2例发生切口感染及皮下脂肪液化,换药7-10 d后愈合.余病例均一期愈合.结论 一期修补皮下埋置术在结肠损伤手术中具有一定的可行性,可作为一种术式选择.     

品管圈活动对降低医务人员职业暴露的效果观察

目的 探讨品管圈活动对降低职业暴露发生率的效果.方法 成立品管圈活动小组,设计并制作职业暴露问卷调查表,对现存问题进行原因分析,确立并落实改进措施.结果 实行品管圈活动后,医务人员职业暴露平均发生次数由0.296次/人/年下降到0.038次/人/年,下降率为87.2%,差异有统计学意义.结论 品管圈活动有效地降低了医务人员职业暴露的发生率,增强了医务人员预防职业暴露的意识.     

高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的临床特点及血清NLRP3、S-100b联合检测的预测价值

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的临床特点及血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、人S-100b蛋白(S-100b)联合检测对穿刺术后颅内感染的预测价值.方法 选取上海中医药大学附属曙光医院2019年1月至2020年10月收治的325例高血压脑出血行微创穿刺术治疗的患者,依照患者术后30 d内...