带蒂皮瓣修复手指创面及感觉重建

传统的带蒂或邻指皮瓣可以达到修复手指创面的目的 ,但往往修复区无感觉或感觉功能较差 ,为了达到全面修复的目的 ,1996～ 2 0 0 0年我们为 33例手指掌侧皮肤缺损患者采用皮瓣手术进行了修复 ,同时在手术显微镜下将皮瓣内皮神经与受区指神经残端吻合 ,效果良好。1　一般资料本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 31岁。应用指动脉逆行岛状皮瓣 13例 ,邻指皮瓣 11例 ,桡神经浅支营养动脉皮瓣 5例 ,掌骨背动脉岛状皮瓣 4例。右手 2 1例 ,左手 12例。创面部位 :拇指 8例 ,示指 12例 ,中指 7例 ,环指 6例。主要系外伤引起的手指…     

血管化游离腓骨皮瓣修复下颌移植骨骨坏死一例

2004年1月我们应用血管化游离腓骨皮瓣修复下颌骨移植骨坏死感染1例，取得了良好的临床效果。     

慢性心衰RAS系统激活与气虚血瘀证的相关性

慢性心衰(CHF)是心血管疾病及各系统疾病的终末表现,为临床常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势.目前研究认为,慢性心衰与神经内分泌失调关系较大,尤以肾素-血管紧张素-醛固醇系统的激活为主,笔者结合多年的临床经验从西医的发病机理和中医辨证诊治的角度论证了慢性心衰RAS系统的激活与中医气虚血瘀证的相关性.并且从中西医治疗方面探索慢性心衰的实质,为进一步治疗慢性心衰提供客观依据.     

银屑病E花环功能与E花环抑制因子的初步研究

银屑病是一种常见皮肤病,其病因与发病机理尚未完全明了,可能与遗传、感染、代谢障碍或免疫功能紊乱等有关。关于银屑病免疫障碍现象近年研究较多,但各家报道不一。多数作者认为患者存在T细胞E花环形成功能的缺陷,但其原因不清楚。有文献报道认为这种缺陷与患者血清内存在E花环抑制因子(Rosette Iahibitory Factor,以下简称RIF)有关。为了解银屑病患者E花环功能和血清RIF对其影响以及在整个病程中E花环功能与RIF的变化规律,我们对51例患者进行E花环功能和RIF测定,现将结果报道如下。     

中药活性成分雷公藤红素通过抑制Bcl-w的表达逆转宫颈癌细胞的顺铂耐药

目的：研究中药活性成分雷公藤红素是否能逆转耐药宫颈癌细胞株Hela/R对顺铂的耐药性并探讨其机制。方法：采用顺铂梯度暴露法构建顺铂耐药宫颈癌细胞株Hela/R;采用MTT法检测雷公藤红素是否能增强顺铂对Hela/R的杀伤活性;Western blot试验检测常规Hela细胞及Hela/R细胞Bcl-2, Bcl-w及Bcl-xl的表达水平;采用流式细胞术检测雷公藤红素联合顺铂对Hela/R细胞的凋亡诱导效应及对线粒体膜电位的影响。结果：不同浓度顺铂对Hela及Hela/R细胞的细胞活力抑制率如下：1μmol/L顺铂组: 18.6±1.5 (Hela), 1.9±1.0 (Hela/R); 2μmol/L顺铂组: 23.9±2.4 (Hela), 3.1±1.2 (Hela/R); 4μmol/L顺铂组: 47.8±3.9 (Hela), 6.8±1.5 (Hela/R); 8μmol/L顺铂组: 63.4±5.4 (Hela), 11.6±1.8 (Hela/R); 16μmol/L顺铂组: 72.7±5.9 (Hela), 20.4±2.0 (Hela/R); 32μmol/L顺铂组: 85.7±6.7 (Hela), 41.2±3.3 (Hela/R); 64μmol/L顺铂组: 91.8±7.9 (Hela), 55.8±4.3 (Hela/R)。雷公藤红素联合顺铂对Hela/R细胞的细胞活力抑制率如下: 雷公藤红素组: 6.6±1.1; 10μmol/L顺铂组: 12.4±1.2; 20μmol/L顺铂组: 27.8±1.9; 40μmol/L顺铂组: 45.2±3.1; 10μmol/L顺铂+雷公藤红素组: 57.2±3.9; 20μmol/L顺铂+雷公藤红素组: 71.4±5.1; 40μmol/L顺铂+雷公藤红素组: 84.8±6.8。Hela及Hela/R细胞Bcl-2抗凋亡蛋白家族成员的相对表达水平如下: Bcl-2/β-actin: 37.9±1.8 (Hela), 41.4±2.1 (Hela/R); Bcl-xl/β-actin: 32.1±1.9 (Hela), 30.2±1.7 (Hela/R); Bcl-w/β-actin: 22.1±1.3 (Hela), 70.9±4.9 (Hela/R)。雷公藤红素显著增强顺铂对Hela/R细胞线粒体膜电位的损伤,促进细胞色素C的释放,进而诱导Hela/R细胞发生凋亡。结论：雷公藤红素通过抑制Bcl-w的功能促进顺铂对耐药宫颈癌细胞的凋亡诱导效应。     

精神分裂症患者ABO血型调查

目的探讨精神分裂症与ABO血型之间的关系。方法用试管正反定型法对患者ABO血型进行检测,并与正常人血型对照。结果 554例精神分裂症患者ABO血型分布与1 177例正常人比较,差异无统计学意义;男性与女性患者血型分布比较;A、B及O型血型分布在两性别间差异无统计学意义,但AB型分布差异有统计学意义(χ2=11.600 6,P0.01),男性中AB型比例远高于女性。结论精神分裂症在河南地区男性患者中A型比例较高,女性患者中O型比例较高;AB型男性患者比例远高于女性患者比例。     

单一修复动脉的指尖断指再植13例

目的 探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法 指尖(掌侧螺纹中心以远)完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方切开放血或甲床放血,观察再植指成活情况.结果 成活12指,1例失败.术后随访3～12个月,再植指外形饱满,两点辨别觉为2～7 mm,运动功能正常.结论 指尖因组织量小,自身静脉回流建立较快,只用单一修复动脉的方法再植也可成活.根据病情,采用再植指侧方切开放血或甲床放血,可提高指尖再植的成活.     

单一修复动脉的指尖断指再植13例

目的 探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法 指尖(掌侧螺纹中心以远)完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方切开放血或甲床放血,观察再植指成活情况.结果 成活12指,1例失败.术后随访3～12个月,再植...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床特征及诊治

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML) 的临床、影像学及病理学特征,探讨其诊断及治疗方法.方法 对2006 年4 月-2010 年4 月我院收治的20 例HAML 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20 例患者中男6 例,女14 例,多无明显临床症状(16/20).肿瘤长径平均5.25cm.B 超多表现为高回声不均质光团(9/13).大部分患者CT 或MRI 动态增强扫描表现为动脉期病灶明显强化(19/20),门脉期及延迟期仍持续不同程度的强化.病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成.免疫组化显示HMB45(20/20)、SMA(16/20) 表达阳性.CK、AFP 均呈阴性.所有病例均经手术切除,随访无复发.结论 由于HAML 影像学表现多样,HAML 术前确诊存在一定困难,最后确诊需依靠病理检查及免疫组化分析.治疗目前仍以手术切除肿瘤为首选,效果良好.     

Cripto-1蛋白和mRNA在食管鳞癌中的表达及其生物学意义

目的研究Cripto-1在食管鳞癌组织中的表达情况及其与食管鳞癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化SP法和原位杂交方法对60例食管鳞癌及60例正常食管黏膜组织进行Cripto-1蛋白和mRNA的检测。结果（1）原位杂交结果显示,Cripto-1mRNA在食管鳞癌组织中表达的阳性率为63．33％,显著高于正常食管黏膜组织中Cripto-1mRNA的表达的阳性率（8-33％）,两组之间Cripto-1mRNA表达的差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）免疫组织化学结果表明,Cripto-1蛋白在食管鳞癌组织中表达的阳性率为58．33％,显著高于正常食管黏膜组织中Cripto-1蛋白的表达的阳性率（6．67％）,两组之间Cripto-1蛋白表达的差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）对60例食管鳞癌患者的临床病理学参数进行统计分析,结果显示Cripto-1mRNA和蛋白的表达均与食管鳞癌患者的年龄和性别无关（P〉0．05）,但与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有显著的相关性（P〈0．05）。（4）相关性分析结果表明,在60例食管鳞癌标本中,Cripto-1 mRNA阳性表达的38例患者中,Cripto-1蛋白阳性表达患者占31例。而Cripto-1mRNA阴性表达的22例患者中,Cripto-1蛋白阴性表达占18例。Cripto-1 mRNA和蛋白在食管鳞癌组织中的表达呈正相关关系（7=0．600,P=0．000）。结论食管鳞癌组织中Cripto-1 mRNA和蛋白均呈现高表达,表明Cripto-1高表达可能与食管鳞癌的发生和进展密切相关。