HBV-DNA-YMDD耐药突变检测的临床应用

目的检测慢性乙型活动性肝炎患者在使用拉米夫定抗病毒治疗过程中,是否发生了HBV-DNA—YMDD变异。方法采用限制性片段长度多态性法(RFLP);通过PCR扩增目的DNA片段,再用限制性内切酶(NdeI)酶切,琼脂糖凝胶电泳,在紫外透射仪上观察酶切后PCR产物条带的变化进行多态性分析,即可确定是否发生了变异。结果52例患者HBV-DNA定量均>1.0×103,其中检岀HBV-YMDD变异15例,检岀率为28.8%。用药54周、81周、132周变异率分别为12.5%、23%、35%。HBV-YMDD变异者ALT均>320U/L;HBV-DNA荧光定量均大于107。结论服用拉米夫定时间越长,YMDD变异率越高。采用RFLP-PCR法能快速、简便灵敏地检岀HBV-YMDD变异。     

椿升柏芷汤治疗带下病（附2例报告）

妇妇带下过多，夹有其他色泽，或粘稠如浓液，或稀薄如水状，秽臭，伴有瘙痒，灼热疼痛，以及腰腿酸痛、少腹胀痛等体症者，称为带下病。本人积三十年临床经验，认为带下病以下焦湿热为多见。所谓“下焦湿热”，往往与妇科生殖系统炎症相关。治疗以清利下焦湿热为主，自拟椿升柏芷汤配以红藤败酱煎治疗带下，取得明显疗效。     

老年吸入性肺炎的易患因素与护理干预

吸入性肺炎在临床上常见，尤其在老年人当中发病率更高。有研究表明，包括隐性误吸在内，正常人在睡眠中可能有45％发生误吸，有意识障碍的病人则高达70％。在社会逐渐老龄化的今天，吸入性肺炎越来越引起临床医护人员的重视。本文就老年人吸入性肺炎的易患因素及护理干预予以概述。     

“五常法”管理理念在急诊“绿色通道”中的应用体会

“五常法”提倡良好及积极的工作态度,个人管理模式的培养,在医疗护理管理中发挥了良好作用。我院于2003年将五常法管理理念应用于急诊科绿色通道中,取得良好效果,保障了急诊绿色通道的安全通畅,提高抢救效率,还提升了绿色通道的社会形象。     

分块剪除胆囊加粘膜烧灼术5例临床观察

我院从1995～1996年对剥离困难的急性坏疸性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎等病例采取“分块胆囊切除术”的方法剪除胆囊，共五例，效果满意。现报告如下。1临床资料本组5例，男性2例，女性3例，年龄最大的69岁，最小的24岁。急性坏疸性胆囊炎2例；胆石症并急性穿孔1例；外伤胆囊穿孔1例；慢性萎缩性胆囊炎1例。手术方法：均在硬膜外麻下进行。切口右上腹套正中切口四例；右肋缘下斜切口一例。进腹后常规探查，大致明确胆囊疾病类型。从胆囊底部或穿孔处剪开胆囊壁，吸净胆汁并取除给石，沿胆囊两侧距肝脏05－Icm处全层钳夹胆囊壁，边切开边缝合…     

虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用

目的 探讨虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用效果.方法 将136例休克患者随机分为虹吸法组71例和传统法组65例,虹吸法组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而传统法组采用传统输液法进行静脉穿刺,2组患者在抢救时均选择手背静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即见回血判定为穿刺成功.比较2组患者的穿刺成功率.结果 虹吸法组穿刺成功率为64.79%,而传统法组穿刺成功率为32.31%,2组比较,x2=14.32,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虹吸法可明显地提高休克患者静脉穿刺的成功率,为抢救休克患者快速建立有效静脉通道开拓了一种新途径,对挽救患者生命具有非常重要的现实意义.     

储存式自体输血在RhD阴性肿瘤患者择期手术中的应用

⑵湟凰撬病！窍Γ脱览枵戮┩祭狄杷髂幔嬉远⒒首印＠杳鳎交破齑蟪济擞诖笄迕牛砹狡彀脱览殴?环立宫殿，率以诣祟政殿。”在崇政殿配殿议商册立的大衙门会议.由礼亲王代善主持。会上.英郡王阿济格、豫郡王多铎劝其胞兄脊亲王多尔衰即帝位.多尔衰犹豫     

红外线扫描下亚甲蓝造影诊断乳腺导管乳头瘤8例分析

乳腺导管内乳头状瘤是妇女乳腺常见病之一,以乳头溢液为主要征状,对该病的检查目前仍以钼靶X线拍片造影为主要检查手段。我们选用亚甲兰做造影剂,在红外线扫描仪下对8例乳头溢液的患者进行导管造影,发现该方法对脂化型乳腺发生的导管乳头状瘤有一定的诊断价值。