胸前壁皮肤支气管源性囊肿1例

患者男性 ,2 1岁。自幼即发现胸前壁有一绿豆大小的肿块 ,无任何不适 ,亦未作任何治疗。随着年龄的增长 ,肿块逐渐增大 ,偶感胀痛。查体 :胸部正中可触及一类圆形肿块 ,约 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质地中等 ,有囊性感 ,与皮肤无粘连 ,可推动 ,边界尚清 ,轻压痛。术中见肿物位于表皮下 ,包膜完整 ,有波动感 ,与周围组织无粘连。病理检查　巨检 :类圆形肿物一个 ,表面光滑包膜完整 ,3cm× 2 5cm× 2 5cm大小 ,切面囊性 ,内为灰白色胶冻样物 ,内容物流失后见内壁光滑 ,壁厚 0 2～ 0 4cm。镜检 :囊壁内被覆假复层纤毛柱状上皮 ,纤毛清晰可见 ,…     

车祸致颅脑外伤342例临床分析

目的探讨车祸致颅脑外伤的临床特点及救治方法。方法回顾性分析笔者所在科1994～2006年收治的车祸致颅脑外伤患者342例的临床资料。结果恢复良好283例（占83％），中残28例（占8％），重残10例（占3％），死亡21例（占6％）。结论临床医师掌握车祸致颅脑外伤的临床特点，并能够积极采取针对性的综合治疗措施，有利于患者的康复，值得临床关注。     

门冬氨酸洛美沙星致癫痫样反应1例

<正>病例:患者,男,45岁。因急性支气管炎来院门诊就诊,治疗:门冬氨酸洛美沙星注射液(商品名:星洛,规格:0.2g/支,上海复旦复华药业有限公司)加入9.0mg/mL氯化钠注射液250mL中静滴。静滴     

LC/MS/MS法测定人血浆中伊曲康唑的浓度

目的 建立高效液相色谱-质谱联用(LC/MS/MS)法测定人血浆中伊曲康唑浓度的方法.方法 在血浆样品中加入氟康唑作内标,用甲醇/叔丁基甲醚(1∶5,V/V)提取.采用Waters Symmetry C18(3.9mm×100mm,5μm)色谱柱;柱温25℃;流动相为甲醇-水(含10mmol/L甲酸铵)(85∶15,V/V);流速为0.5mL/min.三重四极杆质谱采用正离子模式;电喷雾离子源(ESI);离子源温度260℃,离子源电离电压为3800V,雾化气流速480L/h.以多反应监测(MRM)方式进行检测;检测离子(母离子/子离子)伊曲康唑为705.6/393.2,氟康唑(内标)为307.2/220.1.结果 伊曲康唑在1～600ng/mL线性范围内呈良好线性(r=0.9996).日内、日间精密度在15%以内,绝对回收率大于85%,相对回收率为91.2%-101.5%.结论 本方法灵敏、准确,可以用来进行伊曲康唑的血药浓度监测、人体药动学和生物等效性研究.     

活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期84例临床观察

目的：观察活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法：将符合标准的84例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组治疗模式为西药治疗＋常规康复护理措施,治疗组在对照组基础上加用活血通脑汤治疗。治疗前和治疗后28d进行肝肾功能、血液流变学和血清NO含量检测,头部影像学复查,并进行神经功能缺损和中风病临床积分评定。结果：①两组患者治疗后总体临床疗效比较,有显著性差异（P〈0.05）。②两组患者治疗后中风病积分比较有显著性差异（P〈0.05）。③两组均能明显改善神经功能缺损程度（P〈0.05）;治疗后两组中、重型病例之间比较,有显著性差异（P〈0.05）。④治疗组可明显改善血液流变学指标,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。⑤两组患者治疗后血清NO指标比较有显著性差异（P〈0.05）。⑥两组患者头部影像学复查结果好转率比较无显著性差异,所有患者均未出现肝肾功能异常。结论：以化瘀通络法组方的中药复方活血通脑汤治疗缺血性中风急性期的临床疗效肯定,安全性高,值得推广应用。     

盐酸莫西沙星注射液的质量分析

目的 评价盐酸莫西沙星注射液的质量现状。方法 采用调研、文献检索、法定标准检验结合探索性研究的方式,对包括原研企业在内的5家企业生产的79批盐酸莫西沙星注射液的质量进行比较分析,通过对溶液颜色、对映异构体、有关物质、杂质谱及无菌保障水平等关键质量属性进行考察,分析不同企业产品的质量差异及质量标准的合理性。结果 通过法定标准检验,79批盐酸莫西沙星注射液合格率为100%,但该品种存在原研制剂的国外执行标准与进口注册标准的颜色描述不一致,部分项目检验方法及限度不统一,部分标准存在溶液颜色、对映异构体项目缺失等问题。通过探索性研究明确了盐酸莫西沙星注射液的色系,优化了对映异构体以及有关物质检查方法,采用LC/MS对杂质结构进行推断,并对其来源进行了归属。调研的6家企业均采用终端灭菌,且为过度灭菌,但在微生物过程控制方面仍有提升空间。结论 盐酸莫西沙星注射液总体质量较好,但仿制制剂在杂质控制水平上与原研制剂仍存在一定差距,建议国内仿制药企业优化合成及工艺路线并提高无菌保障水平以提高产品质量;现行标准有待统一和提高。     

大骨瓣开颅治疗重型脑外伤的体会

目的 总结去大骨瓣开颅术减压治疗重型颅脑损伤的经验.方法 将我院2000年1月～2007年6月重型颅脑损伤28例,采用去大骨瓣开颅术减压手术治疗.结果 良好21例,中度残疾3例,重度残疾1例,死亡3例.结论 去大骨瓣开颅术减压治疗重型颅脑损伤效果良好,值得推广.     

中药泥灸联合运动疗法对膝骨关节炎患者的干预效果研究

目的探讨中药泥灸联合运动疗法对膝骨关节炎患者的干预效果。方法选取2018年1月-2019年6月在我院关节与运动医学科就诊的膝骨性关节炎患者120例,按随机数字表法分为对照1组40例采取中药泥灸、对照2组40例给予运动疗法,观察组40例予中药泥灸联合运动疗法, 3组均予相同的非甾体抗炎药物治疗及常规健康指导。比较3组患者干预前后VAS疼痛评分、关节炎病情程度指数(Lequesne)评分、关节炎生活质量测量量表简化量表(AIMS2-SF)评分。结果 3组干预后VAS疼痛评分、Lequesne评分、AIMS2-SF评分比较,观察组均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药泥灸联合运动疗法可明显提高膝骨关节炎患者的治疗效果。值得在临床推广应用。     

火针经筋疗法联合枢经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛

目的:探讨火针经筋疗法联合枢经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效,以及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)的影响。方法:将脑卒中后上肢痉挛患者74例,采用随机数字表法分为两组。其中联合治疗组37例,采取火针经筋疗法联合枢经推拿法。常规治疗组37例,采用常规针刺联合枢经推拿法。比较两组患者偏瘫上肢治疗前后改良Ashworth评分(modified Ashworth Score,MAS)以及简式Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer analysis,FMA),治疗前后SOD和LPO水平。结果:两组患者治疗前MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后联合治疗组MAS(2.28±0.71)分,明显低于常规治疗组的(3.17±0.85)分;联合治疗组痉挛程度改善有效率为81.08%,明显高于常规治疗组的62.16%;同时两组患者治疗前FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而联合治疗组FMA评分(52.74±18.63)分明显高于常规治疗组的(43.26±17.58)分;两组患者治疗前SOD和LPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组SOD(28.62±3.54)nmol·L^-1明显高于常规治疗组的(23.93±3.17)nmol·L^-1,LPO水平(9.18±1.05)nmol·L^-1明显低于常规治疗组的(11.27±1.22)nmol·L^-1,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针经筋疗法联合枢经推拿法治疗脑卒中上肢痉挛,可有效降低偏瘫上肢肌张力,恢复运动功能,并提高患者体内血清SOD含量,降低LPO含量,有利于患者神经功能恢复。