超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(414个甲状腺结节,最大径≤10 mm),其中PTMC 313个(PTMC组),良性病变101个(良性组),术前所有结节均行二维灰阶超声及CEUS检查,并分别测量结节的大小,统计分析PTMC组和良性组的灰阶超声与CEUS结节大小测值是否存在差异。结果:CEUS与灰阶超声结节大小测值比较,良性组差异无统计学意义(P0.05),PTMC组差异有统计学意义(P0.05);PTMC组结节大小的CEUS测值明显小于灰阶超声测值。结论:对于最大径≤10 mm甲状腺结节,结节大小的CEUS测值小于灰阶超声测值是PTMC的一项特征,利用结节大小的灰阶超声和CEUS测值差异可以进行结节良恶性的鉴别,该项指标的临床诊断价值值得进一步深入研究。     

Medline Plus特点及其对我国医学信息网站的启示

<正>Medline Plus是由美国国立医学图书馆和美国医师协会于1998年共同创立的医学信息网站,它对660多种疾病采用简单的语言进行详细描述,提供了9 000多种处方药与非处方药的信息,以及对近期世界范围内发生的重大疾病和卫     

神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察小针刀神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法40例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组20例给予小针刀神经根管松解术、牵引、针灸、推拿及中药辨证施治内服；对照组20例给予小针刀神经根管假松解术，其他治疗与治疗组完全相同。以疼痛、麻木等根性症状完全消失或退出试验为观察终点，试验中每天观察疗效及治疗反应，记录试验第7天及半月时主症缓解情况，并随访半年。结果治疗组总有效率与对照组无显著差异（P〉0．05），显效率明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组显效时间明显缩短（P〈0．001）；同时，治疗组发生沿神经分布的串麻感明显多于对照组，未见神经损害发生，且串麻感沿受压神经支配区的出现与疗效有正相关关系。结论小针刀神经根管松解术治疗腰椎间盘突出症具有显效快、疗效好、操作简便、痛苦少且潜在风险低的优势。     

胎儿听力监测中的声振刺激试验

为了探测胎儿听力缺陷的产前诊断，对妊娠２７周后的５７例孕妇进行声振刺激实验（ＶＡＳＴ）及对她们的５７例新生儿进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。，结果：胎儿２７周胎龄时已具有听功能；ＶＡＳＴ可靠性较高（以胎心和胎动二种方法判断阳性率为８７．７％及８９．５％），安全；２例胎儿ＶＡＳＴ无反应，出生后ＡＢＲ结果异常。声振刺激试验能否作为一种胎儿听力筛选的手段，有待进一步证实。     

扩展高频测听的临床分析

目的：使用临床听力计ＡＣ－４０以ｄＢＨＬ表示，与纯音测听的零级标准单位一致。观察实验条件下扩展高频测听以ｄＢＨＬ表示的阈值特征与以往报道的阈值（以ｄＢＳＰＬ为单位）的规律是否一致。方法：纯音测听和耳镜检查正常受试者２２７例，男１１２例，女１１５例，共４４５耳，左２２３耳，右２２２耳。年龄１７～８７岁，每隔１０岁为一年龄组，共分为７组，使用丹麦奥迪康ＡＣ－４０型听力计进行扩展高频听力测试。结果：扩展高频测听的阈值随频率的增高而增高，１１ｋＨｚ以上的阈值增加幅度明显增大；阈值随年龄的增高而增高，３０～４０岁年龄组以上者阈值幅度增高明显；在听力计最大输出强度，从较低频率到较高频率，随年龄的增大，则给声信号的检出率逐渐下降；３０～４０岁以下年龄组各频率的检出率为１００．０％，而７０岁以上年龄组在１６ｋＨｚ的检出率只有１６．０％；受试者之间阈值变化的差异也因频率和年龄而表现不同的特征；１１～１４ｋＨｚ之间阈值的变化的差异最大，１４ｋＨｚ以下各频率阈值变化的差异随年龄的增高而增高，其中３１～４０岁年龄组变化最大；双耳间阈值差范围在０ｄＢＨＬ～８．７ｄＢＨＬ之间，绝大多数在５ｄＢＨＬ以下，Ｐ＞０．０５，差别无显著性，说     

不同年龄组豚鼠庆大霉素耳毒性的研究

临床上药物内耳中毒的发生主要取决于个体敏感性,它与不同人种、家族基因型、年龄、体质以及肾功能等因素相关。本实验通过观察幼年与成年豚鼠对庆大霉素内耳毒性的反应,探讨庆大霉素耳毒性与动物年龄的关系。 实验选用健康雄性豚鼠28只:幼年14只,4～6周龄,体重150～200克;成年14只,24～28周龄,体重500～750克。各年龄组随机分出7只给予硫酸庆     

糖尿病92例肌电图分析

回顾分析我院92例糖尿病人的肌电图情况,对双下肢胫后神经HR潜伏期及波幅,双侧正中神经、尺神经、腓神经运动、感觉传导速度(NCV)进行统计学比较,并分别与正常成人组相比较,了解三者之间有无差异,为糖尿病周围神经病的早期诊断提供客观依据。1　资料和方法1.1　一般资料:92例中,男55例,女37例,有周围神经症状和体征者52例(组),无周围神经症状和体征者40例(组),另有40例正常成人作为对照(组)。3组平均年龄分别为:57.31±14.34,54.33±9.49,53.53±10.18岁,经统计学比较,3组间年龄无显著性差异。所有糖尿病例诊断均符合WHO糖尿病诊断标准(…     

血气分析标本采集的新探讨

血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程.通过血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,对于各种急、危,重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和治疗以及对低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义.     

43例晚期肺癌合并肺部混合感染临床分析

目的 了解晚期肺癌合并肺部混合感染的临床特点,病原菌情况及预后.方法 回顾分析43例晚期肺癌合并肺部混合感染的临床资料.结果 患者的临床表现不典型,检查分离培养出107株病原菌,均为两种或以上细菌混合存在,其中32例为两种细菌混合感染,11例为两种以上混合感染,17例合并真菌感染,5例合并结核菌感染,耐药情况明显.结论 晚期肺癌由于器官衰竭、机体免疲状态低下,尤其是进行过放疗化疗的患者比例占多,通过及早检查、诊断,并合理治疗,可提高生存质量延长生存时间.     

三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌的观察与护理

目的 观察三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和护理作用.方法 患者在行EP方案化疗的第1周期即同步三维适形放疗,治疗前和治疗过程中及时给予相应护理.结果 近期有效率为100%,1、2年生存率分别为80%、73%.1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79%、82%,无3～4级放射性食管炎及放射性肺炎.1～2级血液反应发生率为78%,3～4级血液反应发生率为9%.结论 三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌有疗效较好、住院时间短的优点,且通过护理干预毒副反应不增加.