三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌的观察与护理

目的 观察三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和护理作用.方法 患者在行EP方案化疗的第1周期即同步三维适形放疗,治疗前和治疗过程中及时给予相应护理.结果 近期有效率为100%,1、2年生存率分别为80%、73%.1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79%、82%,无3～4级放射性食管炎及放射性肺炎.1～2级血液反应发生率为78%,3～4级血液反应发生率为9%.结论 三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌有疗效较好、住院时间短的优点,且通过护理干预毒副反应不增加.     

重硅油注入治疗复杂性视网膜脱离的应用进展

合并严重PVR及（或）下方视网膜脱离的复杂性视网膜脱离是目前临床上常见的致盲性眼病，也是导致视网膜脱离复发的主要因素，为了避免这些严重并发症的发生，近来欧洲许多国家正在使用重硅油治疗复杂性视网膜脱离，我国尚处于起步阶段。本文主要就重硅油的物理特性、目前治疗效果、优缺点、应用进展及前景展望等进行综述。     

2种药敏试验方法检测酵母菌对氟康唑敏感性的比较

目的研究纸片扩散法和真菌耐药性分析试剂盒(CANDIFAST)检测酵母菌对氟康唑敏感性结果的差异.方法同时应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)认可的酵母菌纸片扩散法和CANDIFAST检测113株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性,并与临床资料进行比较.结果纸片扩散法和CANDIFAST所测酵母菌对氟康唑的总敏感率分别是93.8%(106/113)和54.0%(61/113).2种方法检测的结果差异有显著性(P<0.01),与临床治疗结果相比较,纸片扩散法的符合率平均高达99.5%,明显高于CANDIFAST(符合率平均63.8%).结论 NCCLS认可的酵母菌纸片扩散法的测定准确性优于CANDIFAST.     

C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义

感染性休克因感染源或感染灶不能彻底清除和严重的代谢紊乱，且易并发多脏器损害，病死率高。对87例重症监护室（ICU）资料完整的感染性休克病例进行了回顾性研究，探讨C-反应蛋白（CRP）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分在感染性休克中的临床意义。     

刍议早期强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学检查的临床分析

目的:对诊断早期强制性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI影像学检查的价值进行探讨。方法:选取2017年9月-2018年9月我院早期强直性脊柱炎患者92例为研究对象,这些患者都实施X线、CT、MRI检查,对这三种检查方法检出早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的概率的差异进行比较,并对关节面异常变化的情况进行分析。结果:X线片和CT检查对强制性脊柱炎0级的检出率都是0%,而MRI检查对其0级的检出率为100%,差异具有一定的统计学意义(P0.05);X线片检查对I级、II级强制性脊柱炎的检出率分别是24.1%、53.5%,CT检查对I级、II级强制性脊柱炎的检出率分别89.7%、82.1%,而MRI检查对其I级、II级检出率都是100%(P0.05);X线片、CT和MRI检查对III、IV级强制性脊柱炎的检出率都是100%(P0.05);X线片检查对于关节面浸润、关节面骨囊变检查率分别为62.0%、34.8%;CT检查对两者的检出率分别为84.8%、68.5%,而MRI检查对两者的检查率分别为96.7%、85.9%(P0.05)。结论:相比较于X线片和CT检查,MRI检查对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变有较高的诊断价值。     

乳腺癌免疫组化亚型的超声、临床和病理分析

目的探讨乳腺癌不同免疫组化亚型的超声表现和临床、病理特征,为其诊断和预后评估提供信息。方法将2013年2月~2015年2月216例病理证实的乳腺癌患者根据免疫组化结果分为三阴(TNBC)组(40例)、雌激素受体(ER)阳性组(119例)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性组(57例)。对比分析各组的超声特征及临床、病理相关资料。结果(1)TNBC组和HER-2阳性组肿块最大径分别为(22.45±6.67)和(22.86±9.36)mm,均大于ER阳性组的(18.86±7.98)mm,差异有统计学意义(P0.05)。(2)TNBC组和HER-2阳性组边缘毛刺征者分别占57.5%、57.9%,均低于ER阳性组的76.5%;TNBC组内部微钙化者占30%,低于ER阳性组的50.4%和HER-2阳性组的56.1%;TNBC组后方回声增强者占40%,高于ER阳性组的5%和HER-2阳性组的12.3%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。(3)TNBC组腋窝淋巴结转移率高达47.5%,显著高于ER阳性组的21.8%和HER-2阳性组的22.8%,差异有统计学意义(P0.05)。(4)三组乳腺癌的Ki67阳性指数表达的比较差异有统计学意义,TNBC组50%以上的高表达较多,ER阳性组5%~25%之间的表达较多,HER-2阳性组居于两者之间,以25%~50%的表达较多(P0.05)。(5)三组乳腺癌的发病年龄、肿块形态、纵横比、血流分级、p53阳性表达之间差异无统计学意义。结论乳腺癌不同免疫组化亚型有不同的超声声像图特征。TNBC在声像图上常表现为边缘少毛刺、内部缺乏微钙化、后方回声增强等良性特征,但是其淋巴结转移率高;ER阳性乳腺癌边缘毛刺征较多见;HER-2阳性乳腺癌肿块较大,内部微钙化多见;超声可为TNBC的早期诊断和预后评估提供信息。     

重硅油玻璃体替代物的应用观察

玻璃体替代物的研究发展,极大的改善了玻璃体视网膜疾病的治疗和预后,但是PVR的玻璃体视网膜手术后再手术的比例仍然很高并且最终视力很差。重硅油由于比重比水重用于治疗合并有PVR的复杂孔源性视网膜脱离时对眼底后极部及下方视网膜顶压效果较佳。所以近年来研究观察重硅油在玻璃体视网膜手术中的应用成为热点。本文就重硅油的临床应用及最新研究结果进行综述。     

吸烟与腔隙性脑梗死关系的临床观察

<正>腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人,男性较多。临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无头痛、颅内压增高和意识障碍等。我国每年新发生脑卒中患者近150万人,年死亡数近100万人。脑梗死患者约占全部脑卒中的70%。在脑梗死中,腔隙性脑梗死的发现率为10%～     

疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的探讨疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法研究对象为2009年8月至2010年8月我院收治的76例便秘型肠易激综合征患者,随机分为治疗组及对照组,每组38例。对照组给予莫沙必利片西药治疗(5mg/次,3次/天),治疗组给予疏香灸法治疗。观察两组患者的临床疗效、症状改善及患者满意度情况。结果治疗组总有效率为94.7%,患者满意率为92.1%;对照组总有效率为68.5%,患者满意率为63.2%,两组均有显著差异(P<0.05);且两组治疗前各项症状积分无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征,疗效确切,可显著缓解症状,有助于患者的早日康复。     

声触诊组织定量技术测量胰腺弹性的初步研究

目的应用声触诊组织定量技术探讨健康志愿者胰腺的正常弹性值。方法 210名健康志愿者分成三组:青年组(<30岁)、中年组(30～50)岁、老年组(>50岁),使用具有VTQ技术的超声仪器对其进行检查得到剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)。结果胰头及胰体平均SWV与年龄、身高、体质量、腰围、BMI、胰头厚度、胰体厚度比较及相关性分析均无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组健康志愿者胰头SWV平均值分别是1.13±0.24 m/s、1.15±0.23 m/s、1.08±0.22 m/s,而胰体SWV平均值分别为1.17±0.19 m/s、1.27±0.20 m/s、1.22±0.20 m/s,不同年龄组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论声触诊组织定量技术是测量胰腺弹性定量的一种新方法,需要进一步的研究为无创性诊断胰腺疾病奠定基础。