BRAF基因V600E突变检测联合US-FNAB检查对甲状腺结节定性诊断的影响

目的：研究肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E突变检测联合超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAB)检查对甲状腺结节(TN)良恶性诊断的影响。方法：选取2019年1月—2021年12月某院收治的174例(共181个结节)TN患者为研究对象，所有患者均经手术治疗，术前均行BRAF基因V600E突变检测和US-FNAB检查，以术后病理组织学结果为金标准，分析BRAF基因V600E突变检测和US-FNAB检查诊断TN良恶性的效能。结果：132个甲状腺恶性结节中髓样癌1个，滤泡癌3个，转移癌2个，甲状腺乳头状癌126个；49个甲状腺良性结节中桥本氏甲状腺炎4个，甲状腺腺瘤7个，肉芽肿性炎5个，局部纤维增生4个，结节性甲状腺肿29个。BRAF基因V600E突变检测联合US-FNAB检查检出135个恶性结节，46个良性结节。BRAF基因V600E突变检测联合US-FNAB检查诊断TN的灵敏度为96.97%(128/132),准确度为93.92%(170/181),阴性预测值为91.30%(42/46),均高于单独诊断结果(P<0.05);联合检测漏诊率为3.03%(4/13...     

护理记录在应对医疗侵权诉讼举证责任倒置中的重要作用

护理记录是医疗病历中的重要组成部分。通过一系列的护理记录综合反映了病人患病期间病情的动态变化以及所采取的治疗护理的全过程。护理记录在应对医疗侵权诉讼举证责任倒置是非常重要的。分析护理记录中存在的问题,并提出为保证护理记录的原始性、正确性、完整性和作为证据的权威性,护理记录必须进一步规范和妥善保管。     

音乐治疗对慢性应激大鼠脑内5-羟色胺及微管蛋白的影响

目的 探讨音乐治疗对慢性轻度不可预测性应激（CUMS）大鼠脑内前额叶、海马、下丘脑等脑区5-羟色胺及微管蛋白的水平及可能作用机制.方法 随机将24只SD雄性大鼠分为音乐治疗应激组（n=8）、应激组（n=8）和正常对照组（n=8）.采用慢性轻度不可预测性应激（CUMS）模型连续刺激大鼠21 d,音乐治疗应激组在应激的同时给予音乐治疗.实验结束后对每组大鼠进行行为学观察,然后处死大鼠,检测下丘脑、海马和前额叶皮质中5-羟色胺（5-HT）及其代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量和微管蛋白的表达.结果 旷场试验的中央格停留时间比较,应激组大鼠显著低于对照组（P＜0.01）,而音乐治疗应激组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.与应激组相比,对照组和音乐治疗应激组的海马、前额叶中5-HT及5-HIAA含量均显著升高（P＜0.01）;但三组下丘脑中5-HT及5-HIAA含量差异无统计学意义（P＞0.05）.与应激组相比,对照组和音乐治疗应激组的海马中乙酰化微管蛋白表达均显著降低（P＜0.01）,酪氨酸化微管蛋白表达均显著升高（P＜0.01）;但三组的前额叶和下丘脑中乙酰化微管蛋白、酪氨酸化微管蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 音乐治疗能改善应激所致的前额叶、海马5-羟色胺水平的低下和海马微管蛋白的降低.     

胰岛素无痛超声导入新方式的应用

最近从一些专业的糖尿病杂志上了解到，国内出现了一种采用超声方式导入胰岛素的新技术，无痛、无创、无副作用将胰岛素导入到人体中，完全告别了打针注射胰岛素的历史。对此我专门研究了该技术，该技术由南京天泰医疗仪器有限公司提出，研发出了爱菲尔超声胰岛素导入仪。     

浅谈开展“以病人为中心”的整体护理

浅谈开展“以病人为中心”的整体护理福州肺科医院吴涵珍当前，我国的护理模式正逐步从以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理。这顺应了社会的进步，顺应了人民群众日益提高的护理服务需求，顺应了护理学科发展的需要，也顺应了医院生存与发展的需要。...     

乳腺颗粒细胞瘤6例临床病理学分析及文献复习

目的探讨乳腺颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)的临床表现、病理学和免疫组化特征以及诊断及鉴别诊断。方法对6例乳腺GCT的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行回顾性分析,并结合文献总结乳腺GCT的临床表现、病理形态学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。结果 6例乳腺GCT中,男1例,女5例,年龄范围为21~60岁(平均44.3岁),诊断为良性乳腺GCT 5例,诊断为非典型性乳腺GCT1例。临床上,6例均表现为乳腺实质内的单发、质地稍硬韧、边界模糊欠清晰的类圆形肿块;肿块最大径1.5~4.5 cm(平均2.5 cm)。镜下由纤维组织分割的成巢或成片的瘤细胞组成,呈浸润性生长,瘤细胞呈圆形或多边形,细胞界限不清,胞质丰富、嗜酸性、颗粒状,胞核一般较小、呈圆形或卵圆形,可见核仁,无核分裂像。免疫组化Vimentin、S-100、NSE、CD68、α-Inhibin阳性表达,AE1/AE3、ER、PR、Her-2、SMA等阴性表达。结论乳腺GCT是一种少见的乳腺肿瘤,大部分为良性,临床、细胞学及术中快速冰冻检查均易误诊为恶性肿瘤,需结合HE形态学及免疫组化明确诊断。应提高对该疾病的认识,加强术前多学科谨慎评估,正确选择手术方式,术后密切随访。     

金贝散结颗粒制粒工艺研究

目的：筛选金贝散结颗粒的颗粒成型工艺。方法：在单因素考察的前提下,用正交试验方法,以清膏∶辅料、辅料A(可溶性淀粉)∶辅料B(糖粉)、乙醇浓度、乙醇用量(乙醇重量∶辅料重量)为考察因素,进行四因素三水平L₉(4³)正交试验,以成型率、休止角、堆密度为考察指标,采用多指标加权评分法初步筛选最佳制粒工艺。结果：确定最优制粒工艺为清膏∶辅料=1∶3,可溶性淀粉∶糖粉=1∶1,95%乙醇用量为辅料的5%。结论：实验优选的制粒工艺成型率高,颗粒均匀,流动性好,稳定性好。粒度、溶解性均符合要求,优选工艺合理、可行。     

新工艺温通膏主要药效学研究

目的 研究新工艺温通膏镇痛、抗炎消肿、祛瘀作用。方法 采用醋酸扭体法及甲醛致小鼠足痛观察新工艺温通膏低、中、高剂量及原工艺温通膏的镇痛作用;以二甲苯致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶致大鼠足趾肿胀试验,探讨新工艺温通膏低、中、高剂量及原工艺温通膏的抗炎消肿作用;通过建立瘀斑豚鼠模型观察新工艺温通膏低、中、高剂量及原工艺温通膏的祛瘀作用。结果 原工艺温通膏及新工艺温通膏低、中剂量均能显著减少醋酸致小鼠扭体反应次数;新工艺温通膏低、中、高剂量均可明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀的肿胀度及肿胀率;新工艺温通膏低剂量可以明显促进豚鼠瘀斑面积消退。结论 新工艺温通膏具有良好的镇痛、抗炎消肿、祛瘀的作用。     

立体定向消融放射治疗联合免疫检查点抑制剂治疗转移性肾癌的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)治疗已被纳入转移性肾癌的治疗指南中, 但其存在反应率低的问题, 局部疗法以及多学科联合疗法在转移性肾癌中越来越受到关注。由于立体定向消融放射治疗(SABR)能够有效提高肾癌的放疗反应率及刺激全身免疫反应, 其联合ICI治疗转移性肾癌的临床实践与研究近年来不断涌现, 但目前对此治疗方案还存在一定争议。本文通过对SABR联合ICI治疗转移性肾癌的临床实践资料进行归纳, 探讨SABR联合ICI治疗转移性肾癌的有效性与安全性, 总结治疗方案设计要点, 为临床治疗及未来研究提供参考。     

FBXO43在胃癌中的表达及其生物学功能与作用机制

背景与目的：F-BOX蛋白（FBP）家族成员F-box only protein 43 (FBXO43）在肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤中高表达,促进肿瘤恶性进展,且研究显示,FBXO43促进p53降解,发挥促瘤功能。为此本研究进一步探讨FBXO43在胃癌中的表达及其在胃癌恶性进展中的功能与相关机制。方法：基于TCGA、GTEx和Kaplan-Meier Plotter等在线数据库,分析FBXO43在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者预后的相关性。用Western blot和qPCR检测FBXO43在胃癌细胞与正常胃黏膜上皮细胞中的表达水平;用免疫组化检测在胃癌组织与癌旁组织中FBXO43的蛋白水平。利用脂质体转染特异性靶向FBXO43和p53的小分子干扰RNA分子（siFBXO43和sip53）,分别或同时敲低HGC27和MGC803细胞中的FBXO43和p53的表达,利用CCK8、平板克隆形成、Transwell侵袭和迁移等实验,检测细胞生长、增殖、迁移和侵袭能力的影响;利用免疫共沉淀（Co-IP）检测FBXO43和p53的相互作用情况,以及敲低FBXO43后,p53的总泛素化水平。结果...