医源性假性动脉瘤的处理

医源性假性动脉瘤作为心导管介入性检查或治疗操作后的血管并发症 ,文献报道其发生率为 0 3%～ 8 0 % [1 ] 。假性动脉瘤为存在于血管外的空腔 ,内部有血液流动 ,经通道与动脉相连。脉冲多普勒可见其特征性的血流往复征[2 ] 。出现股动脉假性动脉瘤的危险因素包括 :肥胖、高龄、收缩压增高、女性、应用抗凝或抗血小板药物、股动脉解剖异常及与介入操作有关的一些危险因素 (如动脉鞘管过粗、穿刺部位低、球囊导管回抽不充分以及压迫止血不当等 ) [3] 。随着介入手术的数量不断增加 ,介入器材和介入操作的多样化和复杂化 ,以及高效抗凝或抗血…     

冠心病多支病变雷帕霉素洗脱支架置入与冠状动脉旁路移植术的疗效对比

目的:对比雷帕霉素洗脱支架(SES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABO)的近期与中期临床疗效.方法:单中心回顾性连续入选2003年7月～2004年6月期间行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者,分为CAB(;组(811例),SES组(251例).随访终点事件包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(MACCE).采用Kaplan-Meier方法估计无事件生存率.采用Logistic多元回归方法调整分析治疗对终点事件的相对影响.结果:随访率90.3%.中位随访时间19个月.随访30 d,CABG组MACCE的发生率高于SES组(5.4%: 1.6%,OR 3.66,95%CI 1.26～10.61),CABG组的病死率高于SES组(4.6%:1.2%,OR4.02,95%CI 1.18～13.74).至随访结束,SES组累积病死率低于CAB(;组(3.1%:7.6%,OR 0.44,95%CI0.19～0.99),但再次血运重建率高于CABG组(8.4%:1.5%,OR 6.83,95%CI 3.07～15.19),MACCE 2组间差异无统计学意义.以30 d为分期分析,CABG组30d生存率低于SES组(95.4%;98.8%,P＜0.05),2组30d后生存率差异无统计学意义(97.2%:98.3%,P＞0.05).结论:多支冠状动脉病变CABG与SES置入比较,CABG的30 d病死率高于SES置入,30 d后病死率差异无统计学意义;多支冠状动脉SES置入的中期血运重建率高于CABG.     

反应温度对生物标记用Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米探针上转换发光的影响

目的：研究温度对上转换发光性能的影响。方法：通过水热法制备Na3 ZrF7：Yb3＋,Er3＋纳米粒子;采用TEM, XRD和荧光光谱探究合成温度对其上转化发光性能的影响。结果：温度变化会影响纳米粒子的尺寸和晶型,进而影响其上转换发光。结论：Na3 ZrF7：Yb3＋,Er3＋纳米粒子的发光强度随合成温度的升高而逐渐增强。     

两种胸膜固定术辅助治疗肺大泡的临床研究

目的：比较胸腔镜下肺大泡切除后机械法和化学法固定胸膜的疗效。方法将48例行胸腔镜下肺大泡切除术患者随机分成2组,每组24例,分别行胸膜剥脱术（A组）和红霉素法（B组）固定胸膜,观察2组手术中出血量、术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症情况。结果2组术中出血量比较无显著差异,A组在术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症方面优于B组。结论胸腔镜下肺大泡切除术后行胸膜剥脱术固定胸膜,安全有效,围术期效果优于红霉素法固定胸膜。     

早期临床接触活动对改善医学生医患关系认知的效果评价

目的：探究早期临床接触活动在改善医学生对当前医患关系认知方面的效果。方法采用简单随机抽样,从西安交通大学医学院已参与早期临床接触活动的2010级（n=280）和未参与该活动的2011级（n=280）本科生中,各抽取140名进行问卷调查;调查数据用Microsoft Excel录入计算机,并用SPSS对2个年级的数据行卡方检验/Fisher精确检验。应用焦点小组访谈法、深度访谈法对学生、带教教师、辅导员、从事医患关系研究的专家进行访谈,用主题分析法对收集资料进行整理分析。问卷调查和访谈涉及的主要内容为：活动细节、活动参与度/兴趣、对医患关系总体认知、专业热爱度、择业观、活动对医学生医患关系认知方面的作用及对于活动的建议和意见。结果2010级收回有效问卷134份,2011级124份。2010级学生早期临床接触活动参与率为94.0%（126/134）,2011级对该活动感兴趣的学生占76.6%（95/124）。2010级学生在医患关系认知方面优于2011级（P=0.0192）;早期临床接触活动对2个年级学生专业热爱度影响差异无统计学意义（P=0.7372）,对其择业观影响差异有统计学意义（P=0.0002）。访谈主题词聚类为“活动前准备不够充分”“时间安排不够合理”“带教教师”“激发职业自豪感”。结论早期临床接触活动可以有效改善医学生对当前医患关系的认知,但活动实施方法和相应政策方面尚存在不足,需要后期探究和改善。     

玻璃体内单剂量注射睫状神经营养因子对金黄地鼠视神经再生的影响

目的:观察单次玻璃体内注射重组人睫状神经营养因子(CNTF)对金黄地鼠视网膜节细胞轴突(视神经)在坐骨神经移植物中再生的影响。方法:20只金黄地鼠,除设立正常对照组2只外,随机分为对照组(A组)、CNTF 2μg组(B组)和CNTF 1μg组(C组)各6只,自体坐骨神经移植到切断的视神经眼球端,使视神经在移植物中再生,手术后分别立即将2μL生理盐水,含CNTF 2μg的CNTF溶液2μL,含CNTF 1μg的CNTF溶液2μL注射到手术侧的玻璃体内。利用荧光金标记轴突再生的视网膜节细胞,通过计数节细胞的数量来观察CNTF对视神经再生的影响。结果:A、B、C组再生的视网膜节细胞数量平均分别为4932、8596、7338个,B、C组的阳性标记节细胞数量明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间比较无统计学差异。结论:单次玻璃体内注射CNTF能促进视神经在自体坐骨神经移植物中的再生。     

脑血管病患者血浆降钙素基因相关肽含量分析

降钙素基因相关联（CGRP）是一种具有强烈舒张作用的血管活性物质，有学者发现脑血管病患者脑脊液中其含量明显升高。由于CGRP同时还是强扩血管物质，使得其血浆中的含量变化与脑血管病的关系显得十分重要。本文研究了30例脑血管病患者血浆中的含量变化，并探讨了其在脑血管病中的作用。临床资料和方法临床资料：脑血管病患者30例，男性23例，女性7例；平均年龄59．5＋IO．4岁；病程l～60天；脑出血门例，脑梗塞ZO例；伴糖尿病者9例，无糖尿病者周例；按改良爱丁堡十斯堪的那维亚研究组卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，分轻型Z…