醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的临床观察

目的探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液两种药物应用治疗急性重度乙醇中毒的疗效。方法治疗组26例采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液，对照组22例采用盐酸纳洛酮注射液，其他常规治疗相同，比较两组平均催醒时间和平均呼吸改善时间等指标。结果治疗两组意识转清醒时间（P≤0．05）和平均呼吸改善时间及酒后症状消失时间均短于单用纳洛酮组，两组比较差异均有非常显著性（P≤0．01）。结论醒脑静注射液和盐酸纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗急性重度乙醇中毒，疗效明显优于单用盐酸纳洛酮注射液，能明显缩短患者催醒时间和呼吸改善时间及酒后症状消失，提高抢救成功率，临床应用安全、副作用少，值得推广应用。     

脑醒通脉汤治疗脑中风后遗症的临床疗效分析

目的:探讨脑醒通脉汤实施于脑中风后遗症患者的临床疗效。方法:对本医院诊治的66例脑中风后遗症患者开展临床实验,2016年02月至2018年09月是抽取时间,依据抽签法实行分组,一组纳入33例,试验组开展脑醒通脉汤治疗,对照组开展常规治疗,对比两组治疗有效统计率,分析两组治疗前与治疗3个疗程后神经功能缺损量表(NIHSS)评分分数、日常生活能力量表(ADL)评分分数。结果:试验组治疗有效统计率高于对照组计算指标,展示数值检测统计学意义(P0.05);试验组治疗3个疗程后神经功能缺损量表(NIHSS)评分分数低于治疗前与对照组计算指标,展示数值检测统计学意义(P0.05);试验组治疗3个疗程后日常生活能力量表(ADL)评分分数高于治疗前与对照组计算指标,展示数值检测统计学意义(P0.05);两组均无药物不良反应。结论:对脑中风后遗症患者实行脑醒通脉汤治疗的临床效果较优。     

曲尼司特对环孢素A诱导的人肾小管上皮细胞向间充质转变的抑制作用

Objective To study the effect of tranilast on cyclosporine A (CsA)-induced epithelial-to-mesenchymal transition in human renal tubular epithelial cells, and investigate the mechanism of its antifibrotic effect. Methods Cultured HK-2 cells were divided into four groups: (1)In the control group, cells were treated without any medicine; (2) The cell were treated with CsA (4. 2μmol/L) for 72 h; (3) The cells were treated with a combination of CsA (4. 2 μmol/L) and tranilast (100μmol/L); (4) The cells were treated with tranilast (100 μmol/L) alone for 72 h.Morphological changes of the cells were assessed by phase-contrast microscopy. The immunofluorescence and Western blotting were adopted to detect the expression of E-cadherin, α-SMA and OPN mRNA and proteins respectively. Results Tranilast could markedly ameliorate the morphological changes of HK-2 cells stimulated by CsA. The irmmunofluorescence staining revealed the expression of E-cadherin was markedly decreased in HK-2 cells stimulated with CsA for 72 as compared with the control group, while the expression of α-SMA and OPN was significantly higher in CsA group than the control group. The expression of E-cadherin in the CsA + Tranilast group was higher than the CsA group, while the expression of α-SMA and OPN in the CsA + Tranilast group was lower than the CsA group. Western blotting showed that protein expression level of E-cadherin in CsA group was dramatically lower than that in the control group (P＜0. 05), while that of α-SMA and OPN in CsA group was significantly higher than in the control group (P＜0.05). The protein expression level of E-cadherin in HK-2 cells in the CsA + Tranilast group was markedly higher than in the CsA group (P＜0.05), and that of α-SMA and OPN in CsA + Tranilast group was significantly lower than in the CsA group (P＜0. 05). Conclusion Tranilast can block the CsA-induced epithelialto-mesenchymal transition in HK-2 cells probably by suppressing the expression of OPN.     

PTEN蛋白及幽门螺杆菌在不同病理类型胃息肉中的表达及关联性

目的探讨PTEN、幽门螺杆菌在不同病理类型胃息肉中的表达情况,并分析二者的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法对20例正常胃黏膜、20例非肿瘤性胃息肉、20例肿瘤性胃息肉标本进行检测,幽门螺杆菌采用快速尿素酶法检测。结果 PTEN蛋白在正常胃黏膜、非肿瘤性胃息肉、肿瘤性胃息肉中的表达率分别为85.00%、80.00%、55.00%,三组表达率间差异无统计学意义(P>0.05);幽门螺杆菌的阳性表达率分别为45.00%、65.00%、40.00%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表面,在胃息肉中PTEN蛋白和幽门螺杆菌的一致程度不够理想(Kappa<0.40)。结论 PTEN蛋白阳性表达率在肿瘤性息肉中最低而在正常胃黏膜中表达最高,PTEN蛋白的缺失或突变可能促进肿瘤性胃息肉的形成,有望作为判断胃息肉生物学行为的有用指标。     

CyclinD1、p27~(kip1)及幽门螺旋杆菌在胃息肉和胃癌中的表达及相关性探索

目的探讨不同病理类型胃息肉发生癌变的可能性及CyclinD1、p27kip1及幽门螺杆菌(HP)在不同病理类型胃息肉和胃癌中表达的相关性。方法采用S-P免疫组化方法检测CyclinD1、p27kip1在10例正常胃黏膜、20例慢性胃炎、20例增生型胃息肉、20例腺瘤型胃息肉、20例高分化胃癌中、20例低分化胃癌的表达,HP采用快速尿素酶法检测。结果 CyclinD1在增生型胃息肉和高分化胃癌中表达差异具有统计学意义(P<0.05)。p27kip1在正常胃黏膜和高分化胃癌中表达差异具有统计学意义(P<0.05);p27kip1在腺瘤型胃息肉和高分化胃癌中表达差异具有统计学意义(P<0.05);p27kip1在低分化胃癌和高分化胃癌中表达差异具有统计学意义(P<0.05)。HP在正常胃黏膜和高分化胃癌中表达差异具有统计学意义(P<0.05);HP在胃息肉与胃癌中阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05)。在胃息肉中CyclinD1和p27kip1两指标无等级相关性;在胃癌中CyclinD1和p27kip1两指标具有正相关性,相关系数Rm=0.5500,P<0.05。结论检测CyclinD1、p27kip1及HP可以作为诊断与评估胃息肉和胃癌发生、发展类型的主要指标。胃癌的发生可能与抑癌基因p27kip1的失活和原癌基因CyclinD1的激活有关。     

三甲医院虚拟化技术的研究与实践

医院信息系统的应用越来越复杂,医院整体业务对信息系统的依赖程度也越来越高。一家大规模的三甲医院的应用系统数量通常都不低于30个,在没有采用主机虚拟化的情况下,服务器数量一般都会超过50台。终端的台式办公电脑也一般在1000-2000台之间。采用服务器虚拟化技术,减少主机物理台数,提高主机利用率。采用桌面虚拟化技术提高数据安全性,降低终端维护强度,实现移动办公与医疗。     

电针治疗中风后抑郁的临床研究

目的本研究观察电针治疗中风后抑郁(PSD)在临床中的疗效.方法将60例患者按PSD纳入标准随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组给予电针治疗,以百会、印堂为主穴,辨证施针.对照组给予百忧解20mg,每日1次,口服,疗程均为4周.两组患者均在治疗前及治疗后各用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医症候量表进行评分,评价疗效.结果1.治疗组患者治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异(P<0.01),临床疗效肯定.2.治疗组患者治疗前后中医症候量表评分比较具有极显著性差异(P<0.01),临床疗效肯定.3.治疗组与对照组均有较好临床疗效,无显著性差异(P>0.05).结论百会印堂为主穴电针针刺是治疗中风后抑郁的有效方法,可明显改善中风后抑郁的中医症候和抑郁状态.     

高压氧和精制蝮蛇抗栓酶联合治疗脑梗塞

目的 旨在观察高压氧和精制蝮蛇抗栓酶联合治疗脑梗塞的疗效。方法 采用精制蝮蛇抗栓酶(AF)单用以及与高压氧(HBO)联合治疗68例脑梗塞病人。结果 总有效率联合治疗组为88％,AF组为76％(P<0.05);联合治疗组治愈和显效率明显高于AF组(P<0.05～0.01)。结论 HBO和AF联用治疗脑梗塞比单独使用能更有效地控制和(或)缩小脑梗塞面积。     

胆石症合并门静脉高压症的治疗探讨

目的探讨胆石症合并肝硬化门脉高压症患者的手术时机和方式。方法回顾性分析手术治疗的39例胆石症合并肝硬化门脉高压症患者资料。结果共治愈26例,死亡13例。生长抑素止血有效率89%,ZT粘合胶止血有效率93%。肝功能Child分级A级、B级者1 a存活率较高。结论首诊以胆管结石入院,肝功能Child分级A级和B级者,应首先处理结石病;首诊以门静脉高压症入院,伴有胆管疾病者,以处理门脉高压症为主;单纯胆囊结石或胆总管结石合并门脉高压症者,肝功能Child分级A级和B级者,不主张同时处理门脉高压,术式应根据术中情况灵活处理。     

阿托伐他汀对大鼠移植肾骨桥蛋白表达的影响

目的:观察阿托伐他汀对大鼠移植肾骨桥蛋白表达的影响。方法:实验于2005-08/12在南京医科大学病理学实验室完成。以封闭群成年近交系Wistar雄性大鼠为供者,SD雄性大鼠为受者,供、受体各35只,体质量250～300g。建立同种异体大鼠肾移植模型,术后将接受肾移植的SD大鼠随机分成3组:环孢素A组、环孢素A 低剂量阿托伐他汀组和环孢素A 高剂量阿托伐他汀组,每组10只。①术后7d,4周分别采血,检测血肌酐,术后4周处死动物取移植肾作病理。比较光镜下BANFF评分。②免疫组化法检测肾组织骨桥蛋白表达并借助图像分析软件比较骨桥蛋白阳性小管百分比。③用印迹杂交法测定各组鼠肾骨桥蛋白mRNA的表达。④计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,组间均数比较采用Mann-WhitneyU检验。结果:共行大鼠肾移植60次,其中预实验25次,受鼠死亡10只;正式实验35次,受鼠死亡5只,余下的大鼠均存活30d以上,存活率85.7%(30/35)。存活的30只大鼠列入3个观察组。①加用阿托伐他汀组大鼠肾功能显著好于环孢素A组(P<0.05)。②光镜下各组大鼠肾小球结构基本正常,但阿托伐他汀组间质炎细胞浸润和小管炎程度较环孢素A组轻。③免疫组化显示正常肾组织只在Henle袢表达极少量的骨桥蛋白,环孢素A治疗4周后,可见皮质集合管骨桥蛋白表达明显增强,而加用阿托伐他汀治疗组骨桥蛋白表达明显较轻,阿托伐他汀降低骨桥蛋白表达的作用呈剂量依赖性。④印迹杂交法测定移植肾内骨桥蛋白mRNA表达水平显著低于环孢素A组(P<0.01),且与阿托伐他汀剂量呈正相关。结论:阿托伐他汀对大鼠移植肾骨桥蛋白的表达有显著的抑制作用。肾移植患者服用阿托伐他汀可能有助于减轻移植肾间质炎症和移植肾血管病变,降低环孢素肾毒性,延缓慢性移植肾肾病。