一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的护理体会

<正>包茎和包皮过长是泌尿外科常见疾病之一[1],手术治疗是目前有效且肯定的治疗方法。一次性包皮环切缝合器行包皮环切术因无需备皮、拆线,操作简单方便,目前逐渐被临床医生接受并采用[2]。我科2012年2月至2013年10月,对153例患者采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组153例,年龄11～39岁,平均28.2岁;其中包茎16例,单纯包皮过长137例;     

慢性前列腺炎的物理治疗研究进展

慢性前列腺炎是困扰广大男性的疾病之一,其特点是病情复杂,病程长,复发率高,对生活、心理、经济都造成的一定的负担和损失。但是该疾病的药物治疗尚不能达到长期有效的效果,本文论述了关于慢性前列腺炎的物理治疗的研究进展,包括中医、西医的物理治疗方法,现将研究内容综述报道如下。     

可膨胀阴茎支撑体

介绍一种治疗阴茎勃起障碍的器械——可膨胀阴茎支撑体。它具有以下创新：①液泵阀的吸入阀设计中增设了吸入腔，放置一个钢球，去掉了以往阀门设计中必不可少的弹簧，使阀门的可靠性提高了近一倍。②圆柱体设计中采用三层设计，中间层采用适合医学上使用的织带，使其既能承受压力又克服了橡胶产品的无序膨胀。     

腔镜联合治疗复杂性尿道狭窄疗效分析

作自2002年11月至2004年10月采用经尿道输尿管镜冷刀内切开后再行电切镜气化电切治疗9例复杂性尿道狭窄疗效满意，报告如下。     

输尿管结石药物排出治疗研究进展

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,每11个人中就有1人患有泌尿系结石疾病,并且终生复发率约为50%。输尿管常伴有明显的症状,如肾绞痛和血尿,临床治疗的主要原则为解除梗阻、保护肾功能。输尿管结石的治疗方法有很多,如药物排石治疗（MET）、ESWL、输尿管镜下碎石取石术等。对于许多患者来说,MET是侵入性手术的一种有吸引力的替代方法,因为它是非侵入性的、容易的且有成本效益的。欧亚联盟2016年建议提出：MET的潜在益处最有可能出现在> 5毫米的输尿管远端结石中,对于较小的输尿管结石没有证明的益处。近年来,人们越来越重视排石药物的作用,不断进行临床试验探究其意义。因此,我们研究了不同药物对结石排出的影响,着重探究其有效性和安全性,并作出综述。     

不同体位物理振动排石机治疗输尿管结石性肾绞痛的前瞻性、多中心、随机对照临床研究

目的探讨不同体位物理振动排石对输尿管结石性肾绞痛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照研究。临床研究注册号:ChiCTR1900025555。收集2018年6月至2019年8月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、长兴县第二医院收治的输尿管结石性肾绞痛患者。纳入标准:患者自愿参与试验,并签署知情同意书;年龄18~65岁;输尿管结石性肾绞痛;结石直径<7 mm;患者发病至入院未使用镇痛、解痉类药物。排除标准:合并严重并发症(严重尿路感染、严重肾积水);泌尿系畸形;严重高血压病;脑血管疾病史;重要器官功能障碍;肥胖(体质指数>35 kg/m2);输尿管结石病史>2个月;凝血功能异常。采用随机数字表法将患者随机1∶1分为观察组和对照组。2组患者均采用物理振动排石机治疗,患者均先取仰卧位,观察组采用头低足高位,对照组采用头高足低位,倾斜角度均为24°。先采用副振子振动6 min,然后患者取俯卧位,同时打开主、副振子,振动6 min后治疗结束。观察两组的镇痛疗效、排石情况、不良反应。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对治疗前后肾绞痛程度进行评估。疼痛缓解率=(治疗前VAS分值-治疗后VAS分值)/治疗前VAS分值×100%。疗效评价:显效为疼痛缓解率≥75%,有效为50%≤疼痛缓解率<75%,无效为疼痛缓解率<50%。总有效率=(显效+有效)/(显效+有效+无效)。结果本研究共纳入100例患者,观察组和对照组各50例。两组的年龄[(41.8±11.7)岁与(46.6±13.9)岁]、性别[男/女:37/13例与42/8例]、结石位置(输尿管上/中/下段结石:19/7/24例与12/3/35例)、结石侧别[右/左:21/29例与22/28例]、结石长径[(5.2±0.9)mm与(5.1±1.1)mm]、治疗前疼痛评分[(7.5±1.4)分与(7.6±1.5)分]、再入院率[22%(11/50)与18%(9/50)]、术后1周排石率[70%(35/50)与64%(32/50)]差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组4例(8%)发生不良反应,分别为恶心3例,呕吐1例;对照组2例(4%)发生不良反应,均为恶心,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组后续治疗选择物理振动排石、体外冲击波碎石术、手术的例数分别为35、9、6例,对照组分别为35、10、5例,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分低于对照组[(2.4±1.3)分与(3.7±1.5)分,P<0.01],总有效率高于对照组[94%(47/50)与76%(38/50),P<0.01]。46例治疗后行泌尿系超声检查肾积水程度,观察组肾积水减轻率高于对照组[54.5%(18/33)与30.8%(4/13)],但差异无统计学意义(P=0.146)。观察组输尿管上段和下段结石治疗后VAS评分均低于对照组[(2.4±0.3)分与(3.9±0.4)分;(2.4±0.2)分与(3.5±0.2)分],差异均有统计学意义(P<0.01),总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论物理振动排石机采用头低足高位对输尿管结石性肾绞痛的缓解效果优于头高足低位,且安全性良好。     

AR-v7作为去势抵抗性前列腺癌治疗体液标志物的研究进展

正前列腺癌(PCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,美国2017年PCa新发患者数达到161 360人,占男性中所有恶性肿瘤的19%,成为男性发病率第一的癌症[1]。在欧洲,2008年的新发病例大约有382 000人[2],亚洲PCa的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势,且增长比欧美发达国家更为迅速[3-5]。目前PCa的主要治疗方法:PCa放疗,PCa化     

女性原发性膀胱过度活动症相关因素及生活质量的调查

目的 调查女性原发性膀胱过度活动症（OAB）相关因素和患者生活质量状况,为临床治疗提供依据.方法 采用自制的一般资料调查问卷和King＇s健康问卷（KHQ）对107例女性原发性OAB患者进行调查,并采用Spearman相关分析法分析相关因素和生活质量状况的相关性.结果 女性原发性OAB与年龄、婚姻状况、分娩方式、分娩次数、体质量指数、有无慢性疾病等因素相关（P＜0.05）,而与文化程度、居住地、流产、饮食习惯等无明显相关（P＞0.05）;患者KHQ问卷中总体健康感受、排尿问题严重性、行为受限、运动受限、社交受限、个人生活、情感、睡眠及精力、症状应对方式、症状严重程度各维度得分分别为（61.44 ±14.68）,（81.31 ±26.76）,（32.54±28.63）,（46.73±21.27）,（27.91±23.75）,（20.91±25.86）,（47.90 ±28.19）,（32.40 ±23.44）,（14.49±17.02）,（8.45±2.69）分.且各维度中排尿问题严重性、运动受限、社交受限、情感、症状应对方式、症状严重程度均与OAB症状评分表（OABSS）得分呈正相关（r=0.280,0.334,0.288,0.224,0.325,0.458;P＜0.05）.结论 女性原发性OAB症状与患者年龄、婚姻状况、分娩次数、体质量指数、是否伴随慢性疾病有关,OAB可不同程度地影响患者的生活质量.     

基于肾虚血瘀理论探讨补肾活血法在男科疾病中的运用及展望

男科疾病位在下焦,病程日久则易出现多虚多瘀的病理变化,加之久病及肾、久病入络的最终转归,故现代医家认为肾虚血瘀是男性不育症、良性前列腺增生症、慢性前列腺炎、勃起功能障碍、迟发型性腺功能减退症等多种男科疾病的共同病理基础和必然趋势,常贯穿于疾病发生发展的不同阶段.临床上基于肾虚血瘀理论,补肾活血法在男科疾病的诊疗中得以广...