手法复位治疗三踝骨折疗效观察

目的:观察手法复位U型石膏托固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:采用手法复位固定治疗三踝骨折69例,并设对照组观察。结果:治疗组优良率85.5%,对照组优良率89.6%;两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义。结论:手法复位U型石膏托固定治疗三踝骨折具有复位准确,固定牢固,愈合优良的作用。     

关节腔穿刺点与腧穴关系初探

为了诊断及治疗的目的,关节炎病人通常需要作关节腔穿刺术.尤其是类风湿关节炎患者,除全身的治疗外,对炎症较重的关节还必须加强局部治疗,向关节腔内注射一种以滑膜为作用靶点、不易进入血液的抗炎物质,往往会收到较好的效果.在长期进行这项治疗的过程中,探索出了进入各个关节腔的最佳穿刺点,发现这些穿刺点的部位与中医的腧穴位置很吻合,现介绍给大家.     

爱若华治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性

爱若华是一种新型的免疫调节剂 ,动物实验和国外的临床试验证实其对类风湿性关节炎 (RA)有抗炎免疫调节作用 [1 ,2 ] 。为评价美国欣凯公司研制的一类西药爱若华对我国 RA患者的疗效及安全性 ,我们开展了随机、对照的多中心的 II期临床试验 ,并与 MTX进行对照。现将武汉同济医院、北京友谊医院、上海中山医院临床应用结果总结如下。　　对象与方法1.对象 :入选患者为年龄 18～ 6 5岁的活动性 RA患者。有下列情况者不得入选 :(1)重要脏器疾病者 ;(2 )妊娠期、哺乳期妇女及打算近期生育的患者 ;(3)对试验药物过敏或过敏体质者 ;(4 )试验…     

雷公藤对下丘脑—垂体—肾上腺轴的影响

目的:探讨了雷公藤(TW)对下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA 轴)的作用以及有关雷公藤的耐受性问题。方法:实验大鼠随机分为4组,分别为正常组、TW Ⅰ组、TWⅡ组、TWⅢ组。正常组不作任何处理,余下3组给予 TW 灌胃,剂量为每次20mg/kg,每天2次。给药时间分别为1个月、2个月、3个月。检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮水平、肾上腺重量以及肾上腺病理学改变。结果:TW Ⅰ、TWⅡ组血浆 ACTH、皮质酮水平以及肾上腺重量均显著高于正常(P<0.01,P<0.05);TW Ⅲ组血浆 ACTH、皮质酮水平以及肾上腺重量与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:实验结果表明 TW 对 HPA 轴有促进作用;大鼠能对此作用产生耐受性。     

不同锥形束CT图像引导策略对椎体放疗累积剂量的影响

目的 分析不同图像引导放疗(IGRT)策略对椎体放疗累积剂量的影响,探索符合临床要求的图像引导策略。方法 收集椎体转移瘤放疗病例 36例,其中常规剂量(PTV 40Gy分20次)16例,同步推量(PTV 40Gy分20次,GTV 60Gy分20次)20例,采用锥形束CT行每日图像引导(DIG),获取720组分次间摆位误差。依据摆位误差在原始计划上平移等中心点,计算考虑误差的分次剂量,进而模拟5种IGRT策略下的累积剂量。统计分析所有病例在非DIG[2 次/周图像引导(TIG)、治疗前5次+之后1 次/周图像引导(5D+WIG)、1 次/周图像引导(WIG)、无图像引导(NIG)]与DIG下靶区和脊髓的剂量偏差。采用靶区剂量的允许误差为 ±5%以内,脊髓剂量限值为45Gy。结果 常规剂量病例中TIG、5D+WIG、WIG、NIG下脊髓 Dmax和CTV D95%的剂量偏差中位数均在 ±1%左右,而PTV D95%的剂量偏差中位数超过-5%。同步推量病例中脊髓 Dmax的剂量偏差中位数在10%左右,且>45Gy的病例占比均≥70%;GTV D95%和PTV D95%的剂量偏差中位数普遍超过-5%。结论 常规剂量时各引导策略下椎体CTV和脊髓的剂量偏差均在允许误差内,可以根据临床工作情况选取策略;而GTV同步推量时非每日图像引导策略下脊髓和GTV、PTV的剂量偏差普遍超过允许误差,建议行每日图像引导。     

Ⅰ期改良后路截骨固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术术后感染的疗效

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料, 其中男4例, 女7例;年龄61～81岁[(70.2±6.4)岁]。损伤节段:T9 1例, T11 2例, T12 3例, L1 1例, L2 2例, T11～T12 1例, T12～L1 1例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级5例, E级6例。均采用Ⅰ期mPVCR术治疗。记录手术时间、术中出血量。比较术前, 术后2周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段Cobb角;术后2周与末次随访时, 病变节段Cobb角丢失情况;末次随访时ASIA分级情况。观察末次随访时感染控制及骨愈合情况、术后并发症发生情况。结果患者均获随访12～44个月[(26.0±9.4)个月]。手术时间和术中出血量分别为230～330 min[(279.2±28.6)min]、500～1 100 ml[(840.9±18...     

治疗学中的动静观

生命在于运动,动是绝对的、永恒的,而静则是相对的、暂时的。此理用于治病、养生亦然。“流水不腐,户枢不蠹”已是人尽皆知的格言。固然只静不动,绝非生命之像,然只动不静,也非生存之道,只有动静结合,生命才能生生不息。古人曰：“一张一弛,文武之道也。”一语中的。然而人们常违背此生存之道。好逸恶劳者,静多动少;疲于奔命者,动多静少。     

脾胃湿热与肝胆湿热之异同

脾胃湿热与肝胆湿热均为临床常见征候。二者都有脾失健运的症状临床上较难分辨。既往的论著没有专门论述脾胃湿热与肝胆湿热的鉴别要点。仅在论述胁痛、黄疸等病时简单叙述肝胆湿热，脾胃湿热的辨证要点。我们根据多年的临床经验，在鉴别脾胃湿热与肝胆湿热方面有一定的认...     

右旋酮洛芬氨丁三醇和酮洛芬双盲对照治疗类风湿关节炎

目的：比较右族酮洛芬氨丁三醇和酮洛芬治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照的方法治疗类风湿关节炎120例。试验组61例予右旋酮洛芬氨丁三醇25mg，po，tid；对照组59例予酮洛芬50mg，po，tid，疗程均为4周。结果：右旋酮洛芬氨丁三醇能明显改善患者的临床症状和体征，治疗有效率63．9％，与对照组(55．9％)相比无显著差异。右旋酮洛芬氨丁三醇的不良反应少量轻微，其中胃不适症状发生率两药相比有显著差异(分别为4．9％和18．6％)。结论：右旋酮洛芬治疗类风湿关节炎疗效与酮洛芬相近，耐受性优于酮洛芬。     

ClinicalStudyonSustainedReleaseTablatotTripterygiumWilfordiiinTreatingRheumatoidArthritis

ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＳｕｓｔａｉｎｅｄＲｅｌｅａｓｅＴａｂｌａｔｏｔＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｒｄｉｉｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＳｕｓｔａｉｎｅｄＲｅｌｅａｓｅＴａｂｌａ...