自拟祛风利湿解毒汤治疗急性湿疹50例

利用“自拟祛风利湿解毒汤”治疗急性湿疹50例,效果良好.     

针刺感应即机体语言浅析

<正>针刺感应是指毫针刺入腧穴一定深度后,或施以提插、捻转等行针手法,使针刺部位产生的经气感应,这种经气感应在古代文献中称之为"得气",现代简称为针感。无论是"得气",还是"针感",强调的是针刺所"感",而笔者认为针刺感应的内涵包括"感觉"和"反应"两个方面。针刺所"感"是看不到的,只能去感受,     

肾癌靶向治疗的常见不良反应及其治疗策略

 随着对肾癌(RCC)分子机制研究的深入,针对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体等为靶点的肾癌靶向治疗药物取得重大进展,极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后。但临床试验表明,靶向治疗药物会导致高血压、骨髓抑制、肺炎等药物相关性不良反应,临床中及时发现并采取有效干预措施,对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。     

前列腺肉瘤样癌二例报告并文献复习

目的 探讨前列腺肉瘤样癌的临床表现、病理特点和诊治方法. 方法 前列腺肉瘤样癌患者2例.例1,51岁.因排尿困难、会阴部不适2个月,急性尿潴留入院.实验室检查PSA值2.31 ng/ml,CT检查示前列腺密度不均,左叶弥漫性增大、浸润膀胱.经直肠穿刺活检诊断为前列腺肉瘤样癌.行全膀胱、前列腺切除加尿流改道(Bricker手术),术后行局部放射治疗和内分泌治疗.例2,54岁,因排尿困难伴间歇性肉眼血尿1个月入院.实验室检查PSA 2.61 ng/ml.B超检查示低回声块.CT检查示前列腺密度不均.经直肠穿刺活检诊断为前列腺肉瘤.行全膀胱、前列腺切除加尿流改道(Bricker手术). 结果 2例术后病理均诊断为前列腺肉瘤样癌.镜下肿瘤组织由上皮癌细胞和肉瘤样间质2种成分组成,之间可见移行区过渡.免疫组化:2种成分中细胞角蛋白、上皮膜抗原均呈阳性表达.癌细胞波形蛋白阴性,肉瘤样细胞阳性.例1术后41个月出现广泛转移,2个月后死亡.实验室检查PSA正常.例2术后16个月出现骨转移并有局部复发,手术去势联合比卡鲁胺最大限度雄激素阻断治疗3个月无效,术后19个月死亡.实验室检查PSA<4.0 ng/ml.结论前列腺肉瘤样癌是一种罕见、高度恶性的肿瘤,预后不良,确诊需依赖病理表现及免疫组织化学检查.根治性切除辅以局部放射治疗和内分泌治疗可行.     

青年麻疹56例临床分析

麻疹患者多为小儿，现已少见，我们于１９９０年～１９９５年先后收治青年麻疹５６例，现将临床资料及发病特点总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：５６例中，男４６例，女性１０例，年龄１８～３３岁，１４例来自城镇，４２例来自农村，既往均无麻疹病史。２例幼儿时注射过麻疹疫苗，９例预防接种史不详，４５例未注射麻疹疫苗。１．２　临床表现：５６例均有发热，体温一般在３８℃～３９℃之间，４例体温超过４０℃，热型不定，多数病例体温呈上升趋势，个别病人用退热药后体温呈一度正常，后又突然升高。发热１天出疹２例，２天出…     

盆底生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的研究

尿失禁是中老年妇女常见疾病,严重影响着患者的生活质量[1].2006年5月至2007年6月我院应用盆底生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁患者52例,疗效良好.现报告如下.     

上海仁济医院肾癌数据库资料分析

目的 探讨肾癌临床、病理、分期、分级与预后特征. 方法 分析2003年至2005年上海仁济医院泌尿科肾癌数据库435例患者临床和病理资料.采用WHO 1997年肾实质上皮性肿瘤组织学分类标准、2002年ATCC的TNM分期和临床分期、1982年Fuhrman病理分级.采用Kaplan-Meier法和Logrank检验对57例获随访的晚期患者行生存分析和预后因素判断. 结果 435例患者中,遗传性VHL病肾癌10例(2.4%)、散发性肾透明细胞癌372例(85.5%)、乳头状癌13例(3.0%)、嫌色细胞癌18例(4.1%)、集合管癌4例(0.9%)、嗜酸性细胞腺瘤4例(0.9 %)、未分类肾癌.14例(3.2%).行根治性肾切除术335例(77.0%),保留肾单位手术74例(17.0%),姑息性肾切除等手术26例(6.0%).遗传性VHL病肾癌均为双肾癌伴多发囊肿,临床分期Ⅰ期7例、Ⅱ期3例,病理分级Ⅰ级6例、Ⅱ级4例,基因测序均存在VHL基因突变,平均随访28.6个月,患者无肿瘤局部进展或转移,但4例患者出现同侧或双侧肿瘤再发.嫌色细胞癌临床分期均为Ⅰ期,病理分级Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,平均随访19.8个月均存活,无肿瘤转移或复发.集合管癌临床分期均为Ⅰ期,病理分级均为Ⅲ级,平均生存时间11.3个月.肾透明细胞癌和乳头状癌临床分期Ⅰ期260例(67.6%)、Ⅱ期64例(16.6%)、Ⅲ期32例(8.3%)、Ⅳ期29例(7.5%),其中T1a 147例(38.2%)、T1b 113例(29.4 %);病理分级Ⅰ级124例(32.2%)、Ⅱ级219例(56.9%)、Ⅲ级40例(10.4%)、Ⅳ级2例(0.5%).57例晚期肾癌患者中位生存时间(16.0±1.3)个月,1年生存率55.0%,2年生存率31.0%.预后因素分析显示,临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和病理分级是晚期肾癌解剖水平和组织学水平的预后影响因素. 结论 不同组织学亚型的肾癌生物学特征存在较大差异,遗传性VHL病肾癌存在基因突变,常为双侧、多中心、低Fuhrman分级透明细胞癌,易再发不易转移.肾嫌色细胞癌预后较好,而集合管癌预后差.在解剖水平和组织学水平,TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和肾癌病理分级是晚期肾癌的预后影响因素.     

闭合性腹部外伤的CT诊断及临床应用50例分析

近年来，随着工农业生产的发展，机动车辆的日益增多，事故损伤已成为当代社会主要死亡原因之一。腹部外伤的死亡率占全部创伤的10％～20％，且有上升趋势。因此腹部创伤是比较常见的外科急诊，准确的诊断是治疗的关键，对内脏损伤的了解对于及时抢救患者生命至关重要。CT检查快速准确，不仅了解损伤范围、程度，而且可为临床制定救治方案提供重要信息。本文对我院2002-2007年50例患者CT表现分类归纳，以提高CT对急性闭合性腹部外伤的诊断准确性。     

von Hippel-Lindau病家系调查及基因学研究(附二例报告)

目的探讨vonHippel-Lindau病(VHL)基因突变类型及改良的基因诊断方法。方法调查1例VHL病Ⅰ型家系及1例Ⅱ型家系,分别绘制树状图;抽取2个家族共8位成员的外周血,提取基因组DNA。改良方法进行3个外显子翻译区及剪接区的扩增,扩增产物经纯化后直接测序。将所得突变类型与人类基因突变数据库(HGMD)核对。结果VHL病I型家系4代12位家族成员中,有双肾透明细胞癌Ⅱ级合并视网膜血管母细胞瘤1例,中枢神经系统血管母细胞瘤合并视网膜血管母细胞瘤1例,突变基因携带者1例。Ⅱ型家系7位家族成员中,有双肾透明细胞癌Ⅱ级合并双肾多发囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例。Ⅰ型家系中,5例接受检测者中2例基因测序均见VHL基因第478位与479位核苷酸分别发生C→T及T→C突变,导致第89位编码氨基酸由亮氨酸转变为丝氨酸。Ⅱ型家系3例接受检测者中,2例基因测序见VHL基因第452位核苷酸发生G→T突变,导致第80位编码氨基酸由丝氨酸转变为异亮氨酸。测序获得突变类型与HGMD核对,发现I型家系中VHL基因第478位核苷酸与479位核苷酸的多点突变,为VHL基因第89位氨基酸位点未曾报道过的突变类型。2个家系的基因突变位点均...     

肾脏炎性假瘤一例

肾脏炎性假瘤临床上极为罕见,至1990年国内外文献仅报道4例。最近,我院收治1例,报告如下: 患者,男,17岁。入院前2月因左腰部疼痛伴低热(38℃左右)在外院行抗炎治疗,症状无明显缓解,经B超和静脉尿路造影诊断为“左肾占位性病变”而转我院治疗。自发病以来无排尿困难和血尿,既往有外伤史。实验室检查和X线胸片均未见异常。IVP提示左肾占位性病变。B超检查:左肾上极背侧皮质内有47×43mm之稍强回声团,中央为19×14mm低回声区。CT检查:左肾肿瘤(附图)。术前诊断为左肾肿瘤。术中见局部炎症、粘