尿中脂质过氧化物测定方法的探讨

目的 :探讨一种改良硫代巴比妥酸法测定人尿脂质过氧化物 (L PO)水平。方法 :应用该法测定正常人及癌症病人尿中 L PO,并用电子自旋共振法同时对人发自由基自旋浓度 (N)进行测定。结果 :此法检测范围为 0 .0 34～ 30 .0 nm ol/ ml(r=0 .99) ,加样回收范围在 95 .0 %～ 10 7.5 %之间 ,相对标准偏差 (RSD)为 5 .0 % (n=7)。正常人不同年龄组之间尿 L PO和人发 N值均具显著性差异 (P<0 .0 1) ,其中 L PO水平老年组最低。直肠等四类实体癌患者尿 L PO水平明显高于同龄正常组。结论 :该方法适用于尿中 L PO的测定 ;尿样系无损伤样本 ,该方法具有十分重要的临床意义     

肋间神经阻滞复合咪达唑仑、芬太尼用于乳腺手术的观察

目的观察肋间神经阻滞复合静脉注射咪达唑仑、芬太尼用于乳腺肿块切除术的有效性和安全性。方法将60例患者随机分为两组,每组30例：A组0.596%甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞,B组0.596%甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞复合静脉注射咪达唑仑、芬太尼。观察麻醉效果、术中生命体征变化、术后VAS评分。结果 A组麻醉效果优良率83.3%,B组麻醉效果优良率96.7%,B组术中血压、心率等生命体征更平稳,两组术后镇痛效果皆良好,VAS评分无明显差异。结论乳腺肿块切除术的麻醉方式采用肋间神经阻滞复合静脉注射咪达唑仑、芬太尼效果满意,安全性高,术后镇痛亦良好。     

用无痛人流与传统人流方法终止妊娠的效果比较

目的:比较无痛人流与传统人流这两种方法终止妊娠的效果,从而得出更有效的人流方法.方法:从我院收治的终止妊娠患者中,随机抽取400例作为研究对象,将其分为两组,其中无痛人流组的患者有200例,传统人流组的患者有200例.对比记录两组患者的完全流产率、疼痛程度、出血量、流产并发症等情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:两组患者在完全流产率及出血量方面的差异不显著,不具有统计学意义,而在疼痛率、并发症发生率等方面,无痛人流组患者明显优于传统人流组患者,差异显著,具有统计学意义.结论:无痛人流术终止妊娠的效果优于传统人流术.     

初中生吸烟现状及干预效果的行为评价

目的 了解中学生吸烟现状,评价控烟工作的效果,降低中学生吸烟率.方法 整群抽取长沙市两所非重点中学,其中一所学校实施一系列以学科渗透、宣教、组织培训为主的控烟干预,另一所作为对照,干预前后分别获取两所学校的基线和终期资料.调查统一采用国家控烟办公室设计制作的《中学生有关吸烟行为调查问卷》.结果 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟主要发生在12岁及以上,原因主要为聚会时和伙伴在一起吸,家里拿的、自己买的和同学朋友给的,中学生首次吸烟的地点主要在学校、娱乐场所(网吧、游戏厅)和街上,绝大部分学生均表示出首次吸烟后有再吸意向.从控烟措施实施前后行为的改变来评价控烟效果.干预学校学生劝说戒烟行为和拒烟行为发生率均达到了90％以上,比干预前有较大提高,而最近1周和3个月吸烟率分别下降到10.0％和2.0％以下.结论 中学生尝试吸烟率为21.6％,首次吸烟原因主要是“同伴效应”,地点主要在学校、娱乐场所和大街,其第一根烟主要来自家里,多数学生有尝试吸烟后再吸意向.控烟措施实施后,干预学校学生的吸烟行为有明显好转,近期控烟效果显著.     

经鼻内镜下双径路手术治疗真菌性鼻窦炎42例临床分析

真菌性鼻窦炎临床上隐匿发病,以曲真菌多见[1],多为单侧受累。近年来随着鼻内镜技术的发展和CT检查的临床广泛应用,对真菌性鼻窦炎的确诊率不断提高。目前临床治疗主要是手术治疗,但传统手术采用中、下鼻道上颌窦开窗或柯-陆氏入路上颌窦手术仍有无法观察和处理区域的病变组织。     

术前肠道准备能否减少全膀胱切除尿流改道术后并发症发生概率的Meta分析

目的 系统评价比较严格的肠道准备和无肠道准备对于减少全膀胱切除尿流改道术后并发症发生概率的差异.方法 计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库的英文文献,通过Meta分析比较有无肠道准备两组间术后并发症发生概率的差异.结果 共有3个随机对照研究和4个队列研究纳入分析评价,包括636例患者.两组在术后出现死亡、伤口感染、肠梗阻、脓毒血症、吻合口漏、伤口裂开的概率差异无统计学意义（P＞0.1,=0）.结论 全膀胱切除尿流改道术前行肠道准备与不行肠道准备相比,在术后并发症的发生概率上无明显差别.     

白藜芦醇通过上调小鼠胚胎干细胞过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活子1α表达促进其分化为心肌细胞

目的观察白藜芦醇对小鼠胚胎干细胞(ESC)分化为心肌细胞的调节作用,并探讨其机制。方法 采用悬滴悬浮培养法培养ESC。白藜芦醇0.44,4.4和44μmo.lL-1处理ESC 96 h。光学显微镜下记录每组自发心肌搏动数;透射电镜观察细胞内线粒体结构;实时PCR方法测定α-肌球蛋白重链(α-MHC)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、PPARγ共激活子1α(PGC-1α),核呼吸因子-1(NRF-1)、线粒体转录因子A(mtTFA)和线粒体呼吸链复合体Ⅳ(COXⅣ)的基因表达;Western蛋白印迹法检测PPARγ,α辅肌动蛋白和PGC-1α蛋白表达。结果 与正常对照组相比,白藜芦醇0.44和4.4μmo.l L-1可增加ESC细胞分化为自发搏动的心肌细胞数,并明显上调分化的ESC心肌特异性基因α-MHC表达,约分别为正常对照组的5.6和3.7倍;上调心肌细胞特定标识蛋白α辅肌动蛋白的表达,约为正常对照组的1.7和2.1倍;提示白藜芦醇可以促进ESC分化为心肌细胞。白藜芦醇干预各组均可上调PPARγ基因和蛋白表达,同时白藜芦醇0.44和4.4μmo.lL-1可以明显上调线粒体生物合成相关因子基因表达;白藜芦醇4.4μmo.lL-1处理组线粒体数目增多,提示线粒体生物合成可能是ESC分化为心肌细胞的重要机制。结论 白藜芦醇可以通过激动PPARγ受体并上调由PGC-1α介导的线粒体生物合成,从而促进ESC分化为心肌细胞。     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

IVU超长延时显影诊治39例急性梗阻性输尿管结石

目的总结肾绞痛患者排泄性静脉尿路造影(IVU)延时4～48h患侧尿路显影并明确结石梗阻位置、X光下定位行ESWL治疗的经验.方法 39例急性肾绞痛患者,B超发现轻度肾积水,KUB未能明确诊断,行IVU60min不显影或呈"白肾".在解痉治疗的同时,延时4～48h X光下观察"白肾"及尔后出现的结石以上肾盂输尿管显影,明确输尿管结石及梗阻部位,立即在体外冲击波碎石机上准确定位碎石.排石后复查IVU和B超,观察患侧肾功恢复情况.结果碎石机X光下原定位困难或不能定位的39例患者经延时显影后能快速定位并碎石,碎石过程中清晰可见造影剂通过原梗阻处,肾绞痛症状迅速缓解,全部患者于碎石2周内排石,其中23例排石后2周～3个月复查IVU患肾及输尿管正常.结论输尿管结石急性梗阻所致患肾不显影,超长延时可显影并明确结石及梗阻部位,在此基础上定位行ESWL治疗,能及时缓解症状和解除梗阻.     

血浆同型半胱氨酸及其相关硫醇物在全血中的稳定性研究

目的 观察含EDTA的全血样本放置时间、保存温度以及不同稳定剂对血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及其相关硫醇物水平的影响.方法 用含EDTA、EDTA-氟化钠(EDTA-NaF)、EDTA-3-Deazaadenosine(EDTA-3DA)的试管收集17名健康成人静脉血,置于碎冰上(0～4 ℃)或室温中(25 ℃)保存,放置0、3、6、24、48 h后分离血浆.用HPLC法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、总半胱氨酸(total cysteine,tCys)、总半胱氨酰甘氨酸(total cysteinylglycine,tCysGly)、总谷胱甘肽(total glutathione,tGSH)浓度.设定全血样本0 h分离血浆所测硫醇物浓度为基础值.结果 EDTA管在室温中放置3、6、24、48 h,tHcy分别增加38.5%、64.2%、141.9%、225.4%;tCysGly、tGSH在3 h分别增加20.0%、37.9%,tCys则降低3.5%.EDTA管在碎冰上保存,各硫醇物浓度6 h内增加不超过5%.EDTA-3DA和EDTA-NaF管在室温放置3 h,与各自基础值相比,血浆tHcy、tCys、tCysGly、tGSH浓度差异无统计学意义(EDTA-3DA管:F值分别为0.01、0.94、0.09、0.01,P值均>0.05;EDTA-NaF管:F值分别为0.85、0.04、0.03、0.02,P值均>0.05).结论 EDTA抗凝血浆,所测tHcy及其相关硫醇物浓度呈时间、温度依赖性增加.血浆tHcy等硫醇物测定的分析前处理条件必须标准化.EDTA-3DA和EDTA-NaF管可使血浆tHcy、tCys、tCysGly、tGSH在室温中至少稳定3 h.

Abstract：

Objective To investigate the effects of different stabilizers, time and temperature before centrifugation on the stability of homocysteine (Hcy) and other related thiols levels involving EDTA-containing whole blood.Methods Blood was drawn from 17 healthy adults and collected into tubes containing EDTA, EDTA plus NaF and EDTA plus 3-deazaadenosine(3DA),then stored on crush ice(0-4 ℃) immediately or at room temperature(25 ℃).Plasma was separated at 0, 3, 6, 24 and 48 hours, respectively.The levels of plasma total Hcy (tHcy), total cysteine (tCys), tatal cysteinylglycine (tCysGly) and tatal glutathione (tGSH) were measured by HPLC.The plasma immediately separated was used as baseline sample. Results In EDTA tubes stored at room temperature, tHcy levels increased by 38.5%, 64.2%, 141.9%, 225.4% for 3, 6, 24, and 48 h, respectively.The levels of tCysGly and tGSH increased by 20.0% and 37.9% within 3 h, however, tCys decreased by 3.5%.The levels of the thiols increase by less than 5% up to 6 h in EDTA tubes stored on crush ice.In EDTA-3DA and EDTA-NaF tubes, no statistical differences were observed in the plasma levels of tHcy, tCys,tCysGly and tGSH compared with their respective baseline values at room temperature for 3 h(EDTA-3DA tubes:F=0.01,0.94,0.09,0.01,all P>0.05;EDTA-NaF tubes:F=0.85,0.04,0.03,0.02,all P>0.05).Conclusions The EDTA-plasma levels of tHcy and other related thiols are time and temperature-dependent. There is a strong need for standardization of blood sample collection and processing in tHcy and other thiols assays. The plasma concentrations of tHcy, tCys, tCysGly and tGSH were stable for 3 h at least in the EDTA-3DA and EDTA-NaF tubes kept at room temperature.