普卢利沙星片治疗呼吸和泌尿系统急性感染的有效性和安全性研究

目的:评价国产普卢利沙星片治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染的安全性和有效性.方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,以左氧氟沙星为对照药,普卢利沙星组264 mg,左氧氟沙星组200 mg,每日两次,疗程5～14天,视病情和病种而异.结果:本研究共纳入265例,普卢利沙星组132例,左氧氟沙星组133例.疗程结束时,两系统感染的FAS分析,对照组和试验组痊愈率分别为67.67%和73.48%,总有效率对照组和试验组分别为89.47%和90.91%.PP分析与FAS分析结果一致.对照组细菌清除率为94.06%(95/101);试验组细菌清除率为95.96%(95/99).两组以上比较均无统计学差异.两组的不良反应发生率分别为5.26%(7/133)和3.79%(5/132),包括恶心、头痛、腹胀、腹泻等,其程度均为轻度,疗程结束后均消失或恢复正常.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论:国产普卢利沙星片同左氧氟沙星相比,其治疗急性呼吸道和泌尿道感染的安全性和有效性相当.     

反流性食管炎临床特征及与食管裂孔疝的关系

[目的]分析反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)内镜下分级及合并食管裂孔疝(hiatus hernia, HH)临床特征。[方法]回顾分析1 005例RE患者的临床特征,包括年龄、性别、合并HH情况。并进一步分析RE与HH的关系。[结果]RE男性多于女性,RE内镜下分级A级最常见(62.09%),不同年龄比较差异有统计学意义(P=0.000)。合并HH者60例(5.97%),未合并HH者945例(94.03%),前者年龄明显高于后者(P=0.000)。≤30岁RE患者合并HH者明显低于未合并HH者(P=0.009),>60岁RE患者合并HH者明显高于未合并HH者(P=0.013)。RE中A级未合并HH者明显高于合并HH者P=0.000);但B、C、D级中合并HH者明显高于未合并HH者,HH发生与年龄增大有关(P=0.003,0.000,0.000)。[结论]RE内镜下分级A级最常见;RE与性别及年龄有关;RE严重程度与HH相关。     

上海市某三甲医院放射防护管理工作的探索

作为医院诊疗的重要组成部分，随着现代医学技术的高速发展，越来越多的放射源和放射诊疗设备应用于临床，放射诊疗类别增加，放射工作人员数量增多，放射诊疗规模不断扩大，对放射防护管理工作提出了新的挑战，放射防护管理工作的系统性和整体性愈发重要。为加强医院放射防护管理，提高工作效率，保障放射工作人员职业健康，结合实际工作需求，本文从人员、设备、场所、制度等方面指出医院放射防护管理工作中存在的问题，并从多方面提出管理措施，包括落实制度建设、强化部门协作，提升人员意识，增加质控检查，加强消毒管理和信息化建设等，从而形成医院放射防护的精细化管理闭环。     

神经元微丝及帕金森病相关蛋白对其调控的机制

微丝骨架是细胞中最丰富的骨架系统,在细胞的迁移运动、胞内运输、信号通路转导中起到重要作用。本文对近年来发现的神经元特化部位如轴突主干、突触前、树突主干和树突棘中微丝骨架形态和功能进行了综述。此外,神经元中微丝骨架系统的异常可能参与了多种神经退行性疾病的病理过程,多个神经退行性疾病相关蛋白对微丝骨架具有调节作用。本文还对阐述了α-Synuclein、LRRK2、Parkin等帕金森病(PD)相关蛋白调节微丝骨架的机制,因此在今后的研究中明确微丝细胞是否参与PD的发病及具体的机制,该机制对于治疗PD新药物靶点的开发具有指导意义。     

北京市MSM人群的心理健康影响因素

目的了解北京市男男性行为人群（MSM）心理健康状态,以及包括梅毒疾病感知及性行为等因素对其影响。方法采用滚雪球抽样方法。使用根据健康人疾病感知问卷（IPQ-RH）翻译并修订的问卷测量被访者对梅毒的疾病感知,采用CES-D-10和GAD-7量表测量被访者的抑郁和焦虑症状。结果 45.7%的被访者存在抑郁状态;34.4%出现不同程度的焦虑;9.5%在过去1周内曾有过自杀念头。梅毒疾病感知问卷中的时间延续-慢性、时间延续-周期性、严重后果和情感陈述4个维度的得分与CES-D-10及GAD-7量表的得分呈显著正相关。在Logistic回归分析中,MSM存在抑郁症状与其在北京居住时间超过2年和过去3个月中与男性发生过无保护肛交有关联;认为梅毒症状具有周期性、梅毒感染造成严重后果的MSM更易出现焦虑。结论北京市MSM的心理健康状况不容乐观,梅毒的疾病感知对未感染梅毒的MSM心理健康显著相关,梅毒有可能作为MSM干预项目新的出发点。     

广州市城区1012名青少年卫生保健服务需求分析

近 2 0年来 ,随着生殖健康概念的提出 ,促进全人类的生殖健康日益成为医学、伦理学 ,甚至社会、文化、法律等各领域研究和关注的焦点 ,而青春期生殖健康被普遍认为是一个应该优先考虑的重点[1] 。我国的青少年 ,与其他国家的青少年一样 ,都面临着过早性行为、非意愿怀孕、性传播疾病以及艾滋病的威胁。因此 ,改善和提高为青少年的健康保健服务质量 ,必须考虑青少年群体中存在着不同的健康需求[2 ,3 ] 。本研究为了解目前青少年中存在的青春期发育和有关的生殖健康问题 ,进行了问卷调查 ,报告分析如下。1　对象与方法1 1　对象 :选取 5个不同…     

脊髓小脑性共济失调12型维吾尔族一家系的基因突变及临床特点

目的 研究新疆地区维吾尔族脊髓小脑性共济失调12亚型(spinocerebellar ataxia type 12,SCA12)致病基因的CAG三核苷酸病理重复次数范围及临床特点.方法 依据Harding标准,收集一个维吾尔族家系,应用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳、T载体分子克隆技术并结合酶切鉴定、直接测序等技术对其中6例患者、54例家系"健康"个体进行分子遗传学诊断,基因诊断为SCA12型,同时对致病基因CAG三核苷酸病理重复次数进行突变分析.结果 发现该家系SCA12型患者6例,症状前患者13例.5例经基因重组检测发现:患者异常等位基因CAG重复数目分别是47次、51次、52次、53次;症状前患者是48次;其中在连续CAG重复中间有单个碱基C、A、G的互相替换.结论 SCA12型的47次CAG病理重复次数为国内外报道的最小CAG病理重复次数;国内首次对维吾尔族SCA12型的基因突变特点进行分析,从而对于该类疾病的准确分类、病因探讨、治疗、产前诊断等具有重要的意义.     

早期、多途径治疗中暑136例临床观察

目的探讨早期、多途径治疗中暑的临床效果。方法对136例中暑患者行早期、多途径治疗,包括早期、多途径快速降温、应用地塞米松、结肠途径治疗及应用多种药物保护脏器功能等。结果本组均抢救成功,抢救成功率为100％,且均未遗留后遗症。结论早期、多途径治疗中暑疗效确切,值得临床推广应用。