120例抑郁症患者心理弹性水平、社会支持及生活质量现状

目的:探讨抑郁症患者心理弹性水平、社会支持及生活质量现状。方法:选择本院2016年5月-2018年1月收治的120例抑郁症患者为观察组,同期选择健康人员100例为对照组。比较两组心理弹性、社会支持水平以及生活质量评分,观察组患者各指标进行采用Logistic回归分析。结果:观察组心理弹性评分、社会支持总分、家庭支持、朋友支持以及其他支持评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-6.6686,-9.6974,-15.8711,-6.1016,-5.1323;P0.05)。观察组患者的自评得分、生理功能、心理功能以及社会领域评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-8.3970,-6.1111,-2.3440,-2.1994,-3.7925;P0.05)。观察组患者心理弹性、社会支持与生活质量相关性采用Pearson分析,结果表明观察组患者心理弹性评分与生活质量各项目评分都有中等程度之上的正向相关关系(r=0.636,0.671,0.746,0.591,0.501;P0.05);心理弹性与社会支持之间也存在正向相关关系(r=0.447,P0.05)。观察组患者社会支持与生活质量各方面具有显著的相关性(r=0.601,0.716,0.785,0.601,0.512;P0.05)。结论:抑郁症患者心理弹性水平、社会支持及生活质量评分低于健康人群,且心理弹性、社会支持水平与患者生活质量存在正向相关关系。     

信息支持与管理互补模式下的医院感染监测实践

分析了医院感染信息化监测工作的情况,医院感染实时监测系统信息高度集成、全过程信息追踪可实现感染防控关口前移以及强大的统计分析功能等。同时从多部门合作规范诊疗行为、多途径多层次质控以及将临床科室感染病例上报指标纳入质量考核体系3个方面介绍了医院感染监测系统的实践情况。认为,信息技术与管理措施必须双管齐下,才能更好地推进医院感染监测的工作。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍控制空腹及餐后高血糖的研究

目的探讨甘精胰岛素与口服降糖药物二甲双胍联用控制餐后及空腹高血糖的疗效。方法将54例T2DM患者随机分为A、B两组,A组（NPH配合二甲双胍）26例,B组（Giarrgine联合二甲双胍）28例,按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值6.0mmol/L≤空腹血糖（FPG）≤7.5mmol/L,7.1mmol/L≤餐后2h血糖（H2PG）≤10.0mmol/L。治疗时间三个月,结果两组FPGH2PG水平明显低于治疗前（P〈0.05）;B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论 Glargine联合二甲双胍能更好的控制空腹及餐后高血糖,降低糖化血红蛋白,低血糖发生率低,体重指数无明显变化。     

应用前白蛋白检测营养风险筛查2002、主观全面评定和微小营养评定的灵敏度和特异度：探索性、前瞻性、多中心临床研究

目的 探索应用前白蛋白水平为参考标准检测营养风险筛查2002( NRS 2002)、主观全面评定(SGA)及微小营养评定(MNA)的灵敏度和特异度.方法 自2010年11月至2011年3月,在3个医院的肿瘤科住院患者中采用连续定点抽样方法,将符合入选条件的126例食管癌患者纳入本研究.于入院次日分别采用NRS 2002、SGA及MNA工具由经过培训的营养师、肿瘤内科医师进行营养筛查或评定.以前白蛋白低于180 g/L为营养不良(不足)的参考标准,分析上述3种工具的灵敏度、特异度.结果 126例符合入选条件的患者均完成NRS 2002、SGA及MNA的筛查或评定.NRS 2002、SGA及MNA检出的有营养风险和营养不良(不足)率分别为67.0％、46.2％、64.8％.以与临床结局有关的前白蛋白为参考标准,NRS 2002、SGA及MNA的灵敏度分别为78.2％、58.2％、89.1％,特异度分别为50.0％、72.2％、27.8％.结论 3种工具中,NRS 2002检出的是营养风险,而SGA和MNA检出的是营养不良(不足),3种工具之间有不同特点.由于单一的前白蛋白不是一个适当的参考标准,不能用于3种工具的比较.但NRS 2002有关临床结局,适用于住院患者.需要进一步进行以临床结局为检测标准的多中心研究.     

无菌包化学指示卡假阳性原因分析

我院2004年4月购进一台脉动真空蒸汽灭菌器(MG-1.2Ⅱ连云港某医疗设备有限公司),厂家安装,调试完毕,进行生物检测、工艺检测、化学监测均合格,正式投入使用.在压力蒸气灭菌中,灭菌效果检测是必不可少的过程,本年8月份出现6次无菌包内化学指示卡假阳性,针对假阳性原因护理部、手术室、供应室三个部门进行分析并采取相应的措施.     

当归A_3部位对心肌生理特性和动作电位的影响

目的　研究A3 部位对离体心肌生理特性和心室乳头肌动作电位的影响。方法　采用常规离体器官实验法记录右房自搏频率、心肌收缩力和功能性不应期 ;采用标准细胞内微电极技术记录动作电位 (AP)。结果　A3 部位 (10～ 16 0mg·L-1)能显著抑制右心房的自搏频率 ,16 0mg·L-1时可使右心房停搏 ;它剂量依赖性地降低左心房的收缩力 ,IC50 为5 2 3mg·L-1;它还明显延长功能性不应期 (FRP) ,10 0mg·L-1时 ,使FRP从给药前的 10 6ms延长至 130ms ;A3 部位剂量依赖性地降低动作电位振幅 (APA) ,缩短复极 2 0 %时程 (APD2 0 )和复极 90 %时程 (APD90 ) ,对静息电位 (RP)无影响。结论　当归A3 部位对心肌生理特性和动作电位的作用可能与其阻Ca2 + 、Na+ 内流和促K+ 外流有关     

不同科室医院感染现患率调查结果与分析

目的 了解内科与外科医院感染现状.方法 床边调查与病例调查相结合.结果 调查1556例住院患者,当日医院感染现患率4.43%,例次现患率5.20%,其中内科感染42例(4.9%),外科感染39例(5.6%),差异无统计学意义(P＞0.05);内、外科感染部位不同;感染病原菌以G-杆菌为主;全院抗菌药物日使用率为46.5%,内科使用率低于外科(P＜0.01),内、外科抗菌药物使用目的 不同(P＜0.01),内科细菌培养率高于外科(P＜0.01).结论 加强外科手术部位感染的控制,规范部分科室抗菌药物使用行为.     

间歇蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症的相关研究

目的分析间歇蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症(NHB)的效果,并探索影响新生儿黄疸病情严重程度的相关危险因素。方法选取2014年7月-2017年7月日照市妇幼保健院儿科收治的100例NHB患儿为研究对象,随机分为A组和B组,每组各50例。A组患儿采用间歇蓝光照射配合茵栀黄颗粒加常规护理,B组患儿在A组患儿的基础上给予服药护理和光疗护理。比较两组患儿的疗效、血清总胆红素(TBILI)水平、间接胆红素(IBILI)水平、不良反应发生率的差异。同时以新生儿黄疸病情严重程度作为因变量,将胎龄、胎儿出生时体质量、头颅血肿、开奶时间、喂养方式、母婴血型不合等作为自变量,进行Logistic回归分析,探索影响新生儿黄疸病情严重程度的相关危险因素。结果B组患儿的总有效率显著高于A组(P<0.05)。治疗前,两组患儿的TBILI水平、IBILI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后的第4、7天,B组患儿TBILI水平和IBILI水平均显著低于A组(P<0.05)。B组患儿不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,开奶时间、喂养方式、母婴血型不合为新生儿黄疸病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论新生儿黄疸与诸多因素相关,其中开奶时间、喂养方式、母婴血型不合为新生儿黄疸病情严重程度的危险因素。间歇蓝光配合茵栀黄颗粒联合治疗NHB配合服药护理和光疗护理可有效改善患儿血清胆红素水平、降低黄疸持续时间、缩短蓝光照射时间及住院治疗时间,不良反应发生率较低。     

持续颅内压监护在高血压脑出血术后应用中的效果观察

目的 探讨持续颅内压监护在高血压脑出血术后的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2013年5月~2016年8月收治的高血压脑出血患者80例,按颅内压监护传感器植入与否分为试验组与对照组,对照组给予常规治疗与护理,试验组同时予以颅内压监护,比较两组患者脱水剂使用量、并发症发生率及预后情况.结果 试验组脱水剂用量情况、术后GOS评分明显优于对照组(P<0.05),而二组并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 高血压脑出血术后给予持续颅内压监护及精心的护理,可减少患者脱水剂的用量,提高GOS评分,改善预后,提高患者生存质量.     

新疆地区医院感染管理组织的发展状况研究

目的了解新疆地区医院感染管理组织的发展状况,为有效提升该区医院感染管理水平提供参考。方法采用整群随机抽样方法,抽取新疆地区101所二级及以上医疗机构,于2016年2月15日—3月31日进行回顾性调查。调查1995、2000、2005、2010、2015年五个时间点各所医院医院感染管理组织的发展情况,并对调查结果进行统计分析。结果101所医院中三级医院22所,二级医院79所。2005年及以前＞300张床位的医院开展医院感染管理工作占70%以上,＜100张床位的医院仅占20%左右;2005年及以前＞300张床位的医院成立医院感染管理委员会的仅占50%左右,＜100张床位的医院不到5%;2015年各所医院均开展了医院感染管理工作,均成立了医院感染管理委员会、医院感染管理部门。2005年及以前医院感染管理专职人员以护理人员为主,均占80%左右;2000年及以前专职人员以中专及以下学历为主,占50%以上,2005年后约80%人员为大专及以上学历;2000年及以前专职人员未接受培训的占70%以上;至2015年医院感染管理专业队伍护理人员所占比率下降至65.90%,而医疗和其他专业人员各占17.05%,本科及以上学历人员达40.09%,参加自治区级及以上培训的占92.08%,未接受培训的仅占1.98%。结论新疆地区20年来医院感染管理组织得到发展,但专职人员的配置及专业素质还不能满足该区医院感染管理工作发展的需求。